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产妇的健康教育指导
一、产后
2-4
小时排尿的意义
1
、越早排尿越有利于膀胱平滑肌收缩功能的恢复。
2
、避免由于膀胱过度膨胀,影响子宫收缩,造成产后出血。
二、婴儿早吸吮充分频繁有效吸吮的意义
1
、催乳反射(泌乳反射):
当婴儿吸吮妈妈乳房时,信息传至大脑,使其 分泌催乳素。催乳素刺激乳
房产奶,为下次更多分泌乳做准备。
2
、催产素反射(喷乳反射):
当婴儿吸吮妈妈乳房时,信息传至大脑,促 使其分泌催产素。催产素是乳
腺周围的肌细胞收缩,将乳汁通过乳腺管排到乳窦储存。当婴儿吸吮时,乳 汁
经乳窦从乳房排出。催产素还可以促进子宫收缩,减少产后出血。所以婴儿吃
奶时,妈妈感到 下腹部有阵缩痛,这是正常现象。
3
、唇肠反射:
当婴儿吸吮妈 妈乳房时,婴儿胃肠蠕动,利于胎便排出,从而减少胆红素
的重吸收,利于预防黄疸的发生。
三、如何按需哺乳
1
、婴儿饥饿是喂奶:
(
1
)睡梦中眼珠在眼皮内来回转动。
(
2
)睡梦中嘴有吸吮的动作。
(
3
)婴儿张着嘴四处寻找。
(
4
)婴儿啼哭。
1
/
10
2
、婴儿睡眠时间过长,应唤醒试着喂奶。
3
、重视夜间喂奶,夜 间喂奶有促进乳汁分泌,抑制生育作用,且夜间乳汁
比白天多。
4
、妈妈感到奶胀时喂奶。
5
、让婴儿先吸完一侧乳房后,再吸另 一侧乳房,以利于乳汁的分泌,下次
吸吮应先吸前次后吸的那侧乳房。
6
、吸吮时间长短不限,让婴儿充分的吸吮直到自动放弃乳头为止。
四、哺乳时婴儿正确的含接姿势及母婴体位
1
、正确的喂奶姿势
(
1
)环抱式:
用于双胎、乳腺管阻塞、孩子含接有困难。
(
2
)摇篮式:
婴儿的身体贴近母亲,面向乳房,母亲面对面注视着婴儿。
(
3
)侧卧式:
母亲躺着喂奶。
2
、正确的含接:
含住大部分乳晕,乳房形成长奶嘴。
3
、不正确的含接:
不正确的含接可导致乳房胀、婴儿哭、吃奶的时间长、 体重不增。婴儿拒
乳、母亲累、乳汁排空少、产奶少,导致奶不够。
五、新生儿体温观测的意义
正常为
2
/
10
36.5-
37.50
C,
由于新生儿体温调节中枢还未发育完善,新生儿的体温受外界环境影响,
随外界温度变化 增高或降低,故应随时观测体温,以增减衣服。(每
6
小时测
一次为宜)。正常室温为
24-270
C
,湿度
55-60%
。请注意调节室温,适当通风。
六、新生儿接种卡介苗、乙肝疫苗的意义及注意事项
1
、乙肝疫苗在婴儿出生后
6
小时内即给予接种,次日发卡片。出
生后
1
个月、
6
个月在当地卫生院保健科接种。
2
、卡介苗统一接种后发卡片,
3
个月后去指定地点复查。
3
、接种卡介苗后大约
1
个月左右,接种过的地方会出现一个小硬块或小脓
疱,不要挤脓疱,也不要包纱布,待结疤后可自然脱落。
4
、新生儿不要与结核病人接触,以免受到感染。
七、新生儿疾病筛查的意义
根据
“
母婴保健法
”
,北京市已率先开展了
“
新生儿疾病筛查工作
”
。目前筛查
“
甲状腺功能低下
”
及
“
苯丙酮尿症
”
、
“”、
“”
,这四种疾病都会引起婴儿智力低
下。若及时发现及早治疗婴儿智能和体格 发育可达到正常水平。
八、早下床活动的意义
1
、利于宫腔内的积血排出,利于子宫收缩。
2
、预防下肢静脉血栓的发生(孕后期血液处于高凝状态)。
3
、有利于全身体格的恢复。
4
、剖宫产的病人应
24< br>小时后下床活动。如未经阴道试产,宫口未开,无
产程中体力消耗,应及早下床活动,避免肠粘连 的发生。
3
/
10
5
、阴道分娩者根据体力消耗情况应及早下床活动,可以增加胃肠蠕动以及
会阴部的血 液循环,利于侧切伤口愈合,减少便秘的发生。
九、产后膳食的调理知识
为了补充分娩过程中的体力消耗和产后哺乳的需要,饮食应富于营养,产
后第一天可吃清淡、易消化的食 物,以后可给予高蛋白、高维生素及汤汁食
物,也应增加蔬菜、水果、铁以及微量元素,少量多餐,忌烟 酒、辛辣等刺激
性食物。总之,哺乳期营养要丰富,品种多样,但是不易过多,只要不感到饥
饿 即可。
十、新生儿黄疸出现的原因,如何观察、预防及处理
1
、生理性黄疸:
(
1
)原因:
新生 儿红细胞寿命短,破坏多,胆红素生成多,新生儿肝脏功能不完善,
出来胆红素能力差,肠道吸收胆红素 增加。
(
2
)表现:
出生后
3-4
天 出现,
4-6
天为高峰,
7
天后逐渐消退,足月新生儿出生后
10-
14
天完全消退,早产儿
21
天消失。
2
、病理性黄疸:
指黄疸出现过早、过重或时间过长。
(
1
)预防:
早开奶,频繁有效吸吮是重要措施,利于泌乳,有利于排泄胎便。
(
2
)处理:
服退黄汤,服鲁米那那,蓝光照射,输液(严重输白 蛋白、血浆)。黄疸
是疾病的症状,应找到病因,然后进行治疗。
4
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10
首先应对因治疗,以 加速胆红素的排泄。因此,治疗过程中应多哺乳,形
成更多的大小便,利于胆红素的排出。
十一、新生儿脐、眼、臀及皮肤的护理
1
、脐部:
每日 洗澡、换尿布,发现脐部有分泌物时,用安尔碘消毒棉棒擦拭。正常
新生儿脐带
3-7
日脱落。脐带脱落后,仍需保持脐部清洁,应经常擦拭脐部隐
秘处。
2
、眼睛:
有分泌物时用利福平眼药水或配好的青霉素眼药水点眼。必要时去医院就
诊。
3
、臀部:
每次便后清洗,涂护臀膏。
4
、皮肤:
皮肤皱褶处适当使用爽身粉,防止皮肤摩擦,选择中性、温和沐 浴露及香
皂,预防脓疱出现,一旦出现,在医生指导下,消毒脓疱。坚持母乳喂养,预
防湿疹, 一旦有湿疹,在医生指导下使用软膏或配置的药水。
十二、溢奶、呛咳的处理及大便的观察
1
、溢奶:
含接 好乳房,尽可能把乳晕含入口内,哺乳后竖起拍背后放下,或让婴儿
上身抬高
450
向右侧卧睡觉。
2
、呛咳:
5
/
10
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