婴儿哭闹常见原因分析

2021年3月1日发(作者：恶性肿瘤是癌症吗)
婴儿哭闹常见原因分析

在急诊科工作多年，
值班时经常都会遇到这样一种情 况：
一些年轻的父母亲抱着自己
的宝贝儿女来看病，
诉说孩子在家无故哭闹多时仍未停 止，
因为他们不清楚孩子器闹的原因，
以为孩子患了什么大病，
于是连夜紧张地来急诊 室就诊。
引起婴儿哭闹的原因的确很多。
在
一此边远地区，
有些爱子心切的家 长甚至出现迷信心理，
在路边贴张纸条：
“天灵灵，
地灵
灵，我家有个夜哭郎 ，过路君子读一遍，
一觉睡到大天光”，
借此希望孩子能安安静静不再
哭闹。
对于婴儿哭闹家长一定要认真对待，
并仔细观察婴儿的情况，
正确辨别婴儿不停哭闹
的 原因，以免耽误诊治。


婴儿啼哭并不一定是因疾病引起，但由于婴 儿不会用语言表达自己的意愿，当他们
饥饿或不适时，
只会用啼哭来表示，
这给人们的 判断带来一定的难度。
那么，我们应如何通
过一些正确、有效的诊疗技术或方法来分辨清楚引起 婴儿哭闹的原因呢？


根据临床总结，引起婴儿啼哭的原因大体上可 分为两种：无疾病（生理性）的啼哭
和有疾病（病理性）啼哭。诊断时，首先要排除生理性原因引起的啼 哭。引起生理性哭的原
因很多，常见的原因有：（
1
）饥饿；（
2
） 物理剌激致不适：如过冷、过热、大小便剌激、
蚊虫叮咬等；（
3
）习惯性啼哭：如需 要大人抱时、排尿前、、睡眠不足，甚至有的婴儿在
熄灯或亮灯时哭闹等原因；生理性啼哭还具有下列特 点：
（
1
）婴儿无发热；
（
2
）哭声的强
度和性质 无改变；
（
3
）不伴随其它症状；
（
4
）当婴儿的需求获得 满足或不良环境得到改善
时啼哭即停。


我曾遇到过这样一 个病例：一位母亲向我诉说他的孩子不知为什么突然啼哭，而且
已经哭很久了，
可无论怎么哄也 没有用。
外观患儿呈痛苦面容，哭声尖锐，
经过常规检查却
无异常情况发现，
我感到有些奇怪，
于是再进行了一次全身检查，
终于发现了引起患儿不停
啼哭的原因：
原来是其母亲脱落的长发紧紧地缠住了患儿的脚趾，
患儿越蹬头发缠得越紧却
无济于事 ，
于是疼得大哭。我立即把头发解开，患儿很快就停止了哭声，孩子的母亲千恩万
谢地走了。由 此可见，，在日常生活中，如果家长能熟悉婴儿生理性啼哭的特点，就不难判
断出自己孩子的啼哭是否属 于生理性啼哭，这对婴儿的健康成长有很重要的关联。


有疾病（病理 性）啼哭的原因就比较复杂，对此家长难以鉴别，对此必须提高警惕。
据收集的资料，临床上多见引起婴 儿病理性啼哭的原因有：（
1
）呼吸系统疾病：上呼吸道
感染，鼻塞致呼吸困难，鼻腔 内异物，喉炎，喉梗阻等；（
2
）消化系统疾病：口腔溃疡、

1
疱疹性咽喉炎、婴儿肠痉孪、肠套叠、肠扭转、婴儿腹泻、嵌顿性疝等；（
3
）泌尿系统疾病：尿道炎、膀胱炎等；
（
4
）皮肤疾病：婴儿湿疹、各种皮炎、荨麻疹、皮下坏 疽等；
（
5
）
其它原因：中耳炎、软组织伤、关节脱位或骨折、手足抽搐症、 维生素
A
或
D
中毒等；还有
一些因循环系统和神经系统疾病引起的啼 哭，
包括充血性心力衰竭、
颅内出血、
各种脑膜炎
等病变，这些疾病如不能及 时发现并治疗，后果将不堪设想。


排除了生理性啼哭后，
对 患儿诊断前首先应注意详细的病史收集，
这对正确判断引起
患儿啼哭属于哪一类型的疾病具有重 大意义。病史收集包括患儿啼哭的时间，啼哭的性质，
啼哭与体位的关系，
啼哭时的伴随症状等 。
根据临床表现分析：
喂奶或进食时哭吵常为鼻塞，
口咽部溃疡等疾病；
夜间 哭吵而无发热者可能为饥饿、蛲虫症、婴儿肠痉孪等；大便时哭吵
就注意是否肛裂，排尿时哭吵注意是否 为泌尿道炎症等。


