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胸痛健康宣传册

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-28 23:16

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2021年2月28日发(作者:炉甘石洗剂说明书)
胸痛知识健康宣教

定义:
胸痛是指颈部与上腹部之间的不适或疼痛。
胸痛的程度与
个体的痛阈有关,
与疾病轻重程度不完全一致。
急性胸痛的临床表现< br>千差万别,
危险性也存在很大差别。
对于危及生命的高危疾病:
冠心


急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞、气胸等,需要在短
时间内作出恰当的诊 断和处理,
若误诊或漏诊会导致严重甚至是致命
的后果。
反过来,
如果把一些 预后良好的非心源性胸痛误诊为严重的
心源性胸痛,
又会增加病人的顾虑和心理负担,
甚至影响其生活质量,
并且会带来不必要的医疗花费。

因此,
充分认识胸痛 病人临床症状,
及时恰当地进行鉴别诊断,
同时
对其危险性给予准确的评估并作出及时 、
正确的处理,
是临床医学中
一个极为紧迫和重要的课题。胸痛疾病包括以下疾病:< br>
1.
心脏疾病


冠状动脉粥样硬化性心脏病(稳定 性心绞痛,急性冠脉综合征
ACS


急性心包炎及心肌炎,
肥厚性 心肌病二尖瓣或主动脉瓣病变,
X
综合征等。

2.
血管疾病

主动脉夹层,急性肺栓塞,肺动脉高压。

非心血管源性

1.
肺脏及纵隔疾病

(炎症、结核、肿瘤 )支气管炎,各种肺炎,胸
膜炎,
气胸
(自发性气胸、
张力性气胸)

血胸,
胸膜肿瘤
(间皮瘤)

肺癌,肺结核,纵隔炎,纵隔气肿, 纵隔肿瘤等。


1

2.
消化系统疾病:
反流性 食管炎,
食管癌,
食管裂孔疝,
消化性溃疡,
胃炎,胰腺炎,隔下脓肿,肝脓 肿,脾梗死,胆结石,胆囊炎等。

3.
肌肉骨骼疾病

:外伤与 劳损、肋软骨炎,流行性肌炎,皮肌炎,
强直性脊椎炎、结核性胸椎炎、多发性骨髓瘤,胸壁肿瘤,骨肿 瘤,
白血病对神经的压迫或浸润。

4.
神经系统疾病


1
)肋间神经炎:刺痛、烧灼痛,沿肋间神经分布,局部压痛;


2
)神经根痛:感染、中毒、新生物压迫,神经根受牵拉所致;


3
)胸段脊髓压迫症:胸椎或胸段脊髓本身的炎症、肿瘤、外伤或
先天异常等

压迫胸段脊髓或神经根

胸部肋间神
经痛;

5.
感染性疾病



1
)皮炎、皮下蜂窝织炎、胸壁软组织炎:红、肿、热、痛、压痛;

2
)带状疱疹:病毒性疾病,常骤然起病,沿肋间神经分布,多位
于胸壁一侧, 不超过中线,有粟粒至绿豆大丘疹,继变为水疱,患
部皮肤感觉过敏,呈刀割样剧痛或灼痛。易误诊、漏 诊。



3
)流行性胸痛;

6.
功能性胸痛


心脏神经官能症


过度通气综合症


2


焦虑或抑郁,惊恐发 作或癔症;如恐惧、严重的抑郁、焦虑等所致
的胸痛,但需除外器质性病变。胸痛短暂、针刺样、位置不 固定,活
动后可以缓解,硝酸甘油无效,暗示治疗有效。


在胸痛疾病中冠心病占重要地位。

冠心病的病因还未完全弄清,目前多认为与体内脂 质代谢紊乱
有关。在冠心病发病的危险因素中,最主要的是高血压、高胆固醇
血症、吸烟;其次 是肥胖、糖尿病及精神神经因素;还有一些不能
改变的因素,如家族遗传史、年龄、性别(男性)等。从 上述因素
看,冠心病的发病同饮食营养因素有直接或间接关系,因此注重合
理营养是防治冠心病 的重要措施之一。

