小儿贫血的护理

2021年3月1日发(作者：减肥的土方法)
小儿贫血

一、小儿贫血概述

1
、
贫
血
的
定
义
：

?

指
末
梢
血
中
单
位
容
积
内
红
细
胞
数
或
血
红
蛋
白
量
低
于
正
常
。

2
、
诊
断
标
准
：

?

W
H
O
：
6
月
~
6
岁
H
B
＜
1
1
0
g
/
L
；
6
~
1
4
岁
＜
1
2
0
g
/
L
；

?

我
国
小
儿
血
液
学
会
：
新
生
儿
＜
1
4
5
g
/
L
；
1
~
4
个
月
＜
9
0
g
/
L
；
4
~
6
个
月
＜
1
0
0
g
/
L
。

3
、
贫
血
的
程
度
：

1
2
?















H
B
（

g
/
L

）






R
B
C

（
×
1
0
）


?

轻
度
：


1
2
0
~
9
0


















3
-
4
?

中
度
：


9
0
~
6
0




















2
-
3

?

重
度
：


6
0
~
3
0




















1
-
2

?

极
重
：


<
3
0
























<
1

4
、
贫
血
的
分
类
：

（
1
）
病
因
分
类
：

1
）
红
细
胞
生
成
不
足
：

?

缺
乏
造
血
物
质
：
缺
铁
性
、
巨
幼
红
细
胞
性
贫
血
。

?

骨
髓
造
血
功
能
障
碍
：
再
障
。

?

促
红
细
胞
生
成
素
不
足
：
生
理
性
贫
血
。

2
）
失
血
性
：

?

急
性
失
血
性
贫
血
：
外
伤
性
失
血
。

?

慢
性
失
血
性
贫
血
：
溃
疡
病
、
钩
虫
病
、
肠
息
肉
。

3
）
红
细
胞
破
坏
过
多
：

?

红
细
胞
内
在
缺
陷
：
遗
传
性
球
形
红
细
胞
增
多
症
、
G
-
6
-
P
D
缺
陷
症
、
地
中
海
贫
血
。

?

红
细
胞
外
在
因
素
：
免
疫
性
溶
血
性
贫
血
、
脾
功
能
亢
进
。

?

（
2
）
形
态
分
类
：
（
书
表
P
1
3
6
）

?

大
细
胞
性
、
正
细
胞
性
、
单
纯
小
细
胞
性
、
小
细
胞
低
色
素
性
。

二、营养性缺铁性贫血

缺
铁
性
贫
血
（< br>I
D
A
）





是< br>由
于
体
内
储
存
铁
缺
乏
引< br>起
血
红
蛋
白
合
成
减
少
的< br>小
细
胞
低
色
素
性
贫
血
。< br>此
种
贫
血
遍
及
全
球
，
以< br>6
个
月
至
2
岁
婴
幼
儿
发< br>病
率
最
高
，
为
我
国
重
点< br>防
治
的
小
儿
“
四
病
”
之< br>一
。

【病因】

?

以
下
原
因
可
单
独
或
同
时
存
在
。


1
．
先
天
性
储
铁
不
足
：

?

早
产
儿
、
双
胎
、
胎
儿
失
血
、
孕
母
患
缺
铁
性
贫
血
可
致
胎
儿
储
存
铁
减
少
。


2
．
铁
摄
入
不
足
：

?

食
物
铁
供
应
不
足
是
导
致
小
儿
缺
铁
性
贫
血
的
主
要
原
因
。
单
纯
牛
乳
、
人
乳
、
谷
类
等
低
铁
食
品
未
添
加
含
铁
丰
富
的
食
物
喂
养
婴
儿
，
和
年
长
儿
偏
食
常
致
缺
铁
。





3
．生长发育快：

?

婴儿期、青春期的儿童 生长发育快，早产儿生长发育更快，其铁
需量相对增多，易发生缺铁。




4
．丢失过多和（或）吸收减少：

?

