-
进行性排尿困难
5
年
,
尿闭
2
小时
5
年前患者无明显原因及诱因出现排尿费力，进行性加重，
5
年来曾数次出现尿< br>急，尿频，
，在当地诊断为
前列腺增生
，予以对症治疗后症状 略有好转，
2012.02
、
12
澄城县医院
B
超：前列腺 Ⅱ增生，残余尿量
55ml
。近年来排尿困难
加重，尿等待，尿线变细，近期夜尿明显 增多，
4
次
/
晚，
2
小时前排尿不出，
伴下腹憋涨 ，急来我院就诊，门诊以
急性尿潴留、前列腺增生症
收住我科，
病程 中无低热，无腹痛等不适，体较好，大便正常。
既往体健，否认肝炎结核等 急慢性传染病史，无外伤手术史，无食物、药
物过敏史，生于本地，无长期外地居住史，妻及儿子均体健 ，无烟酒等不良嗜
好，家族史中无特殊病史。
T 36.8
℃
P80
次
/
分，
R 20
次
/
分
BP110/60 mmhg.
发育
正常，营
养良
好，
神志
清楚
，
步
行入
院， 自
动体
位，查体
合作。全身
皮肤
、巩膜
无黄
染,
无
肝
掌、蜘
蛛痣
,
表浅
淋
巴结无
肿大
。头
颅无
畸形
,
五官
端正
,< br>双侧
瞳孔
等圆
等大
,
对光
反射
灵敏
，调
节反
射存
在
。耳
廓
无畸
形，双
侧外< br>耳道
、鼻道
及口
腔无
异常
分泌
物。听
力正< br>常。鼻旁
窦无
压痛，口唇
无发
绀，
伸舌
居中
，牙
龈
无出
血，
肿胀
，双
侧
扁桃
腺无肿大
，咽
无
充血
，构
音清
晰，
颈
软，
无抵
抗，颈
静脉
无怒
张，气
管居
中，双
侧
甲状
腺无
肿大。胸廓
对称
无畸
形，双
侧呼
吸运
动及
语颤
对称
正常，无增
强或
减弱，无胸
膜摩
擦感，胸骨
无叩
痛，双
肺叩
诊清
音，双肺
吸音清，
双肺
未闻
及
干湿
性啰
音，
语音
传
导正
常，
未闻
及胸
膜
摩擦
音。
心前
区无
隆
起，
心尖
搏动
点位
于左
侧
第五< br>肋间
锁骨
中线
内
1.0cm
处，直径
约
2. 0cm
，未触
及震
颤，心
界不
大，
心律
齐，
HR80
次
/
分，
各瓣
膜区
未闻
及病
理 性
杂音
，未
闻
及心
包摩
擦音
。周
围
血管
征阴
性。腹部
见专
科
情况
。肛
缘见
结缔
组
织增
生，指诊
同点
齿
线上
黏膜
隆起
，外
生
殖器
无异
常。
脊柱
无畸
形
，活
动良
好。
专科情况：
下腹
部耻
骨 上
稍隆
起
，未
见肠
型
，腹
肌无
紧张
，下
腹部
轻压
痛
，无
反跳
痛
，未
扪及< br>包块
，耻
骨上
可叩
及
圆形
浊
音
区， 肝脾
肋
下未
触及
。双
肾区
、肝区
无叩
痛， 腹水
征（
-
）。
肠鸣
音
3~4
次
/
分。肛
门指
检：前列
腺
II
°肿大
，表
面光滑，无
压痛
，质
硬，中央
沟
消失，
3.7.11
点
齿线
上黏
膜
隆起
伴同
点结
缔组
织增生
。
辅助检查：
9
12
血
RT
：
WBC
：
8.2
×
10
/l
，
BBC
：
4.89
×
10
/l
B
超（
2012.0212
外地）
：
前列腺Ⅱ增生，残余尿量
55ml
主
诉
:
尿频、尿急、尿痛、夜尿增多间伴下腹部疼痛
3
年，不能排尿
1< br>天。
现
病
史
:
患者
于
3
年
前
开始
无明
显
诱因
下出
现尿
频、
尿
急、
尿痛
，伴
夜尿
增
多，
晚上
要排< br>尿
3~4
次，伴小
便困
难，排
尿不
尽感
，间 中
有排
尿时
疼痛
，无肉
眼血
尿，
无排
尿突
然中
断，无
发热
，时
伴下
腹部
疼
痛等不适
，自
服清
凉
解毒
中药
后好
转
，< br>但
症
状
反
复
。
1
天
前
患< br>者
上
述
症
状
加
重
，
突
发< br>排
尿
中
断
，
伴
疼
痛
，
变< br>换
体位
后无
明显
好转
。遂到
外院
就诊
，行
B
超提
示：
“
前
列腺
增
生
”
，今为
求进
一
步
治
疗
，
遂到
我
院
急
诊
就
诊
，
拟
“前
列
腺
增
生
”
收入
我
科
进
一
步
诊
治
。
病后< br>患者
无头
晕、
头
痛，
胃纳
、睡
眠良
好
，大
便正
常，
无明
显
消瘦
。
既
往
史
:
既往体健
，无肝
炎、结核
病史
， 无慢
性支
气管
炎病
史
，无
食物
、药
物过< br>敏
史，
无外
伤史
，手
术史
个
人< br>史
:
原籍出生、
长大，
否认近期有流行病疫水接触史，
无烟酒 嗜好，
无其它不良卫生习惯。
婚
育
史
:
已婚，一
子
一女
，均
体健
。
家
族
史:
家人健康
，
无肝
炎、
结核
病患
者
， 无
高血
压、
糖尿
病
患者
，无
家
族遗传性疾
病患者
。
体格检查
T 36.8
℃，
P80
次
/
分，
R 20
次
/
分，
BP110/60 mmHg
发育
正常
，营
养良
好
，神
志清
楚，步行
入
院，自动
体位
，查
体
合作
。全
身皮
肤、 巩
膜无
黄染
,
无肝
掌、蜘蛛
痣
,
表
浅淋
巴
结
无肿
大。头
颅无
畸形
,
五官< br>端正
,
双
侧瞳
孔
等圆
等
大
,
对
光
反
射
灵
敏
，
调
节
反
射
存
在
。
耳
廓
无
畸
形
，
双
侧
外
耳
道
、
鼻
道
及
口
腔
无
异
常
分泌
物。听力
正常
。鼻
旁窦无
压痛
，口
唇无
发
绀，伸舌
居中
，牙
龈
无出
血，肿胀
，双
侧
扁桃
腺无
肿大
， 咽
无充
血
，构
音清
晰，颈软
，无抵
抗，颈静
脉无
怒
张，气管
居中
，双
侧
甲状
腺无
肿 大
。胸
廓对
称
无畸
形，双侧
呼吸
运
动及< br>语颤
对称
正常
，无增
强或
减弱
，无
胸
膜摩
擦感，胸骨
无叩
痛，双肺
叩诊
清音，双肺
吸音
清，双
肺未
闻及
干湿
性啰
音，语
音传
导正
常，
未闻
及胸
膜摩
擦
音。
心前
区无
隆起
，
心尖
搏动
点位
于左
侧
第五
肋间
锁骨
中线
内
1.0cm
处，直
径约
2.0cm
，未 触
及震
颤，心
界不
大，心
律齐，
HR80
次
/
分，各
瓣膜
区未
闻
及病
理
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