肺大疱的并发症

2021年2月28日发(作者：生殖器疱疹能治愈吗)
肺大疱的并发症

时间
:2009
年
09
月
10
日

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摘要：自发性气胸是肺大疱最常见的并发症，其次是感染和自发性血气胸。

1.自发性气胸
肺大疱可以没有任何症状。
2.
张力性气胸。
3.
自 发性血胸肺大疱引起的自发性血胸，多数由
肺尖部的大疱或大疱

自发性气胸是
肺大疱
最常见的并发症，其次是感染和自发性血气胸。

1.
自发性气胸肺大疱可以没有任何症状。在突然用力，如剧烈咳嗽、提重物或体育运
动时压 力突然增加，
肺大疱破裂，
气体自肺内进入胸膜腔，
形成自发性气胸时，
可能 出现呼
吸困难，气急、心慌，脉搏加快等，气胸使胸膜腔负压消失，气体压缩肺组织使其向肺门部
萎陷，
萎陷的程度取决于进入胸腔的气体的多少，
以及肺及胸膜原有病变的病理情况，
进入
胸腔的气体量大，
肺组织原有病变轻，
顺应性尚好的，
肺萎陷较多，< br>有时可达到一侧胸腔的
90%
，气体迅速进入胸腔，肺组织急速萎缩，则症状严重，甚至 有发绀。如果患者除肺大
疱以外，
尚合并有肺气肿、
肺纤维化、
肺组织长期慢 性感染等病变，
肺大疱破裂时虽然有一
部分气体进入胸腔，
而肺组织萎陷程度可以较轻 ，
但因为患者原有肺功能已减退，
症状也较
重。
X
线可见被压缩的肺 形成的气胸线，
如果有粘连存在，
则气胸线不规则。
肺大疱破裂后，
其中一小 部分裂口较小，
肺组织萎缩后裂口自行闭合，
漏气停止，胸腔积气逐渐吸收，
胸腔负压恢复，肺复张痊愈。

2.
张力性气胸若肺大疱破裂后形成活瓣，吸气时胸腔 负压增高，气体进入胸腔，呼气
时活瓣关闭，气体不能排出，尤其是咳嗽时，声门关闭气道压力增高，气 体进入胸腔，声门
开放后，
气道压力减低，
裂口又闭合，
每一次呼吸和咳嗽都 使胸腔内气体量增加，
就形成张
力性气胸。
张力性气胸时患侧肺组织完全萎缩，
纵隔被推向健侧，
在健侧肺组织亦被压缩的
同时心脏大血管移位，
大静脉扭曲变形，
影响血液回流，
造成呼吸循环严重障碍，
患者可出
现呼吸困难、脉快、血压下 降，甚至窒息、休克。患侧胸廓隆起，多伴有患侧皮下气肿，气
管明显向健侧移位，病情危重，常需要急 诊处理。

3.
自发性血胸肺大疱引起的自发性血胸，多数由肺尖部的大疱或大疱周围 的肺组织与
胸顶粘连及粘连撕裂活动出血。
粘连带中的小动脉直径可达
0.2cm，
血管起源于体循环，
压
力较高，同时胸腔内是负压，更增加了出血的倾向。另外 ，由于肺、心脏、膈肌运动的去纤
维化作用，
胸腔内的血液不凝固，
因此出血很难自动 停止。
临床症状可因出血的快慢而不同，
出血缓慢时，患者可表现为逐渐加重的胸闷，呼吸困难 ，
X
线可见膈角变钝，或胸腔积液的
抛物线影像。出血迅速时，短期内可以有休克表现 。

4.
自发性血气胸肺大疱及周围肺组织与胸壁的粘连被撕裂时，如果粘连带中有血 管破
裂，同时肺组织也被损伤，就形成自发性血气胸。

近年来，一些学者指出膈肌活 动幅度可能在自发性血气胸的发生中起决定性的作用，
在摒气、
用力等剧烈活动时，
膈 肌活动幅度增大，
对胸顶的粘连索带产生骤然直接或间接的
拉力，
由于肺组织较胸膜疏 松，
故易在肺侧撕裂造成既出血又漏气的血气胸。
若撕脱在索带
的壁侧或中央段，则仅 出现血胸。瘦长型青年膈肌活动幅度较大，并因体瘦胸肌多不发达，
更依赖腹式呼吸，
但中年以 后腹腔内脂肪积累逐渐增多，
在不同程度上限制了膈肌活动，
故
即使存在上述病理改变 ，也很少发病。女性以胸式呼吸为主，发病率较低。右肺为三叶，其
叶间隙对猛然的向下牵拉起一定的缓 冲作用，
且右肺下尚有肝脏，
可能是右侧发病较少的原
因。因此，自发性血气胸患者有 年龄轻、男性多于女性、左侧多于右侧、多为瘦长体型等特
点。双侧自发性气胸也时有发生，多是左侧先 发，右侧后发，个别情况下是双侧同时发生，
病情危急，甚至有生命危险。

