诊断学 常见症状(名词解释和问答题)

2021年3月1日发(作者：胃炎吃什么药)
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诊断学

常见症状（名词解释和问答题）

1
、暗示性提问：
是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式
2
、主诉
：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊的主要原因以及 患病到就诊
的时间。

3
、发热（
fever
）
：
当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出
正常范围，称 为发热。

4
、稽留热（
ontinued
fever
）
：
指体温恒定地维持在
39
—
40
℃以上的高水平，达数天 或数周，
24
小时
内体温波动范围不超过
1
℃。

5
、弛张型（
remittent
fever
）或败血症热型：< br>指体温常在
39
℃以上，波动幅度大，
24
小时内波动范
围超 过
2
℃，且都在正常水平以上。

6
、间歇热型（
intermittent fever
）
：
指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期
（间歇期）可持续
1
天 至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

7
、波状型（
undulant fever
）
：
指体温逐 渐上升达
39
℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续
数天后又逐渐升高，如此 反复多次。

8
、回归热（
recurrent fever
）：
指体温急骤上升至
39
℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，
高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。

9
、不规则热（
irregular fever
）
：
指发热的体温曲线无一定规律。

10
、咯血：
咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外

11
、咳嗽：
咳嗽是一种保护性反射动作。

12
、咳痰：
咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。

13
、呼吸困难：
呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、< br>张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。

14
、心源性哮喘：
重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较 多湿性啰
音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”
。

15
、发绀（又称紫绀）
：
是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。

16
、中心性发绀：
是指由于心、肺疾病导致
SaO
2< br>降低引起的发绀。


17
、周围性发绀：
是指由于周围循环血流障碍所致的发绀。

18
、牵涉痛：
来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感，称牵 涉
痛。

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19
、心悸：
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。当心率加快时感心脏跳动不适，心率缓慢
时则感博动有 力。心悸时心率可快、可慢也可有心律失常。发生的机制认为与心动过速、每次心搏出
量大和心律失常有 关。

20
、呕血：
呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括 食管、胃、十二指肠、肝、胆、
胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
21
、柏油便：
上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后， 血红蛋白在肠道内与硫
化亚物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮，类似柏油，故 又称为柏油便。

22
、隐血便：
少量的消化道出血，每日
5ml< br>以下，无肉眼可见的粪便颜色改变，须用隐血试验才能确
定者，称为隐血便。

23
、腹泻：
是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液，脓血或未消化的食物。分为急性和慢 性两种。

24
、便秘：
是指排便频率减少

，
7
天内排便次数少于
2
－
3
次，排便困难、粪便干结。
< br>25
、黄疸：
是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征

26
、隐性黄疸：
是指血清胆红素在
17.1-34.2umol/L
之间，临床上不易觉察胆红素升高所致的症状与
体征

27
、胆红素的肠肝 循环：
小部分尿胆元在肠内被吸收，经肝门静脉回到肝内，其中的大部分再转变为
结合胆红素。 又随胆汁排入肠内，形成“胆红素的肠肝循环”

28
、旁路胆红素：
正常人 约有
15
－
20
％的胆红素并非来自衰老的红细胞，而是来源于骨髓幼稚红细 胞
的血红蛋白和肝内含有亚铁血红素的蛋白质，这些胆红素称为旁路胆红素。

29< br>、
Gilbert
综合征：
是指由于胆细胞摄取非结合胆红素
(UCB )
功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶
不足，致血中
UCB
增高而出现黄疸

30
、核黄疸
：系由于肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶，致
UCB< br>不能形成
CB
导致血中
UCB
增多，而出现黄
疸，血中
UCB
甚高，多见于新生儿预后极差。

31
、显微镜血尿：
血尿 轻症者尿色正常，须经显微镜检查方能确定，称为显微镜血尿。

32
、头痛：
头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛。

33
、 眩晕：
眩晕是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉，常伴有客观的平衡障碍。
一般无意识障碍。

34
、晕厥：
晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的 短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失
不能保持正常姿势而倒地。





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1
、问诊有什么重要性？

答：通过问诊可了解疾病发生、发展情况，诊疗经 过，既往健康状况及曾经患病情况，对现病的诊
断有极其重要的意义。


2
、简述问诊的方法与技巧。

答：
（
1
）以礼节性的交谈开始；

（
2
）问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问；

（
3
）避免暗示性提问及逼问；

（
4
）避免重复提问；

（
5
）避免使用特定意义的医学术语；

（
6
）注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。


3
、现病史包括哪些内容？

答：
（
1
）起病情况与患病的时间；

（
2
）主要症状的特点；

（
3
）病因与诱因；

（
4
）病情的发展与演变；

（
5
）伴随症状；

（
6
）诊治经过；

（
7
）病程中一般情况。


4
、发热的分度有哪几种？

答：①低热
37.3
—
38
℃②中等度热
38.1
—
39
℃③高热
39.1—
41
℃④趋高热
41
℃以上


5
、临床上感染性发热的病原体常有那些？

答：感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等


6
、临床上非感染性发热主要有哪几类原因？

答：①无菌性坏死物质的吸收

②抗原—抗体反应

③内分泌代谢障碍

④皮肤散热减少

⑤体温调节中枢功能失常

⑥自主神经功能紊乱


7
、对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？

答：①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；

②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗

③多系统症状询问

④患病以来一般情况

⑤诊治经过