良性前列腺增生护理计划书

2021年3月1日发(作者：鼻翼两侧长斑)
良性前列腺增生护理计划书

科别：




病室：





床号：




病案号：





入院时间：

一、一般资料

姓名：







性别：







年龄：







民族：








籍贯：

婚姻：





信仰：






文化程度：

资料来源：



入院方式：





可靠程度：





病历记录日期：


入院诊断：

二、病人健康状况和问题

（一）入院原因和经过

1
．主诉：

2
．现病史：

（二）现在身体状况

1
．饮食、饮水情况：

2
．大小便情况：

3
．睡眠情况：

4
．自理程度：

（三）既往身体状况

1
．既往病史：

2
．家族史：

3
．过敏史：

4
．月经生育史
:
5
．嗜好：

（四）心理社会状况

1
．人格类型：（请在相应的选项上划“√”）

独立
/
依赖




紧张
/
松弛



主动
/
被动



内向
/
外向

2
．精神情绪状态：

3
．对疾病和健康的认识：

4
．医疗费用支付形式：

5
．适应能力（病人角色）：

6
．住院顾虑：

7
．主要药物治疗（原则与药物名称）：

三、体格检查（主要阳性体征）

四、与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查

五、目前主要治疗及护理

六、护理计划单


日
期


护理
诊断依据

相关因素

预期目标

诊断

焦
虑：
与不
是环
闷闷不
乐，缺乏
信心

1.
病情迁
延
,
疗效
不显著
.
2.治疗费
解除焦虑
,
树立起战
胜疾病的
信心

护理措施

1.
鼓励病人表达自我感
受
,
经常巡视 病房
,
了解
病人的需要
,
及时帮助
病人解决实际问题
,
以
措施依
据



评价

签名

患者
焦虑
情绪
有所


境有
关


用昂贵

建立良好的护患关系
,
使病人有焦虑情绪产生
时
,
愿意向护士倾诉；

2.< br>针对病人的实际情
况
,
协同家属和朋友一
起进行劝慰
.
提供安静
舒适的休息环境，保证
病人睡眠充足；

3.
安排与情绪平稳的病
人同住一房，及时解答
病人提出的各种疑问

患者能了
解良性前
列腺增生
的相关知
识

1.
入院时发放泌尿外科
健康教育手册，

2.
不同方式和 形式的讲
解，如：多媒体教授知
识，板报形式，图形表
达方式等；

3.
及时解决患者疑问和
回答相关问题

1.
遵医嘱给予镇 痛泵及
止痛药，指导患者正确
使用镇痛泵，转移患者
注意力，如：听音乐，
缓 慢深呼吸等；

2.
持续膀胱冲洗，预防
管道堵塞；

3.
提供舒适安静的病房
环境，精神安慰和心理
疏导，指导患者应用松
弛疗法

缓
解



知识
缺
乏：
缺乏
相关
疾病
的知
识

疼
痛：
与手
术创
伤有
关

患者不知
道前列腺
增生的相
关知识

1.
文化程
度低；

2.
日常生
活没有相
关知识来
源

患者

基本
了解
前列
腺增
生的
相关
知识

患者
疼痛
次数
减
少，
能安
然入
睡



患者自诉
手术部位
有疼痛感
觉，患者
呈不舒适
面容

手术刺激

患者自诉
疼痛有所
缓解，呈舒
适面容



自理
患者生活
缺陷

不能自
理，需要
旁人协助

1.
患者需
卧床休
息；

2.
留置了
留置导尿
管，并持
续膀胱冲
洗

患者自诉
生活能部
分自理

1.
常巡视患者，了解所

需并协助完成洗漱、擦
澡、更衣等；

2.
妥善固定引流管，并
保留足够长度，以免活
动受限；

3.
将常用物品放在易拿
取的地方，如口杯、传
呼器等；

4.
鼓励患者床上运动。


1.
鼓励患者多饮水，起

患者

生活
得到
满
足，


排尿
患者不能
患者有留
患者能自
患者