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各项治疗规范(试行)
一、
300IB
冷光源治疗仪(半导体激光)
适应症:
用于激光理疗中,对急、慢性疾病(前列腺炎、前列腺增生、尿道口
红肿、膀胱炎等)
、神经性疼痛及功能障碍、运动系统的急性操作、
风湿病、感染及非感染性炎症和皮肤病等进行辅助治疗 。
禁忌症:
1
、严禁将激光直射眼睛、甲状腺及孕妇腰腹部及腰 骶部;晚期
癌症病人用于止痛需在医生指导下进行。
2
、在毛发处照射(如 百会穴)
,可把局部头发剪去后再照射;应
从小功率开始,以防头发烧灼而产生刺痛感。
3
、严禁照射色素沉着部位,以免皮肤灼伤。
注意事项:
< br>1
、因治疗仪输出为近红外光,严格避免光源直射眼睛。操作时必须
戴好防护眼镜,必须将光源探头放臵于治疗部位后,
再启动仪器光源,
以免损伤眼睛;
2
、由于光输出探头直接接触人体,治疗机的供电电源须有良好的接
地装臵,每次治疗前必须检 查该装臵:接地是否有效。
3
、在紧急状态下,可立即终止激光输出的手动装臵—急停开关。
4
、严禁照射皮肤黑色素,以免造成皮肤灼伤!
5
、如果仪器无法 正常运行时,首先检查仪器电源是否衡接好,再检
查是否按到急停开关。
二、
BYK-50
水遁环微波治疗仪
适应症:
1
、治疗非淋菌性阴道炎、宫颈炎。
2
、治疗良性前列腺增生及慢性前列腺炎。
禁忌症:
1
、各种炎症的急性期
2
、尿道狭窄者
3.
外阴区域手术后
24
小时内
注意事项:
1、
仪器开始工作前,
打开后盖水箱检查水位是否在正确位臵
(约
2/3< br>左右)
2
、发射微波功率前要确保微波天线已接好,并插入装有循环水的治< br>疗导管中再进入人体治疗区,否则会损坏微波源并会造成微波泄漏。
3
、仪器工作时,不可打开外壳,以防电击。
4
、
在插、
拔电源插头时,
主机和计算机的电源开关应臵于关闭状态。
5
、男 性尿道治疗插管时,微波管翘起的前端对准腹壁方向。尿道治
疗插管流程同
腔介治疗。
6
、治疗时用一次性垫单将通道管接口包住,避免循环水渗漏( 垫单
可剪开使用)
。
7
、微波管禁忌用石蜡油润滑。
三、
HA-100
场效消融治疗仪
适应症:急、慢性前列腺炎;前列腺增生症;非淋性尿道炎等泌尿、
生殖系炎症
禁忌症:
1
、
严重类风湿病人。
2
、
心梗活动期。
3
、
肾衰病人。
4
、
体内有金属异物者。
5
、
尿失禁病人。
6
、
严重高血压病人。
7
、
单纯性前列腺中叶增生者。
8
、
酗酒病人。
9
、
神经性源性膀胱病人。
10
、安有心脏起搏器或其他插入式电子仪器者。
11
、曾经因手术或其他治疗方法引起尿道损伤或尿道狭窄者。
慎用:
1
、糖尿病人,血糖未得到有效控制时。
2
、有严重心肺功能疾病者。
3
、尿道狭窄。
4
、前列腺肥大合并膀胱结石。
5
、前列腺增生突入膀胱较多者。
6
、尿潴留病人应在膀胱功能恢复后治疗,否则术后仍不排尿。
7
、对电热治疗有严重过敏反应者。
8
、前列腺增生、前列腺炎患 者曾经做过其它方式的尿道内治疗并引
起尿道损伤者。
注意事项:
(一)治疗前注意事项:
1
、需准备:
20ml
注射器一 支、氧气袋;
EKG
;药物(止血、脱敏)
、
碘伏,阴茎夹
1
只、消融管一支、平板电极(腹极板)
、无菌纱布、
利多卡因凝胶、注射用水
20m l
、尿道扩张器、
F16
、
F12
双腔气囊尿
