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湿疮（湿疹）中医临床路径
一、湿疮（湿疹）临床路径标准住院流程
（一）适用对象：
第一诊断为湿疮
(TCD: BWP070
湿疮；
ICD:L30.902)
；
（二）诊断依据：
1
中医诊断依据参照国家十一五重点专科湿疮诊疗方案（附后）
○
2
西医诊断依据根据
《临床诊疗指南
-
皮肤病与性病分册》
○
（中华
医学会编著，人民卫生出版社）
，
《临床技术操作规范
-
皮 肤病与性病
分册》
（中华医学会编著，人民军医出版社）
疾病诊断
证候诊断
（三）治疗方案的选择：
根据国家十一五重点专科湿疮诊疗方案
见附件
1.
中药内治（汤药、中成药、静脉输液等）
2.
中药外治（湿敷、软膏、洗剂、喷雾剂等）
3.
针灸等非药物疗法（普通针刺、火针、梅花针等）
4.
伴随症状处理
（四）标准住院日为
≤
21
天。
（五）进入路径标准。
1.
第一诊断必须符合湿疮
TCD:
BWP070
、疾病编码
ICD:L30.902
；
1
2.
皮肤科住院患者；
3.
年龄≥
18
岁，≤
65
岁；
4.< br>当患者同时具有其他疾病诊断，
但不需特殊处理也不影响第一
诊断的临床路径流程实施时 ，可以进入路径；
5.
以下情况不进入路径
1
.
合并严重心血管、肝、肾、脑和造血系统等原发性疾病且病
○
情不稳定，需首要接受内科治疗 者；
2
.
患有精神疾病、恶性肿瘤晚期、艾滋病患者；
○
3
.
合并有需要系统治疗（如：使用大量糖皮质激素或者免疫抑
○
制剂等）的其他皮肤疾病的患者；
4
.2
周内系统使用糖皮质激素或免疫抑制剂；
○
5
.
合并严重皮损感染者；
○
6
.
妊娠期或哺乳期妇女。
○
（六）中医证侯学观察
四诊合参，记录该病种不同证型的主症、次症、舌、脉特点。注意
证侯的动态变化。
（七）检查项目
必须的检查项目
1.
血常规；
2.
尿常规；
3.
肝肾功能、血糖；
4.
心电图；
2
5.
感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）
；
6.X
线胸片、心电图。
根据患者病情选择的项目：
1.
反复发作，病情迁延进行过敏原检测；
2
皮损感染进行细菌培养及药敏试验，真菌检查。
（九）出院标准：
1.
皮损好转（有效，显效，临床痊愈）
；
2.
没有需要住院处理的并发症。
（十）有无变异及原因分析
常见的与患者病情相关且需要医护人员注意及时修改治疗方案的
变异有：
1 .
合并感染：皮损搔抓后出现脓性分泌物或形成溃疡伴脓性分泌
物，并伴有发热等全身症状，增 加抗感染治疗，延长治疗时间，增
加治疗费用；
2.
病情转化，如向红皮病发展，转入其他临床路径；
3.
对常规治疗效果差，需适当延长住院时间；
4.
合并肺部感染、肾衰、高血压、血糖升高等需进行相应的治疗。
3
二、
湿疮临床路径表单
适用对象：
第一诊断为
湿疮（
TCD:
BWP070
）
患者姓名：
性别：
年龄：
住院号：
住院日期：
年
月
日
出院日期：
年
月
日
标准住院日
21
天
发病时间：
年
月
日
时
分
入院时间：
年
月
日
时
分
日期
入院第
1
天
□
询问湿疮病史与完成体格检查
□
完成皮损
EASI
评分和瘙痒情
况评价
□
初步拟定治疗方案，开始湿疮
“常规治疗”
□
完成首次病程记录
长期医嘱
□
护理级别
□
饮食护理
临时医嘱
□
血、尿、便常规
□
肝肾功能、空腹血糖
□
胸片
□
心电图
□
感染性疾病筛查
□
根据辨证使用中药
（静脉滴注和
/
或口服）
□
外洗
/
湿敷
/
软膏
/
针灸等外用
治法（视 病情）
□
协助患者或其家属办理“入院
手续”等工作
□
静脉取血
□
常规护理和皮损护理
□
入院健康宣教
○无
○有，原因：
1.
2.
入院第
2-6
天
□
上级医师查房，完成查房记录，
并确定治疗方案
□
完成皮损
EASI
评分和瘙痒情况
评价
□
根据病情可查相关指标
□
继续湿疮“常规治疗”
，确定中
医治疗方案
长期医嘱
□
确定中药内服方
□
根据辨证使用中药（静脉滴注
和
/
或口服）
□
外洗
/
湿敷
/
软膏
/
针灸等外用
治法（视病情）
临时医嘱
□
过敏原检查
(
视病情
)
主要
诊疗
工作
重
点
医
嘱
主要
护理
工作
病情
变异
记录
护士
签名
医师
签名
日费用
（元）
□
观察患者病情
□
常规护理和皮损护理
○无
○有，原因：
1.
2.
4
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