当婴儿突然啼哭且哭声剧烈者大多为疼痛所致，< br>阵发性剧烈哭吵、
间歇期相对安静者
多为空腔器官痉孪造成：如肠套叠、嵌顿性疝等。哭 声嘶哑者多见于喉炎、喉水肿、喉梗阻
等。尖锐高调的哭叫或以手击头者常提示颅内疾病，如颅内出血、 脑膜炎、核黄疸等。猫叫
综合症患儿哭声似猫叫样。


当母亲 哺乳时婴儿的耳部贴近母亲即哭或摇头时，
常提示为中耳炎、
外耳道炎等；
卧
床不哭、抱起或移动身体时啼哭就注意婴儿的肌肉、骨骼、关节等是否有疾病；放置啼哭、
抱起不哭多为 不良习惯。
婴儿啼哭时伴发热者提示感染性疾病，
如伴腹泻应考虑是否为小儿
腹泻、痢 疾等；如伴尖声哭吵、肌张力增高等，则要考虑脑炎、脑膜炎。


其次 ，
要对患儿进行详细的体格检查，
从神经系统、
消化系统等多方面进行检查发现。如：
注意患儿皮肤有无破损、
湿疹等，淋巴结有无红、
肿、痛、
热，口咽部有无糜烂、
溃疡，
四肢有无肿胀，
有无肌张力增高及脑膜剌激症等。
必要时还要对症进行实验室检查，
以帮助
确诊婴儿所患疾病。


通过多种方法辨别并诊断疾病后，
应及时为患儿对症治疗。
如为生理性啼哭，
就应改
进喂养方法，
消除不良的剌激因素，
培养婴儿良好的睡眠习惯等。
对于 病理性啼哭则应对各
种引起婴儿啼哭的原发性疾病进行对症治疗，
如：
按病情的需要适 当给予解痉剂、
镇静剂等；
对于哭吵严重者就注意补充水分、能量；
并应注意保持呼吸 道通畅，慎防窒息，预防并发症
的发生。


临床证明，如果医生熟悉婴儿哭闹的原因

及其特点，并能对此仔细观察，及早发现< br>婴儿是否患病和及时进行治疗，对保证婴儿的健康可以起到较大的帮助。



2
小儿夜间哭闹多因父母疏忽

新快报讯

（记者

陈凤琼

通讯员

宋忠雷
杨卫国）不少婴儿一到晚上就哭个不
停，让爸爸妈妈烦恼不已，严重影响了作息和第二天的工作状态 。
儿科医生说，婴儿夜啼症
有八成是父母疏忽无经验引起的，并不是
BB
有病 ，更不是
BB
的错。

广东省第二人民医院儿科主任傅万海介绍说，婴儿晚 上哭，有的是因为自身有疾病，
但更多的是因为外在原因引起的。例如天气太热，出汗过多；冷气太大， 被子不够；饿了、
渴了或者尿了；甚至枕头太高、睡前过于兴奋都会让婴儿哭闹不停。
但是也有小部分两个月之内的婴儿由于“初来乍到”这个世界，神经系统对时间概念
依旧颠倒，所以白天睡觉，晚上清醒，这些小孩需要一段时间慢慢调整，家长可以在白天多
逗小孩子玩，等到了 晚上，孩子累了自然就睡熟了。

傅主任说，小孩子晚上哭闹还有病理性的原因，一般集中在 肠痉挛、感冒鼻塞、佝偻
病、肠虫症、肠套叠五类病。不过这些病有非常明显的特征，
家长可以 细心地观察婴儿的症
状，初步判别出来。
肠痉挛是由于吃淀粉类食品、
生冷食品过多引 起的，一般孩子哭的时候
都会尖叫，
脸色发青，拼命冒汗。感冒鼻塞的婴儿由于通气不畅而会张 开小口呼吸。佝偻病
的婴儿由于缺钙，
所以表现得很兴奋，
严重的手会抽搐。
肠虫症的孩子一般都在
6
个月以上，
是乱吃脏东西引起，
他们会肚子痛，不停地哭泣。
肠套叠的孩子由于肠胃剧烈蠕动，血液循
环受阻，所以哭泣会一阵一阵，而且 严重的小孩子会腹胀、呕吐。

医生建议，家长可以通过以上所提到的病症症状，排除病理性 的因素。只要小孩子没
有病，就一定是不舒服导致哭闹，家长只要仔细检查自己的疏忽，谨记“冷、暖、 饱、饿、
尿、便”六字，就可以让心爱的宝宝睡个好觉。

