-
点阵
CO
2
激光治疗凹陷性瘢痕疗效观察及治疗体会
刘
燕
(
江苏省盐城市疾病预防控制中心
江苏
盐城
224001)
[摘要]
目的
:观察点阵激光治疗凹陷性瘢痕的疗效并总结治疗经验。
方法
:
采用国产点阵
co
2
激光治疗凹陷性瘢痕。根据疗效评价标准对治疗效果评价。
结
果
:共治疗
36
例,第一次能量设定为
15-20mj,
扫描
1
次,第
2
次治疗能量可加
大为
20-40mj,
根据疤 痕面积选择图形形状及大小,治疗
2
次后的显效率为
67%
,
有效率 达
100%
,有
4
例出现一过性色素沉着,对症处理一月左右消退,无新生< br>瘢痕等严重并发症。
疗前病例的选择﹑治疗中能量由小到大﹑疗后并发症的及时
处理是治 疗成功的关键。
结论
:国产点阵
co
2
激光治疗凹陷性瘢痕疗效可靠 ,患
者依从性好,满意度高,治疗费用相对较低。
[关键词]
点阵激光;凹陷性瘢痕;治疗
Clinical
observation
and
treating
experience of treating
atrophic
scars
with lattic co2 laser
(
Centre
for
Disease
Control
and
Prevention
of
Yancheng ,224001,Jiangsu)
Abstract
:
Observe
the clinical effect of treating atrophic scars with fractional
laser and sum up the treating experience.
Methods
The domestic lattic co
2
laser
was
used
to
treat
atrophic
curative
rate
were
evaluated.
Results
36 people were involved..The energy was set at 15-20mj ,scanning
once for the first time while the energy was enlarged to 20-40mj for the second
time. Selected the graphic shape
and size according to the scar
total curative rate after two-time treatment was 67%,and the efficiency rate was
100%.
4
patients
had
transient
pigmentation,
dissipated
by
symptomatic
treatment for about a month and no serious complications such as new scars
occurred.
The selection of cases before the treatment, curative treatme
nt of
energy from small to big , timely treatment of complications are the key points
to a successful treatment.
Conclusion
Domestic lattic co
2
laser treatment for
atrophic scars is reliable and efficient which
has a good patient compliance,
satisfaction, and the treatment cost is relatively low.
Keywords
:
lattic co
2
laser
;
atrophic scars
;
treat
凹陷性瘢痕特别是面部的, 不仅影响美观,且对患者的
心理是个严重刺激,
其治疗一直是个棘手难题。
利用点阵< br>co
2
激光治疗各种原因引起的凹陷性瘢痕,效果显著,副作用较
少,现报告如 下:
1
病例与方法
1.1
病例:
为门诊< br>2008
年
1
月
-2009
年
10
月间就诊 病例,
计
36
人,期中男
20
例,女
16
例,平均 年龄
29.2
岁
(20-35)
。
瘢痕由痤疮引起的
28< br>例,以额、两颊为主,瘢痕面积相对
较大,由外伤引起
4
例,水痘后遗症引起< br>1
例,手术引起的
3
例,瘢痕面积相对较小。所有患者均无白癜风、银屑病、< br>暴晒、口服维甲酸等病史,所有患者均非瘢痕体质。
1.2
方法
1.2.1
激光设备及治疗参数:采用北京泰富瑞泽科技有
限公司生产的超脉
CO
2
点阵激光器,波长为
10.6um,
点阵脉
冲能 量为
10mj-100mj
,
最大
100mj
,
脉冲频率为
300-950HZ
,
配有特殊的电脑图形发生器,可发射出正方形、长方形、圆形、椭圆形
4
种图形,最大功率
7500W/cm
2
,光斑最小 为
0.2mm
,扫描点数最多
400
点,采用点阵工作模式治疗。
1.2.2
治疗方法:术前与患者充分沟通,告知治疗过程
﹑可能的风险、治疗效果 预期,然后签署手术同意书,常规
拍照存档。清洁皮肤后在瘢痕治疗区涂敷复方利多卡因凝
胶, 用保鲜膜包封
1
小时。做前用湿生理盐水棉球轻搽去利
多卡因凝 胶,后按瘢痕的大小、深浅调节图形、能量参数﹑
点间距﹑扫描次数,可先在报纸上试做一下看看图形大 小、
深浅,然后再到面部操作,通常凹陷性瘢痕治疗的量第
1
次
次能量设定为
15-20mj
,激光扫描次数
1
次,对小面积的瘢
痕间距设定为< br>1.1
,对大面积的点间距设计为
1.2
,第一次治
疗若无明显副反应 ,
第
2
次治疗能量可加大,
设定为
20-40mj
,
扫描次数
1
次,具体的能量以激光照射到皮肤表面后呈点状
发白样较安全。同时,根 据瘢痕的面积大小选择图形,面积
越大,可选大图形﹑高密度,图形面积与瘢痕面积不相符时
再 选择小图形或其它图形,使激光覆盖于整个瘢痕区域。所
有病例均进行
2
次治疗,第< br>2
次治疗在第
1
次治疗后
2
个月
进行,治疗结束2
月后评价疗效。
1.2.3
术后处理:
术后立 即冰敷
1-2
小时以减少红斑水
肿,减轻痛感,冰敷后涂金万红乳膏保护创面,无红、 肿、
痛后,一天
3
次涂抹成纤维细胞因子促进修复,皮损结痂处
禁水,禁止强 行剥离痂皮,待其自然脱落,同时口服维生素
C
、
E
,痂皮脱落后严格防晒, 戒烟、酒及刺激性食物。
1.2.4
疗效评定标准:效果评价分
3
个等级:显效
:
瘢痕
平整明显,视觉上无凹凸不平感,颜色接近周边正常皮肤〉75%
以上,患者满意;有效:瘢痕凹凸不平﹑色泽不均表现
明显减轻,瘢痕平整〉
50%
以上,患者较满意;无效:瘢痕
凹凸感、色泽不均无明显改变﹑有明显色素沉着或色素 减
-
-
-
-
-
-
-
-
本文更新与2021-02-28 19:14,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/462723.html
-
上一篇:点阵激光治疗手术后疤痕讲解
下一篇:激光医学总结