正常婴儿每日排铁量比成人多。

?

用未经加热的鲜牛奶喂养婴儿 、肠息肉、膈疝、钩虫病常因慢性
小量肠出血，致铁丢失过多。

?

慢性腹泻、
反复感染可减少铁的吸收，
增加铁消耗，
影响铁利用。

【临床表现】

1
、
任
何
年
龄
均
可
发
病
，
以
6
个
月
～
2
岁
最
多
。
缓
慢
起
病
。

2
、
皮
肤
粘
膜
苍
白
:

?

以
唇
、
口
腔
粘
膜
、
甲
床
最
明
显
，
呈
进
行
性
加
重
。

3
、
心
血
管
系
统
症
状
：

?

不
爱
活
动
，
活
动
后
气
促
、
心
悸
；
心
率
增
快
、
心
脏
扩
大
或
心
力
衰
竭
。


4
、
神
经
系
统
症
状
：

?

烦
躁
、
注
意
不
集
中
，
记
忆
力
减
退
、
学
习
成
绩
下
降
、
智
能
多
较
同
龄
儿
低
；
年
长
儿
童
可
诉
头
昏
、
耳
鸣
。

5
、
消
化
系
统
症
状
：




食
欲
不
振
、
异
食
癖
（
如
喜
吃
泥
土
、
煤
渣
）
。
重
者
出
现
口
腔
炎
、
舌
乳
头
萎
缩
、
吸
收
不
良
综
合
征
。

6
、
髓
外
造
血
表
现
：





肝
、
脾
、
淋
巴
结
肿
大
。

7
、
其
它
表
现
：





头
发
枯
黄
、
倦
怠
乏
力
、
反
甲
。
患
儿
易
患
呼
吸
道
感
染
。
中
耳
炎
等
。

[
实验室检查
]
1
、
血
象
：




红
细
胞
↓
、
血
红
蛋
白
↓
↓
；




血
涂
片
红
细
胞
体
积
大
小
不
等
，
以
小
细
胞
为
主
、
中
心
淡
区
扩
大
。

2
、
骨
髓
象
：




幼
红
细
胞
增
生
活
跃
，
以
中
、
晚
幼
红
细
胞
增
生
不
主
。
胞
浆
发
育
落
后
于
胞
核
。

3
、
血
生
化
：

?

血
清
铁
减
低
（
＜
1
0
．
7
u
m
o
l
／
L
。

?

总
铁
结
合
力
增
高
（
＞
6
2
．
7
u
m
o
l
／
L
）
。

?

血
清
铁
蛋
白
减
少
（
<
1
2
u
g
／
L
）
。

?

红
细
胞
游
离
原
卟
琳
增
高
（
＞
0
.
9
u
m
o
l
／
L
）
。

【治疗原则】

?

根
治
本
病
的
关
键
是
去
除
病
因
。

?

治
疗
本
病
的
特
效
药
是
铁
剂
。

?

严
重
贫
血
，
血
红
蛋
白
低
于

7
0
g
／
L
者
，
可
多
次
少
量
输
注
浓
缩
红
细
胞
，
以
尽
快
纠
正
贫
血
症
状
。

【护理评估】

?

1
．
病
史
：

?

2
．
身
心
状
况
检
查

：

?

3
．
辅
助
检
查
：

【常见护理诊断】

?

1
.
活
动
无
耐
力


与
贫
血
致
组
织
缺
氧
有
关
。

?

2
.
营
养
失
调
，
低
于
机
体
需
要
量


与
铁
供
应
不
足
、
吸
收
不
良
、
丢
失
过
多
或
消
耗
增
加
有
关
。

?

3
.
有
感
染
的
危
险
。

?

4
.
知
识
缺
乏

【护理目标】

?

1
．
患
儿
的
活
动
耐
力
逐
步
提
高
。

?

2
．
家
长
及
年
长
患
儿
能
叙
述
致
病
原
因
，
并
能
主
动
配
合
治
疗
，
纠
正