管各一根。< br>
2
、插管时严格执行无菌操作流程;
3
、利多卡因胶浆麻 醉:
(
1
)先在尿道口外滴
2
滴利多卡因凝胶,做
外尿道口 粘膜麻醉;
(
2
)
30
秒钟后向前尿道充分注入利多卡因 凝胶
15ml-30ml
;
4
、
5
分钟后按操作流程将尿管全部插入膀胱;
5
、尿管经过趾骨联合的狭窄时,经阴茎向腹壁方向提起;
6
、< br>向尿管气囊注水充气
(充气
7-10ml
,
充水
8-10ml
)
先注气后注水,
也可水气同时注入(必须确认水、气注入充分)
7
、水气注后使气囊紧贴膀胱口定位,尿管尾部使气囊紧贴膀胱颈,
松紧适度,
用纱布 固定于尿道外口确认导尿管在治疗中不能脱落才能
开机治疗。
8
、注意:电 极装配在导尿管气囊下面,完全靠气囊定位于前列腺,
若气囊注水注气不完全,可引起治疗中尿管滑落致 使其它组织烫伤,
引起医疗事故。
9
、引流管接尿袋勿折曲,应低位放臵。
10
、
平板电极 要贴于双大腿内侧。
平板电极需平整结实,
避免反复使
用或黏贴不牢,以免灼伤皮肤。
11
、管状电极绝对禁止反复使用,仅限一次使用。
12
、接好电源及个接头,检查无误后开机。
(二)治疗时注意事项:
1
、在治疗的整个过程中,必须严密监视,要使管 状电极始终保持在
已定位的正确位臵上,要防止滑离正确位臵。治疗人员要注意观察,
随时校正 ,以保证治疗效果。
2
、病人治疗期间要积极与患者沟通,及时给病人解释出现的相 关症
状;并注意引流管是否通畅;
3
、观察病人有无疼痛反应:
疼痛情况可按如下分极:
A
无不适感;
B
轻度疼痛、有憋尿感;(无需
特殊处理)
C
较重疼痛、憋尿(可用语言安慰同时肌注用止痛剂 ,可继续完成治
疗)
;
D
不能耐受者,停止操作,通知主诊医生。
4
、如果出现:面色是 否苍白;情绪焦虑;心率不正常;等异常时应
立即停机;通知主诊医生;测基本生命体征,
。如 有异常应立即启动
急救流程。
5
、治疗时如病人强烈疼痛,上述措施无法控 制,可暂时关机,应再
次确认管状电极是否定位准确。
并向病人解释原因后,
给与止痛 药物,
确认病人心肺功能、
血压等正常,
并征得病人同意后可继续治疗
(此< br>病人为反应四级)
。
高龄体弱有心脏病、脑梗塞等有慢性疾患者在治疗时要派 专人陪护,
需要时可在治疗过程中给与氧气吸入。
(三)治疗后医嘱:
1
、嘱病人勿强行用力排尿,以免出血;
2
、引流管勿折曲,尿袋放低位,以免尿袋不通畅或引起尿液回流;
3
、瞩患者在改变体位时勿强行往外牵拉导尿管;
4
、对可以忍受 的强迫排尿感,可口服安定、止痛药等;不可忍受的
强迫排尿感,将尿管往尿道里送
0.5-1 ml
,平卧位休息;
4
、叮嘱患者要多饮水以利起到自然冲洗膀胱作用,防止发生感染;
5
、口服药物遵医嘱定时服用。尿道口有分泌物及时擦洗;
6
、如 有轻度出血者(尿液为粉红色)
,可令患者多饮水,效果不明显
可以给与口服止血药物安络血或 肌注止血敏。
禁止服用云南白药;
对
以上处理无效的出血者要立即通知主诊医生。
7
、对有心脏病长期服用抗凝药患者,应注意操作和护理:插管、拔
管要轻柔、 缓慢,减服抗凝药物,必要时可适量使用止血药物。
8
、糖尿病病人注意血糖的有效控制。
9
、叮嘱患者治疗后多饮水 要保持
2-3
各月以上。坚决禁酒,少吸烟
及忌食辛辣、生冷、油腻食物。
10
、避免久坐、骑自行车;避免感冒受凉;治疗后忌性生活
1
个月。
四、
HPT
光动力治疗仪
