社交恐惧症的症状和治疗

2021年3月1日发(作者：枸橼酸)

社交恐惧症的症状和治疗

百科名片

社交恐惧症（
social phobia
），又名社交焦虑症，是一种对任何社交或 公开场
合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。
患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观
察的社交或表演场合，
有一种显著且持久的恐惧，
害怕自己的行为或紧张的表现
会引起 羞辱或难堪。有些患者对参加聚会、打电话、到商店购物、或询问权威人
士都感到困难。在心理学上被诊 断为
社交焦虑失协症
（
SAD
）。



社交恐惧症

基本概念



社交恐惧症俗称“
见人恐怖症
”
，是恐怖症中最常见的一种，约占恐怖症病人的一
半左右 。社交恐惧症是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的
精神疾病
。
患者对于 在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合，
有一种显著且持久
的恐惧，害怕自己的 行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。有些患者对参加聚会、打
电话、到商店购物、或询问权威人士都感 到困难。在
心理学
上被诊断为社交焦虑失协
症（
social anxiety disorder , SAD
）
，是
焦虑症
的一种。此症 最早起源于西元
1985
年，
当时被认为是忽略性焦虑失协症（
Neglec t anxiety disorder
）
，经过
14
年后才渐渐被重
视。



相关分析



一般人对参加聚会或其他会暴 露在公共场合的事情都会感到轻微紧张，
但这并不
会影响到他们出席。真正的社交恐惧症会导致 无法承受的恐惧，严重的案例里，病患
甚至会长时间的把自己关在家里孤立自己。




社交恐惧症

社交恐惧症患者总是处于焦虑状态。他们害怕自己 在别人面前出洋相，害怕被别人观
察。与人交往，甚至在公共场所出现，对他们来说都是一件极其恐惧的 任务。




社交恐惧症不应该与恐慌症（
panic disorder
）混淆，恐慌症患者相信他们的恐慌
是由某些严重的物理原因造成，在发作当 时或之后往往去医院或叫救护车。社交恐惧
症患者也许会经历恐慌发作，
但是他们会察觉到自己 经历的是由非理性的恐惧造成的
极大焦虑。很少社交恐惧症患者愿意在那时去医院，因为他们害怕权威人 士的拒绝或
评断。与权威人士打交道对大部份社交恐惧症患者来说特别困难，像是打电话询问、
参加约会、派对、或工作面试等等。




社交恐惧症是
神经症
的一种。在美国最多的
心理障碍
疾病中，患社交恐怖症的人
数仅次于< br>抑郁症
、
酗酒
而名列第三，我国患病人数也在激增。


主要分类



社交恐惧症主要可以分成两类：




（１）一般社交恐惧症：




如果你患了一般社交恐惧症，在任何地方，任何情境中，你都会害





社交恐惧症

怕自己成了别人注意的中心。
你会发现周 围每个人都在看着你，
观察你的每个小动作。
你害怕被介绍给陌生人，甚至害怕在公共场所进餐 、喝饮料。你会尽可能回避去商场
和进餐馆。你从不敢和老板、同事或任何人进行争论，捍卫你的权利。




（２）特殊社交恐惧症：




如果你患了特殊社交恐惧症，你会对某些特殊的情境或场合特别恐惧。比如，你
害怕 当众发言，当众表演。尽管如此，你在别的社交场合，却并不感到恐惧。推销员、
演员、教师、音乐演奏 家，等等，经常都会有特殊社交恐惧症。他们在与别人的一般
交往中，并没有什么异常，可是当他们需要 上台表演，或者当众演讲时，他们会感到
极度的恐惧，常常变得结结巴巴，甚至楞在当场。




社交恐惧症患者总是担心会在别人面前出丑，在参加任何社会聚会之前 ，他们都
会感到极度的焦虑。他们会想象自己如何在别人面前出丑。当他们真的和别人在一起
的 时候，他们会感到更加不自然，甚至说不出一句话。当聚会结束以后，他们会一遍
一遍地在脑子里重温刚 才的镜头，回顾自己是如何处理每一个细节的，自己应该怎么
做才正确。




这两类社交恐惧症都有类似的躯体症状：口干、出汗、心跳剧烈、想上厕所。周
围的 人可能会看到的症状有：红脸、口吃结巴、轻微战抖。有时候，患者发现自己呼
吸急促，手脚冰凉。最糟 糕的结果是，患者会进入惊恐状态。


其他分类



社交恐惧又可细分为许多种，其中最常见的有以下几种。


赤面恐惧



一般人在众人面前时，经常会由于害羞或不好意思而脸红，但赤





社交恐惧症

面恐惧患者却对此过度焦虑，感到在人前脸红是十 分羞耻的事，最后由于症状固着下
来，则非常畏惧到众人面前。患者一直努力掩饰自己的赤面，尽量不被 人觉察，并因
此十分苦恼。患者惧怕到众人面前，在乘公共车时，总感到自己处在众人注视之下，
终于连公共车也不敢乘。如有位赤面恐惧的学生患者，对上学乘公共车感到痛苦，便
总是在别人上车完 毕，公共车快开时才匆匆上车，以此方法避开人们的注目。因为坐
下会与别人正面相对，便干脆站在车门 口来隐藏自己的赤面。又如一位学生患者，因
赤面恐惧而不能乘公共汽车，只好坐出租车或干脆步行。在 必须乘公共车时，就事先
喝上一杯酒，
使别人认为他脸红是喝酒所致，
以此自我安慰，
或拼命奔跑急匆匆上车，
解开衣服的纽扣，用什么东西煽着风，让别人相信他脸红是由于奔跑所 致，以掩饰赤
面。另一患赤面恐惧的医生，为了掩饰赤面，便佩带红色领带，还有人为了缩小赤面
的面积，而留起了胡须。有一位著名的雕刻家，在与人谈话时感到赤面，便借故小便
暂时离开座位。这 一类患者甚至连向别人问路也感到不便，宁肯自己一个人躲在在无
人处拼命查看地图，
就是多花 费时间也甘愿如此。
上述症状在正常人看来似乎很可笑，
但对患者来说却象落入地狱般痛苦不堪 。他们觉得不治好赤面恐惧症状，一切为人处
世等都无从谈起。


