语言障碍儿童口肌训练

2021年3月1日发(作者：神经衰弱治疗)
口肌训练的目标：





1
．改善发音说话，提高说话清晰度





2
．增强口部肌肉独立活动力





①独立活动力：一组或多组肌肉以稳定性和足够的力量为基础的分开活动





②分级调控：
基于独立活动力，
通过空间运动的分段控制
（唐氏孩子对腹腔的分级调控
困难，说话时不能控制气流）





③紧绷的姿势：用来补偿稳定性弱的异常姿势，阻碍活动性（因为唐氏孩子肌张力低，
说话时会采取紧绷的姿势，如：
喝水时压扁吸管而不能喝进水，说明下颚骨有困难，采取用
力 压扁吸管来补偿喝水的动作）


一、流涎的成因





1
．身体姿势——由于肌张力低，通常口部张开合不拢





2
．合唇能力较弱





身体原因（敏感、上呼吸道感染、扁桃腺肿大、吞咽障碍）





下颚骨弱（面颊肌肉弱所致）





合唇力弱





3．感知——感觉不到口水在口里，或者感觉到口水但不喜欢在口里的感觉，要把口水
吐出来





4
．舌头后缩能力较弱——舌头一直向前，不能或后缩能力弱


二、相关能力

（一）触觉系统——可使用海绵棒测试，在舌头、内颊、舌尖、上颚牙 齿后、上颚左右转动
擦。





1
． 触觉低敏：表现为不爱喝水，喜欢口味较重的食物，经常把东西放进口里咬。结果
——导致说话时感觉不 到口部的活动，因而影响言语能力。





2
．触觉高敏：表现为不喜欢吃东西，小口小口咬东西，舌头反应过敏，不喜欢运用舌
头。结果——活动舌 头会使他们很痛苦，影响说话。





3
．< br>混合性触觉敏感：
任何高敏、
低敏或正常敏感度的组合。
表现为孩子不喜欢发< br>“
KE
”
音，因发此音时会触碰上颚。





4
．波动性触觉敏感：反应随时间、天气、环境等因素而改变。





5
．防御性触觉敏感：对触觉刺激有负面或情绪的 反应。做训练时，注意不要一开始就
直接从孩子的面部做起，
否则会引起孩子惊慌从而影响训练 的效果，
要按照手部→背部→头
部后面→面颊→嘴巴→口腔的顺序一步步来。

（二）身体各部分的独立活动力





类别正常不正常





头部及身体头部转动时身体不动头部转动时身体一起动





下颚骨及身体说话时头部不动说话时头部也在动





唇部
-
面部
-
眼睛及下颚骨说话或眼睛动时下颚骨不动说 话或眼睛动时下颚骨动得厉害





舌头及下颚骨舌头 向左右移动时，
下颚骨不动舌头向左右移动时，
下颚骨在动，
且身体
也动
（三）肌肉活动





下颚骨是舌头的支点





舌头后缩
-
舌尖提升
/
下压——发音说话的最重要部分





舌头后缩
-
舌头向两边扩展——说话流利的部分


三、唐氏的后天功能障碍





1.
舌头放在上下牙齿间，原因：肌力低张且长期用奶瓶喝奶导致舌头不会后缩





2.
传导性弱听，原因：躺着喝奶导致中耳炎





3.
上呼吸道问题经常感冒，原因：呛奶导致呼吸道感染





4.
口部张开，原因：上呼吸道感染导致用口呼吸





5.
舌头较大，原因：舌头不能后缩而显得较大





6.
上腭高而窄


训练建议：





1
．从现在开始训练，永远都不迟。





2
．一定要让孩子保持快乐的心情，否则训练容易失效。





3
．
无论是母乳喂养还是奶瓶喂养，
保证耳朵的位置比 嘴巴高。
吃奶
20
分钟内让孩子保
持坐姿或竖抱，不要平躺。





4
．不鼓励孩子把舌头伸出嘴外的动作，如舔嘴唇 。所有的舌头练习都应该可以在口腔
内完成。




< br>5
．尽早戒奶瓶（
16
个月前）
，长期使用奶瓶饮水影响舌头后置致使 发音能力低；也不
要使用吸杯即鸭嘴杯（吸杯会使舌头只能前后动不能左右动）
，改为直接用杯 子、吸管或调
羹进食。


训练注意事项





1
．所有的训练一定要保证孩子呈最佳的坐姿：身体与大腿成九十度，大 腿与小腿成九
十度，小腿与脚成九十度，双脚掌触地。除了嘴巴、舌头、下颚可以动，其他部位的肌肉都
不能动（比如说不能耸肩，头后仰等等）
，以训练正确的肌肉，否则当孩子口部肌肉功能还不正常时，他们容易用其它部位的肌肉来帮助较弱的口部肌肉。未能自己坐直的小
BABY
可以采用抱姿呈
90
度或
40
度角的姿势，头部尽量固定。





2
．所有工具由训练者拿着，不要让孩子拿。





3
．孩子除了口部肌肉和腹部肌肉可以动，其它部位应保持放松的状态，否则孩子会 用
头部或其他肌肉帮助运动。





4
．
训练者的坐姿始终保持与孩子平视，
否则孩子会仰视或俯视，
不能实现
9 0
度的坐姿。


口部肌肉训练内容：


一、喂食





1
．吃东西所用的肌 肉与说话所用的肌肉是一样的，因此正确的喂食是一种口部肌肉训
练方式。





2
．调羹喂食——喂食时要把食物放进侧边臼齿上，鼓励孩子把舌头向两侧移动





①侧置：打横调羹喂进嘴里

侧置→反手侧置

轮流





练习合唇，协助发
m b p
音





②前置：平常用法，调羹前端伸进嘴里





练习圆唇，协助发
u o
音





③调羹啜饮：将放有食物的调羹置于双唇之间（不是牙齿之间或舌头上）向后吸吮





练习舌头向后缩功能





3
．叉子——更易于让孩子把食物侧置于臼齿上，选用手柄较粗大的叉子让孩子横握，