太田痣治疗

2021年2月28日发(作者：雷诺病)

如果你曾经求助于激光科医师，那你肯定会被五花八门的专业术语搞晕头脑：铒 雅克激光、红宝石激
光、
翠绿宝石激光、
染料激光
……
其实它们只是 不同的激光名称而已，
根据波长不同适合不同类型皮肤问题
的治疗。激光根据波长的不同，有成 千的分别，而用于治疗的有几十种。




你需要解决的皮肤问题：去除黑痣、息肉或者磨皮换肤



你可以选择：汽化磨皮激光



激光类型：以水为吸收介质的激光
(
包括二氧化碳激光、铒雅克激光
)


你需要解决的皮肤问题：去除纹眉、眼线、纹身、雀斑、晒斑、浅层色素斑、胎记、太田痣



你可以选择：色素性激光



激光类型：以 黑色物质为吸收介质的激光
(
翠绿宝石激光、红宝石激光、
Nd:YAG
激光
)


你需要解决的皮肤问题：去除红血丝、血管瘤胎记、血管扩张、血管痣、静脉曲张



你可以选择：血管性激光



激光类型：以红色素为治 疗目的的激光
(
倍频
532
激光、长脉宽
Nd:YAG
激光 、染料激光
)


你需要解决的皮肤问题：外伤或手术疤痕、青春痘疤痕、毛孔粗大、眼周皱纹



你可以选择：剥脱性或非剥脱性点阵激光



激光类型：
er
激光、近红外激光、超脉冲
co2
激光



你需要解决的皮肤问题：减少肌肤老化，改善肤色不匀，增加肌肤弹性



你可以选择：光子嫩肤





太田痣又称眼上额部褐青色痣，眼真皮黑素细胞增多症，眼皮肤黑变病，眼粘膜与皮肤的黑素细胞增多< br>症。
1938
年由日本的太田正雄首先报道，故而常叫做太田痣，是波及巩膜及受三叉神 经支配的面部皮肤的
黑褐色斑状损害。


65%
的患者出生 时即有，其余多在
10~20
岁之间出现。皮损为淡青色，褐黑色，黑色或褐黄色的斑片，斑片中央色深，边缘渐变淡。皮损的颜色因日晒，劳累，月经期等而加重，有的青春期变深扩大。本病最常见的部位有眼周，颞，前额，颧部，和鼻翼，即相当于三叉神经第一，二支分布的区域，多单侧分布，偶有双侧性。



当今太田痣的治疗主要以激光治疗为主，
常用的太田痣治疗激光有三类。
Q-
开关红宝石激光，
Q-
开关翠
绿宝石激光，
Q-
开关
Nd:YAG
（石榴石）激光。其区别主要在于激光的 核心部分所用的宝石不同，分别为
红宝石，翠绿宝石及石榴石。其中红宝石与翠绿宝石的成分十分相近， 红宝石为
Al
2
O
3
与铬的络合物，翠
绿宝石为含
Be
的
Al
2
O
3
与铬的络合物而石榴石则为人造石头，三 者各有其优缺点，详述如下。



从设备的购置上来讲，红宝石和翠绿 宝石激光的购置价格均较高，且上述两类激光均只有原装进口，而
没有国产的。但最主要的还是两者的故 障率相对较高，保养维修的成本很高，远高于
Nd:YAG
激光，故而
设备的推广受到 一些经济条件的限制。红宝石激光主要适合白种人，是欧美地区销量最好的激光，但在以
黄种人为主的亚 洲及大陆地区，
却容易出现色素脱失的并发症，使用者较少。
翠绿宝石激光最适合黄种人，是亚洲韩国，日本，台湾等发达地区销量最好的激光，但由于价格等原因，一直未进入大陆市场，直到
20
09
年下半年，方才开始在大陆市场上正式开始销售。而
Nd:YAG
激光的购置价格相对略低，而且国产厂家
均能生产，如若是国产的，则价格更低，同时其最大的优点在于 故障率很低，保养维修成本远低于前两类
激光，故而是国内使用时间最久，销量最好的激光。