我们归纳有
7
点:
控制热量、
限制脂肪 、适量蛋白质、清淡饮食、食保护性食物、充足维生素、
忌烟酒及高脂肪、
高胆固醇食物。

原则应该是:
低热量、
低脂肪、
低胆固醇、低盐,高蛋白、 高维生素、高纤维素,避免刺激,少食
多餐,容易消化

饮食指导



1

控制热量,
保持理想体重。
少食甜食品及纯糖

减少每日胆
固醇的摄取。胆固醇的摄入量不应超过
300mg/
日,或
10 0mg
以下
/
每千卡总热量。
可多选用水产鱼类,
因其蛋白质优良,
易消化吸收,
且对血脂有调节作用,与畜肉类食品相比更适合老年人特点,对防
治冠心 病有利。

应多选用豆类及豆制品,
这样既可保证优质蛋白
质供给,又能提 供必需脂肪酸,避免动物性食品饱和脂肪酸和胆固
醇的过多摄入,而且黄豆等还含卵磷脂及无机盐,对防 治冠心病有

3

利。多吃一些瘦肉、鱼肉、鸡蛋、乳类、黄豆或豆制品及新鲜蔬菜
和水果。

2

控制脂肪摄入的质与量。
血脂异常是糖尿病并发大血管病变
的主要危险因 素。而高血脂、高血糖、高血压,是冠心病的主要危
险因素。要防治冠心病,必须要控制血脂,减轻动脉 粥样硬化的发
生。膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响,应适当加以
控制。
脂肪的摄入,不应超过总热量的
30%
,其中饱和脂肪酸应控
制在占总热量的
10%
以内。
尽量少用动物内脏(猪肝、肾、脑、鱼
子等)墨斗鱼,松花蛋、肥肉、动 物油脂、黄油、奶油
、全脂乳、
蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、黄油、猪油、牛油、椰油等避免
食用含胆固醇高的食物。有研究表明,冠心病患者可以吃蛋黄,这
是因为蛋黄内既含 有很高的胆固醇,同时也含有大量的磷脂,后者
可以对抗前者,有抑制胆固醇和软化血管的作用。因此, 冠心病患
者每天吃
1
个蛋黄,对人体的保健是非常有益的。



3
.控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源,碳水化
合物摄入过 多
(在我国人民膳食结构中就是主食量过多)

可造成热
量入超,在体内同样 可转化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。经
研究证明,
在碳水化合物中升高血脂的作用,< br>果糖高于蔗糖,
蔗糖高
于淀粉。要严格控制碳水化合物摄入总量,尤其是控制食糖摄入量 ,
一般以不超过总热量的
10
%为宜。

食用复合碳水化合物,少吃或不
吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物。


4

4
.适当增加膳食纤维摄入,保持大便通畅。膳食纤维能吸附胆
固醇,
阻止胆固醇被人体吸收,
并能促进胆酸从粪便中排出,
减少胆
固醇的体 内生成,
故能降低血胆固醇。
故在防治冠心病的膳食中,

有充足的膳食纤维 。
总热量限制在标准量以内,
使体重维持在标准水
平,如果超重
(
标 准体重±5
公斤为正常
)
,应进一步限制总热量,
或适当增加体力活动。

5


提倡多食新鲜蔬菜和水果,食用豆制品,食用液体植物油。
提供维生素
C
、< br>B
族维生素和适量膳食纤维。多吃蔬菜和水果的好处
是,
既能补充体内所需的维 生素和无机盐,
又能通利大便,
预防便秘,
维生素
C
能促进胆固醇生 成胆酸,
从而有降低血胆固醇作用;
还能改
善冠状循环,保护血管壁。尼克酸能扩张末 梢血管,防止血栓形成;
还能降低血中甘油三酯的水平。
维生素
E
具有抗氧化 作用,
能阻止不
饱和脂肪酸过氧化,
保护心肌并改善心肌缺氧,
预防血栓发生 。
蔬菜
是人类饮食中不可缺少的食物,含有丰富的维生素类。如维生素
C
、< br>无机盐、
纤维素和果胶。
凡绿色蔬菜或黄色蔬果中含有较多的胡萝卜
素,
它具有抗氧化的作用,
维生素
C
能够影响心肌代谢,
增加血管韧
性 ,
使血管弹性增加,
大剂量维生素
C
可使胆固醇氧化为胆酸而排出
体 外。
另外白色蔬菜铁含量较高,
黑色系列富含硒元素、
花青素和微
量元素可促 进消化系统和增强造血功能,红色食品中都含有
β
胡萝
卜素,而
β
胡 萝卜素和红色蔬菜中的其他红色素一起,能增加人体
抵抗组织中细胞的活力,
有益于心脏和小肠 。
另外,
蔬菜中还存在着

