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点阵CO2激光治疗凹陷性瘢痕疗效观察及治疗体会

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-28 19:14

-

2021年2月28日发(作者:练瑜伽能减肥吗)

点阵
CO
2
激光治疗凹陷性瘢痕疗效观察及治疗体会





(
江苏省盐城市疾病预防控制中心

江苏

盐城
224001)
[摘要]

目的
:观察点阵激光治疗凹陷性瘢痕的疗效并总结治疗经验。
方法

采用国产点阵
co
2
激光治疗凹陷性瘢痕。根据疗效评价标准对治疗效果评价。


:共治疗
36
例,第一次能量设定为
15-20mj,
扫描
1
次,第
2
次治疗能量可加
大为
20-40mj,
根据疤 痕面积选择图形形状及大小,治疗
2
次后的显效率为
67%

有效率 达
100%
,有
4
例出现一过性色素沉着,对症处理一月左右消退,无新生< br>瘢痕等严重并发症。
疗前病例的选择﹑治疗中能量由小到大﹑疗后并发症的及时
处理是治 疗成功的关键。
结论
:国产点阵
co
2
激光治疗凹陷性瘢痕疗效可靠 ,患
者依从性好,满意度高,治疗费用相对较低。

[关键词]

点阵激光;凹陷性瘢痕;治疗


Clinical
observation
and
treating
experience of treating
atrophic
scars
with lattic co2 laser


(
Centre
for
Disease
Control
and
Prevention

of
Yancheng ,224001,Jiangsu)

Abstract

Observe
the clinical effect of treating atrophic scars with fractional
laser and sum up the treating experience.
Methods


The domestic lattic co
2
laser
was
used
to
treat
atrophic

curative
rate
were
evaluated.
Results


36 people were involved..The energy was set at 15-20mj ,scanning
once for the first time while the energy was enlarged to 20-40mj for the second
time. Selected the graphic shape

and size according to the scar
total curative rate after two-time treatment was 67%,and the efficiency rate was
100%.
4
patients
had
transient
pigmentation,
dissipated
by
symptomatic
treatment for about a month and no serious complications such as new scars
occurred.
The selection of cases before the treatment, curative treatme
nt of
energy from small to big , timely treatment of complications are the key points
to a successful treatment.
Conclusion

Domestic lattic co
2
laser treatment for
atrophic scars is reliable and efficient which
has a good patient compliance,
satisfaction, and the treatment cost is relatively low.

Keywords
:
lattic co
2
laser

atrophic scars

treat



凹陷性瘢痕特别是面部的, 不仅影响美观,且对患者的
心理是个严重刺激,
其治疗一直是个棘手难题。
利用点阵< br>co
2
激光治疗各种原因引起的凹陷性瘢痕,效果显著,副作用较
少,现报告如 下:

1
病例与方法

1.1
病例:
为门诊< br>2008

1

-2009

10
月间就诊 病例,

36
人,期中男
20
例,女
16
例,平均 年龄
29.2

(20-35)

瘢痕由痤疮引起的
28< br>例,以额、两颊为主,瘢痕面积相对
较大,由外伤引起
4
例,水痘后遗症引起< br>1
例,手术引起的
3
例,瘢痕面积相对较小。所有患者均无白癜风、银屑病、< br>暴晒、口服维甲酸等病史,所有患者均非瘢痕体质。

1.2
方法

1.2.1
激光设备及治疗参数:采用北京泰富瑞泽科技有
限公司生产的超脉
CO
2
点阵激光器,波长为
10.6um,
点阵脉

冲能 量为
10mj-100mj

最大
100mj

脉冲频率为
300-950HZ

配有特殊的电脑图形发生器,可发射出正方形、长方形、圆形、椭圆形
4
种图形,最大功率
7500W/cm
2
,光斑最小 为
0.2mm
,扫描点数最多
400
点,采用点阵工作模式治疗。

1.2.2
治疗方法:术前与患者充分沟通,告知治疗过程
﹑可能的风险、治疗效果 预期,然后签署手术同意书,常规
拍照存档。清洁皮肤后在瘢痕治疗区涂敷复方利多卡因凝
胶, 用保鲜膜包封
1
小时。做前用湿生理盐水棉球轻搽去利


多卡因凝 胶,后按瘢痕的大小、深浅调节图形、能量参数﹑
点间距﹑扫描次数,可先在报纸上试做一下看看图形大 小、
深浅,然后再到面部操作,通常凹陷性瘢痕治疗的量第
1

次能量设定为
15-20mj
,激光扫描次数
1
次,对小面积的瘢
痕间距设定为< br>1.1
,对大面积的点间距设计为
1.2
,第一次治
疗若无明显副反应 ,

2
次治疗能量可加大,
设定为
20-40mj

扫描次数
1
次,具体的能量以激光照射到皮肤表面后呈点状
发白样较安全。同时,根 据瘢痕的面积大小选择图形,面积
越大,可选大图形﹑高密度,图形面积与瘢痕面积不相符时
再 选择小图形或其它图形,使激光覆盖于整个瘢痕区域。所
有病例均进行
2
次治疗,第< br>2
次治疗在第
1
次治疗后
2
个月
进行,治疗结束2
月后评价疗效。

1.2.3
术后处理:

术后立 即冰敷
1-2
小时以减少红斑水
肿,减轻痛感,冰敷后涂金万红乳膏保护创面,无红、 肿、
痛后,一天
3
次涂抹成纤维细胞因子促进修复,皮损结痂处
禁水,禁止强 行剥离痂皮,待其自然脱落,同时口服维生素
C

E
,痂皮脱落后严格防晒, 戒烟、酒及刺激性食物。

1.2.4
疗效评定标准:效果评价分
3
个等级:显效
:
瘢痕
平整明显,视觉上无凹凸不平感,颜色接近周边正常皮肤〉75%
以上,患者满意;有效:瘢痕凹凸不平﹑色泽不均表现
明显减轻,瘢痕平整〉
50%
以上,患者较满意;无效:瘢痕
凹凸感、色泽不均无明显改变﹑有明显色素沉着或色素 减

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