从治疗效果上来讲，
Nd:YAG
激光发射的是
1 064nm
的波长，该波长对色素的选择性较低，其能量在被
色素吸收的同时也会被血管所吸收 ，导致血管的破裂出血，故而在用
Nd:YAG
激光治疗时必定会出现明显
的出血和厚 厚的结痂。但正是由于其能量被血管部分吸收，故而其治疗效果也相应的受到降低。而红宝石
和翠绿宝石 激光所发射的分别是
694nm
和
755nm
的波长，两个波长十分接近，效 果相差无几，只是翠绿
宝石激光更适合黄种人。这两个波长对色素均有很高的选择性，血管吸收的很少， 故而其治疗时不会出现
出血的现象，仅治疗处局部发白及轻微的结痂，其治疗效果均较
Nd:Y AG
激光好。




（以下讨论主要是我根据自己十几年 来数千例太田痣患者激光治疗的临床经验总结而来，并适当参考国内
外的一些资料，供大家参考）

一，太田痣什么时候治疗最好

我个人是建议等发病七，八年后，或等到十几岁再治疗更合适。

首先，太田痣病因至 今不明，现在所有的治疗方法，不管号称多么高科技，都是对症治疗，都是只能治标
不治本，可以祛除已 经长出来的色素，但不能阻止太田痣的继续生长或复发。不过根据国内外绝大多数数
据资料，及我个人十 几年来太田痣患者治疗的临床观察显示，太田痣有个规律，一般发病七八年后，病情
大部分会慢慢自行稳 定了，等病情稳定后，即使不治疗，也很少再扩大了。由于太田痣由发病到稳定至少
要七，八年左右，等 病情稳定后再治疗，复发率大概就只有
1%
了，而在病情没有稳定之前治疗，即使经
过 治疗，太田痣得到完全消退，但时间久后，该长得还是会长出来，大家就误以为是复发了，其实复发就
是 因为还没长透而太早治疗，最后又长出来了。所以根据现有的国内外经验，实事求是的说，个人建议等
病 情稳定后再治疗，就不容易复发。

其次，
年龄越小，
对疼痛的耐受力越低，
同样的疼痛，
可能对大人来说是可以忍受的
（即使不用任何麻醉）
，
而对于小孩来说，却有可能是难以忍受的（即使已经用了所谓的号称高科技局麻技术）。故而太田痣越早
治疗疼痛感越明显。而且年龄越小，越不会配合，如果要治疗要全身麻醉，全身麻醉是有一定的风险，而
且全麻的风险也是年纪越小，风险越大，毕竟年纪越小，神经系统的发育越不完善。现有资料表明，太田
痣只影响美观，对身体没有什么影响，故而为了治疗太田痣而冒险全身麻醉，个人建议没有这个必要。
太
田痣治不治疗只影响美观，但如果为了追求美观，而全麻麻出问题来，是得是失，你说呢？虽然也有的地
方建议不全麻，直接由家长硬抓着治疗，根据我个人的经验，这也是不太合适的。道理很简单，想想就知
道，太田痣一般面积都比较大，面积这么大又不是一两分钟就能做好，家长一抓再痛一下，肯定是大哭大
叫，做家长的能忍心硬抓个十几分钟么？再说即使家长忍心，能抓的一动不动么，既然不能，那哪有办法
做得认真干净呢，只能是凑合着做，效果能好么？

但如果等稍大些，至少到七，八岁 以后，最好是十一，二岁，自己会配合，想做的时候再做，到时就只要
局麻了，局麻与全麻相比，安全性 是完全不同。或者更大些，到十七，八岁的时候再治疗，甚至连局麻都
不用，不用任何麻醉就可以治疗了 ，而且复发率也就只有千分之几了。

当然作为患者的家属来说，你们希望及早治疗的迫切的心 情我能够理解，所以对于你们的强烈要求，如果
你们一定要及早治疗，我们太田痣都做了十几年了，在整 个海西地区是最早开展的，做当然是能做得来，
也会尽最大的努力来将治疗做得更好。但作为一个医生， 出于医者的良心，我是不应该跟着乱掺和，跟着
一起鼓动你们越早治疗越好，而应该尽力规劝你们，很多 时候，有所为而有所不为。