5.肺大疱继发感染多数情况下，肺大疱均发生在八级以上支气管远端，绝大多数是不
感染的，
但如果引流支气管堵塞，
肺大疱支气管内充满炎性分泌物，
患者可出现发热、
咳嗽、< br>咳痰等感染症状，
有时经抗感染治疗后，
临床症状好转，
而胸片上感染的征象仍 可持续较长
一段时间。

肺大疱最佳食疗方法

时间
:2011
年
06
月
28
日

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摘要：注意休息，不要生气，凡事想开点，不要吸烟喝酒，经常吃柚子和血橙，莲藕莲子。

注意休息，不要生气，凡事想开点，不要吸烟喝酒，经常吃柚子和血橙，莲藕莲子。

忌食太过油腻的食物，和辣椒。

日常的饮食应以清淡为主，多食蔬菜水果及豆制品， 少食肉食及含脂肪较多的食物，
忌食辛辣，戒烟酒。蔬菜以胡萝卜、西红柿、丝瓜、鲜藕、竹笋、菠菜、 南瓜、黄瓜等为主；
水果以柑桔、梨、苹果、葡萄等为主。下面介绍几道滋阴养肺的食谱：
< br>银耳羹：银耳
10
克，大枣
7
枚，冰糖适量。将银耳用水泡发切碎，大 枣去核，同煮
1
小时，加入冰糖适量，分早晚二次全部服用。有补益润肺，养阴生津的作用，适 用于身体虚
弱，干咳少痰，喉痒咽干，神疲气短等肺气虚证。如长期服用可减量，用银耳
3克，大枣
3
枚，煎煮方法同前，还有提高人体免疫功能，软化血管，抗衰老，延年益寿的作 用。

杏仁豆腐：杏仁
5
克，豆腐
50
克，将杏仁用沸水浸 泡数分钟，去皮，再加水
200
毫
升磨成杏仁浆，煮沸
10
分钟后放 入豆腐，再煮沸后加入冰糖适量。有利肺化痰，止咳平喘
的作用，适用于种种咳嗽气喘症。
< br>燕窝羹：燕窝
3
克，冰糖
10
克，将燕窝用温水泡软洗净后，加入冰糖 ，放入碗中，蒸
气
30
分钟。有养阴润肺，益气止咳的作用，适用于身体虚弱的咳嗽气 喘者。

肺大疱疾病的一些概述

时间
:2010
年
08
月
13
日

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摘要：
肺大疱已较长期存在，
而又明显影响呼吸功能者，
应行外科手术治疗。
肺大疱外科治
疗的原则，是既要解除大泡的压力，
又要尽可能保存有功能的肺组织，
不可轻易进行肺切除
术 。

肺大疱
一般继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿和肺结核，临床上最常 与
肺气肿并存。
肺大疱
继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿，
有单发的也有多 发的。
因有炎性
病变，
小支气管粘膜有水肿，
造成管腔部分阻塞，
产 生活门作用，
空气能进入肺泡而不易排
出，
肺泡内压力增高，
肺泡间隔逐渐因 泡内压力增加而破裂，
乃形成巨大的含气囊腔，
临床
上称之为肺大疱。症状
:
肺大疱如为单发且张力不大，则其临床症状可能并不显著。但如同
时有广泛肺气肿或为多发大泡 ，则常咳嗽、胸闷、气短等症状。巨大的肺大疱，则多有不同
程度的呼吸困难，
有的病人因而失 去劳动力，
甚至行动亦受到限制。
严重肺气肿并发肺大疱，
则能促使肺原性心脏病的发 生，
或是加重肺原性心脏病的发展。
检查
:
主要有赖于
X
线 检查，
X
线检查发现肺部过度透光，见有薄壁巨大的空腔。治疗
:
对于较局限 的肺大疱，病人如无
明显症状，
不必急于考虑外科治疗，
可随诊观察。
肺大疱 已较长期存在，
而又明显影响呼吸
功能者，
应行外科手术治疗。
肺大疱外科治 疗的原则，
是既要解除大泡的压力，
又要尽可能
保存有功能的肺组织，不可轻易进行肺 切除术。

肺大疱到底如何引起

时间
:2010
年
08
月
12
日

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摘要：
肺大疱是由于肺泡高度 膨胀，
肺泡壁破裂并相互融合而形成，
一般是由小支气管的活
瓣性阻塞所引起，与肺气 肿的形成机制相同，但程度较重

(
一
)
发病原因

肺大疱
是由于肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活
瓣性阻塞 所引起，与肺气肿的形成机制相同，但程度较重，气肿的肺泡直径超过
1cm
，发
生在 肺实质内，
常伴有不同的肺部疾病，
如慢性支气管炎和支气管哮喘，
晚期矽肺或结节病 ，
也有些
肺大疱
见于肺和支气管无疾病的患者，肺大疱继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴 幼儿，
有单发的也有多发的，
因有炎性病变，
小支气管粘膜有水肿，
造成管腔 部分阻塞，
产生活门
作用，
空气能进入肺泡而不易排出，
肺泡内压力增高，< br>肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂，
乃形成巨大的含气囊腔，临床上称之为肺大疱。

继发于肺结核的则多为单发，亦无明显之肺气肿同时存在。

继发于肺气肿者，常为多发，除大疱之外，常伴有多数小疱。