5

很对对心脏具有保护性作用 的食物,如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、木
耳、海带、香菇、紫菜等。

6
.< br>保证必需的无机盐及微量元素供给。
碘能抑制胆固醇被肠道
吸收,
降低胆固醇在 血管壁上的沉着,
故能减缓或阻止动脉粥样硬化
的发展,常食海带、紫菜、等含碘丰富的海产品 ,可降低冠心病发病
率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同冠心病发病有关。

7

减少钠的摄入,钠促进血液循环,增加心排血量,直接增加
心脏负担,对心脏血流供 应不足的冠心病人是不利的。
控制钠盐摄



如果体内钠盐摄入过 多,水分就要按比例地增加,全身血容量
也就增多,
直接增加心脏负担,
往往会诱发心 绞痛或加重心力衰竭的
程度。因此,冠心病患者,在饮食中必须限制食盐的摄入,采用低钠
饮食 ,一般每日不超过
5g
。如患者出现全身浮肿、肝肿大、尿量减
少、呼吸困难、不能平 卧,说明已发生了心力衰竭,此时应给患者无
盐饮食,
同时严格控制饮水量,
待病情好 转后,
再逐步恢复正常饮食
与进水量。

8
.少量多餐,切忌暴饮暴 食,晚餐也不宜吃得过饱,最好采用
定时、
定量和少食多餐的方法。
一日最好吃
4

5
餐,
每餐吃八分饱,
如果每餐都吃得过饱,
使胃腔 过大,
经常处于紧张状态,
就会影响膈
肌活动。切忌暴饮暴食,否则易诱发心绞痛或心 肌梗死的发生。

9


戒烟限酒


香烟含有尼古丁可以引起血管收缩,促使血
压升高,心跳增快,心肌耗氧量增加,降低心脏功能,加重有 病的心
脏负担,
也是诱发心绞痛的常见因素之一。
香烟能损害血管内皮,
导< br>
6

致血栓生成。
所以奉劝冠心病患者要严格禁止吸烟。
酒 精能使心率加
快,能加重心肌缺氧,酒内含有酒精,而酒精可兴奋大脑,有促进血
液循环和帮助 消化的作用。
如果血压不高无肝病和溃疡病,
每日早晚
可少量饮些酒(
<30 g
酒精),这对冠心病的恢复是有一定好处的。

综上所述,冠心病患者适宜选择的食 物有:(
1
)含纤维素较多
的碳水化合物(如粳米、小米、玉米)、豆类及大豆制品。 (
2
)富
含维生素
C
和维生素
P
的新鲜蔬菜和水果
(如小白菜、
油菜、
西红柿、
大枣、桔子、柠檬)。(
3
) 含维生素
E
多的食物(如酸奶、鸡蛋清、
深海鱼)及高蛋白低脂肪食物(瘦猪肉、牛肉 )等等。近年来研究表
明,
葱蒜中含挥发油可预防冠心病,
也应适当摄取。
还 有一些食物有
降脂作用,作为辅助治疗也可。可选择的食物如
:
鲜蘑菇、黄花鱼、韭菜、芹菜、茄子、黑木耳、核桃仁、
燕麦、玉米、荞麦、大豆、花
生、薏米、黑米,茶叶 、酵母、红糖水、绿豆汤;洋葱、大蒜、紫花、
木耳、海带、香菇、紫菜、茄子、菇类、藻类、
瓜、萝卜、蜂蜜、山
楂、
金花菜、绿豆芽、扁豆

对冠心病病人来说,
限盐勿忘补钾。
多吃富含钾元素食物,
如豆
类及其制品、马铃薯、紫菜、海带、香菇 、蘑菇、山药、春笋、冬笋、
木耳、荞麦、以及香蕉、西瓜等。以利缓和钠,保护心肌细胞。多吃
能降血脂食物如牛奶、羊奶、黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、扁
豆、芸豆、豆芽、胡萝卜、菜花、 韭菜、大蒜、大葱、洋葱、生姜、
番茄、鲜菇、紫菜、鱼类、柑桔、苹果、山楂等。



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