温馨提示
< br>现代的家长多是独生子女，对带孩子缺乏经验，傅主任根据临床经验，传大家几招让
孩子熟睡的撒 手锏。

1.
小儿房间晚上最好关灯，即使开灯也要保证灯光柔和，因为太强的光会 刺激孩子，
让他越发不想睡觉。

2.
给孩子穿棉质衣服，因为孩子出汗多 就会不适，加上衣服吸汗不及时的话，很容易
导致小孩出疹子。

3.
先抱 着孩子哄他入睡，不要逗他玩，让他有个入睡的氛围。等他睡着后轻放在床上。

4.
枕头的高度要适宜，软硬也要适度。




7
个月大的宝宝晚上哭闹是什么原因


3
宝宝在晚上睡 眠时，
出现间歇哭闹或抽泣，这就是夜啼。
孩子一般不会无缘无故地哭，
如果
他哭个不停，一定是不舒服的原因。经常出现夜啼不仅会使孩子睡眠不足影响其生长发育，
也十分影响父 母的休息。所以，防止孩子夜啼并不是小事。

引起夜啼的原因很多，
父母应该细心地 寻找一下，
如果怀疑是疾病所致，
就要带孩子到医院
检查一下，只要找到了原因，及时 加以去除，小宝贝一定会甜甜美美地入睡的。


1
、缺钙


缺钙的孩子夜间往往哭闹。
过去，人们由于缺乏医学知识，认为孩子夜啼，在 外面贴上
一张“天皇皇，地皇皇，

家有个夜哭郎??”的字条，孩子就会好转。这种方法显然是不
会有效的。


缺钙的孩子除有夜啼外，还会有相应的表现，比如孩子会有多汗、枕秃、方颅、囟门闭
合晚、肋 骨串珠等等。为孩子补充维生素
D
和钙剂，并让孩子多晒太阳，孩子会好的。

2
、惊吓


孩子受到惊吓后，
晚上常会从睡梦中惊 醒并啼哭，
孩子哭的时候常常伴有恐惧表现，
在
生活中，
不难找到是什么原因 让孩子受了惊吓。
解决的方法是安慰孩子，
告诉孩子没什么可
害怕的，并暂时不要让孩 子直接接触使他害怕的物体或人，慢慢孩子会安稳入睡的。

3
、患病


许多疾病，
譬如感冒及各种急性传染性疾病的患病期间，
孩子都会在 睡后哭闹。
一些慢
性疾病，如贫血、结核等，也会使孩子因为难受而在睡中哭闹。此外，孩子鼻 子不通气、患
了蛲虫病等，也常常使孩子夜间啼哭。由于疾病引起的，
只要治好了原发病，孩子 就会安然
入睡。

4
、衣被因素


孩子盖 得太厚，
会使孩子因热而烦躁，出现啼哭；被子盖得太少，
冷的刺激也会使孩子
啼哭。 褥子铺得不平，小衣服过紧或衣服的系带硌了孩子，会使孩子哭闹。此外，还应该查
查床上有什么东西硌 着或扎着孩子，只要找到原因，孩子感到舒服了，啼哭就会停止。

5
、饥饿


比较定时的哭闹同孩子饥饿有关。
母乳喂养者，
母亲不必拘泥喂奶的 间隔时间，
当孩子
饿时就让孩子吃，
孩子吃奶中睡着了，
可以弹弹孩子的小脚 心让孩子吃饱再睡。
人工喂养的
孩子，应考虑适当增加喂奶量，并查一下奶的质量，是否加水过 多等。

6
、尿憋


大一些的孩子经训练，
已知控制小便，
但在夜里他还不会自己起来尿尿，
有时孩子会说
尿尿，
但很 多时间，
孩子是用哭来表示自己要尿尿的。父母只要摸到这个规律，为孩子把过
尿后，孩子便会 继续入睡。如果父母不明白孩子哭的含意，孩子就可能尿床。

7
、昼夜颠倒


有些孩子白天睡得多，夜里便精神十足，当父母因疲倦不理他时，孩子就会用哭抗议。
纠正的方法是白天减少孩子的睡眠时间，
多逗孩子，
晚上孩子睡眠会有所改善。
经过一段时
间后，孩子的生活有了规律，就会白天兴奋晚上安眠的。

8
、需要爱抚


有些孩子哭闹是在撒娇，
他是想用 哭来吸引父母的注意力，
让父母抱抱自己或给予爱抚。
这些孩子的父母常常是工作过忙，照顾孩 子时间少，或片面强调了对孩子的“自立”培养，
使孩子出现“皮肤饥饿”。只要父母给孩子多一些爱抚 ，孩子的需满足了，就不再哭闹了。


对于总是夜啼的孩子，父母为其按摩， 可收到一定的效果。方法为：家长用大拇指从孩
子的拇指指尖处沿拇指外侧推向孩子的掌根处，做
50-100
次；由无名指指尖沿掌面推向掌
根处，做
50-100
次；沿 前臂掌面正中，从腕关节推向肘关节，
20-30
次；从腕关节沿前臂

4