视线恐惧



患者主诉与别人见面时不能正视对方，
自己 的视线与对方的视线相遇就感到非常
难堪，以至于眼睛不知看哪儿才好。患者一味注意视线的事情，并急 于强迫自己稳定
下来，但往往事与愿违，终于不能集中注意力与对方交谈，谈话前言不搭后语，而且往往失去常态。有的视线恐惧患者与许多人同在一个房间时，主诉不能注意自己对面
的人，而强迫得 注意旁边其他人的视线，或认为自己的视线朝向旁边的人而使其感到
不快。结果患者的精力无法集中于对 面的人。有的学生患者在上课时，总是不能自已
的去注意自己旁边的同学，或总感到旁边的同学在注意自 己，结果影响了上课，并给
自己带来无比的痛苦。


表情恐惧



患者总担心自己的面部表情会引起别人的反感，或被人看不起，对此慌恐不安。< br>表情恐惧多与眼神有关。患者认为自己眼神令其他人生畏，或认为自己的眼神毫无光

彩等。




社交恐惧症

有一位表情 恐惧患者，他固执的认为自己的眼睛过大，黑眼球突出，这样子被人瞧不
起，
又认为自己的表情 经常是一副生气的样子，
肯定会给别人带来不快，
他冥思苦想，
竟然使用橡皮膏贴住自 己的眼角，
认为这样就会使眼睛变小，
但眼睛承受极大的拉力，
非常痛苦，也很难持久 。最后，患者下决心动手术，当然没有一个眼科医生会给他做
这样的手术。还有一位患者，他认为自己总 是眼泪汪汪，样子肯定很丑，竟找医生商
量是否能切除泪腺。另有一位公务员，他认为自己说话时嘴唇歪 斜，给人带来不快，
竟因此而考虑辞职。
有的患者认为自己笑时是一副哭丧相，
有的患 者则认为自己眉毛、
鼻子长的象病态的样子等。有个女同学在和别人开玩笑时，听别人说自己的脸长的像
一副假面具，从此他对自己面孔被加注意，不知如何是好，最后甚至不愿见人了。


异性恐惧



主要症状与前几种情况大致相同，只是患者在与异性 或者自己领导上级接触时，
症状尤其严重，感到极大的压迫感，不知所措，甚至连话也说不出来。与自己 熟识的
同性及一般同事交往则不存在多大问题。


口吃恐惧



口吃恐惧可归类于社交恐惧的一种。患者本人独自朗读时，没有什么异常，但到< br>别人面前时，谈话就难以进行，或开始发音障碍或才说到一半儿，就说不下去了，患
者对此忧心冲 冲，因不能顺利地与人交谈而感到自己是个残缺的人，终于因此而非常
苦恼。


相关危害



社交恐惧症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。





社交恐惧症

许多一般人能够轻而易举办到的事，社交恐惧症患 者却望而生畏。患者可能会认为自
己是个乏味的人，并认为别人也会那样想。于是患者就会变得过于敏感 ，更不愿意打
搅别人。而这样做，会使得患者感到更加焦虑和抑郁，从而使得社交恐惧的症状进一
步恶化。许多患者改变他们的生活，来适应自己的症状。他们（和他们的家人）不得
不错过许多有意义 的活动。他们不能去逛商场买东西，不能建立正常的两性关系，不
能带孩子去公园玩，甚至为了避免和人 打交道，他们不得不放弃很好的工作机会。


主要病因



社交恐惧症的成因：




①生理原因。2000
年在上海召开了有关社交恐惧症的研讨会，
主讲人美国著名精
神病学教授 戴维西汉先生说，社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫
“5
-
羟色胺
”的化
学物质失调所致。这种物质负责向大脑神经细胞传递信息。这种物质过多或过少都可
引 起人们的恐惧情绪；




②心理原因。社交恐惧症患者一般自尊 心较强，害怕被别人拒绝，或者对自己的
外貌没有信心；



< br>③家庭原因。从小性格受到压抑，或者是父母没有教会他们社交的技能，或者是
家庭搬迁过于频繁 ；




④社会原因。本身所处的社会环境较为恶劣，与人交往时受到的挫折居多。




⑤思维方式。性格其实就是人自身思维方式的一种外在体现，不正确的思维方式< br>造就了社交恐惧症。比如过分的完美主义者受到打击后带来的过分自身反省，每个社
交恐惧症患者 都应该对
“
自己
”
（本我、自我、超我
...
）有充分的了 解。




6
性格原因。性格本身就害怕做事情出现问题 ，害怕和人交往，担心和人交往别
人会看出自己的某些缺点，从而导致回避社会。不愿意和人交往。

神经生理



心理疾病虽然属于心理范畴，但所 有的心理活动，都是建立在大脑的生理活动之
上，因此心理疾病有明显的神经生理基础。




目前常规理论认为神经症的病因是由于大脑内神经递质的失调（
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羟色胺和去