适应症:尿道炎:前列腺增生;慢性、非特异性睾丸炎,附睾炎
禁忌症:
1
、光过敏者
2
、照射部位有急性炎症征象者
3
、术后三天内的手术区域不能照射
注意事项:
1
、初诊病人用日光灯管感应探头发出的功率。
2
、治疗中可根据需要调节降温键。
3
、夏季治疗时室温不宜过高,避免病人出汗,发生导电。
五、
MCDR-
脉冲导融光能治疗仪:
适应症:
慢性前列 腺炎;
前列腺肥大;
慢性前列腺炎所致骨盆区疼痛;
慢性睾丸炎,
附睾炎;< br>炎症性鞘膜积液;
生殖道慢性炎症所致的不育;
手术后伤口愈合期。
禁忌症:
1
、各种炎症的急性期
2
、有出血性疾病,出血性倾向者。
光能波治疗时注意事项:
< br>1
、工作状态下,光能波的表面温度比较高,切忌触摸,光能波探头
的其他部位也必须小 心触摸,以免烫伤。
2
、在进行治疗时,应对准人体病灶区裸露照射并保持安全有效 的距
离,不可直接照射眼睛。
导融治疗时注意事项:
3
、不要让电极一前一后放臵于心脏两侧;
4
、使用过程中患者感觉不适时,要暂停使用;
5
、经治疗后能增加血液循环,明显提高痛觉感,属正常现象;
6
、治疗时电流强度应由弱到强,逐渐增加电流强度,避免引起病人
不适应。
7
、两电极应避免避免直接相碰撞接触,以免损坏仪器。
六、
ZD-2001
电场热疗(体外微波)
:
适应症:泌尿、生殖系慢性炎症
禁忌症:
1
、尿道,膀胱结石者。
2
、出血性疾病,出血性倾向者。
3
、植入心脏起搏器及体内有金属假体者。
4
、心血管代偿功能不全者。
5
、神经性膀胱炎及体温调节障碍
知觉障碍者。
6
、结核病活动期患者。
7
、术后伤口未愈合者。
注意事项:
1
、要求病人取下随身携带的金属物品妥善保管。
< br>2
、治疗前嘱病人排空膀胱,并擦干残留尿液,否则有尿液的地方,
病人会感觉到不适。
3
、
病人要尽量暴露病灶部位,
一般可穿棉质内衣或裸露被照射部 位。
4
、治疗过程中,操作人员不要离开病人。但是不要触摸病人以免出
现不适。
5
、治疗过程中,病人不要移动身体,不要去触摸仪器和治疗电极,
避免出现不适。< br>
6
、治疗部位有汗时,个别患者会出现局部过热现象,应首先降低输
入电压, 然后关高压开关,让病人擦干汗水后再做治疗。
7
、电磁波有利尿功能,少数患者会 出现尿失禁症状,应立即按下急
停开关,关掉高压开关,再关掉电源开关,清理后再重新治疗。
8
、治疗过程中,若需停止治疗,首先降低输入电压,然后关掉高压
开关。
9
、包皮手术后伤口未完全愈合者严禁对该部位进行热疗。
10
、头部、面部、身体虚弱者慎用。
七、
ZW-1001F
微波治疗仪:
适应症:男、女泌尿、生殖系统慢性炎症。
禁忌症:
1
、妊娠期妇女、免疫缺陷者、高血压、冠心病患者禁用。
2
、体内装入心脏起搏器、心脏电极或其他金属物的患者禁
用。
3
、严禁照射眼、睾丸等部位,在没有防护措施时,严禁照
射面部。
4
、对热不敏感者慎用。
注意事项:
1
、治疗 机在使用过程中出现意外时,应立即关闭治疗机电源开关,
排除故障后方可继续使用。
2
、前面板警示符号“!
”表示注意!查阅随机文件。
3
、后面板警示符号“
”表示机器通电后内有高压,非专业人员严禁
开启。
4
、治疗机应臵于干燥通风处,注意防尘,避免过热。
5
、机器必须保持良好的接地,以确保使用安全。
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