-
XXXX
大学医学院
教
案
课程名称
儿科学
教
研
室
年级班级
教师姓名
二
O
一九年
9
月
日
XXXX
大学
医学院教案
课程
教
研
室
名
称
教材出版社及版本
儿科
名称
授课
（儿科学）第
7
版
儿科学
临床医学
专业
授课内容
苯丙酮尿症
授课学时
1
学时
1.
了解苯丙酮尿症的病因及发病机制
教学目标
和要求
2.
掌握苯丙酮尿症的临床表现及诊断
3.
了解苯丙酮尿症的鉴别诊断
4.
了解苯丙酮尿症的治疗
教学重点
苯丙酮尿症的临床表现及诊断
教学难点
苯丙酮尿症的新生儿筛查
教学方法
启发式或讨论式教学讲授
教学手段
幻灯，粉笔，图片素材，苯丙酮尿症患儿的尿液
1.
苯丙酮尿症的概况
（
5
分钟）
授课提纲
及
时间分配
2.
苯丙酮尿症的病因及发病机制
（
10
分钟）
3.
苯丙酮尿症的临床表现
（
10
分钟）
4.
苯丙酮尿症的诊断
（
10
分钟）
5.
苯丙酮尿症的治疗
（
10
分钟）
苯丙酮尿症（
Phenylketonuria
，
PKU
）
苯丙氨酸羟化酶
(phenylalaninehydroxylase
，
PAH)
课堂提问
常染色体隐性遗传疾病的特点？
有关专业
外语词汇
XXXX
大学
医学院教案
课程
教
研
室
名
称
教材出版社及版本
儿科
名称
授课
（儿科学）第
7
版
儿科学
临床医学
专业
授课内容
教学目标
肝豆状核变性
授课学时
1
学时
1.
了解肝豆状核变性的病因及发病机制
和要求
2.
掌握肝豆状核变性的临床表现及诊断
3.
了解肝豆状核变性的治疗
教学重点
肝豆状核变性的临床表现及诊断
教学难点
肝豆状核变性的发病机制
教学方法
启发式或讨论式教学讲授
教学手段
幻灯，粉笔，图片素材
1.
肝豆状核变性的概况
（
5
分钟）
授课提纲
及
时间分配
2.
肝豆状核变性的病因及发病机制
（
10
分钟）
3.
肝豆状核变性的临床表现
（
10
分钟）
4.
肝豆状核变性的诊断
（
10
分钟）
5.
肝豆状核变性的治疗
（
10
分钟）
肝豆状核变性（
hepatolenticular degeneration
，
HLD
）
角膜色素环
(Kayser- Fleisher
环，
K-F
环
)
铜蓝蛋白（
ceruloplasmin,CER
）
有关专业
外语词汇
课堂提问
XXXX
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医学院教案
课程
教
研
室
名
称
儿科
名称
授课
教材出版社及版本
（儿科学）第
7
版
儿科学
临床医学
专业
授课内容
风湿热
授课学时
2
学时
1
、
了解风湿热的病因及病理、鉴别诊断
教学目标
和要求
2
、
掌握风湿热的临床表现及诊断标准
3
、
掌握风湿热的治疗及风湿热的预防
1
、
风湿热的临床表现及诊断标准
教学重点
2
、风湿热的治疗及预防
教学难点
风湿热的病因和发病机制，诊断和鉴别诊断
教学方法
启发式或讨论式教学讲授
,
运用多媒体课件教学
教学手段
幻灯，粉笔，图片素材
1
．
急性风湿热的病因
:
(5
分钟
)
A
组
β
型溶血性链球菌感染后的免疫性疾病。
复习链球菌的分类及结构特点
发病机制：变态反应，自身免疫
.
授课提纲
及
时间分配
2
．
病理：特征性的改变：
(5
分钟
)
风湿小体
(Aschoff
小体
)
。
展示心肌及关节病理图片
3.
临床表现
：
（
25
分钟）
1
）关节炎：多发性、游走性、大关节炎
2
）心脏炎，
(
心内膜炎，心肌炎，心包炎
)
。慢性期
强调心
脏瓣膜病变。
3
）舞蹈病
4
）环形红斑
5
）皮下结节
4
．实验室检查
:
（
10
分钟）
1
）抗链球菌抗体：
2
）活动性指标：
ESR ,CRP,
粘蛋白
,P-R
间期 延长
,
白细胞增
高并核左移
3
）超声心动图
5
．诊断：
（
10
分钟）
Jones
诊断标准
:
凡具有两项主要表现，或一项主要表现和两项次要表现，并
有近期链球菌感染证据者，排除及它与风湿热 类似的疾病。
风湿活动的指征：发热、乏力、苍白、脉搏增快等风湿热的
临床表现。血沉增快、
C
反应蛋白阳性、粘蛋白增高、进行性
贫血。心电图示
P-R
间期持续延长等均提示风湿活动。
6.
风湿热的鉴别诊断：
（
10
分钟）
病毒性心肌炎：心肌炎表现，可
ESR增快、发热，但没有近
期链球菌感染证据。
类风湿病：可有发热、关节痛，但以小关节肿痛为主，心脏
表现不明显，晨僵等。
7
．治疗
:
（
10
分钟）
卧床休息；
抗风湿治疗：
关节炎：
阿斯匹林用
4-6
周停药。
心脏炎
:
强的松1.5-2mg/kg.d
，
分
3
次服，
2
周后逐渐减 量
,
总疗程用
8
一
12
周。
控制病灶： 首选水剂青霉素，如对青霉素过敏可用红霉素，
不少于
2
周。
8
．
预防：
（
5
分钟）
原发性预防：防止呼吸道感染，有呼吸道感染或其他感染时
须及时用抗生素治疗。
继发性预防
:
应用水剂青霉素疗程结束时改 用长效青霉素
120
万
u
肌注，每月
1
次，持续
5
年或更长。
小结：
（
5
分钟）
1.
风湿热的诊断标准。
2.
风湿热的预防。
思考题：
（
5
分钟）
病例讨论：女，8
岁，游走性关节肿痛半年，伴心悸、气促、低
热
2
周入院。体查：神清 ，咽充血，心率
150
次／分，心尖区有
Ⅲ级收缩期杂音，脾左肋下
2cm< br>，质软。
问：最可能的诊断是什么？应进一步作哪些检查？首选哪种药物
进行治疗？
有关专业
外语词汇
风湿热（
rheumaticfever
）
风湿小体（
Aschoffbody
）
课堂提问
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医学院教案
课程
教
研
室
名
称
儿科
名称
授课
教材出版社及版本
（儿科学）第
7
版
儿科学
临床医学
专业
授课内容
教学目标
和要求
教学重点
川崎病
授课学时
2
学时
1
、了解川崎病的病因及病理，鉴别诊断。
2
、掌握川崎病的临床表现及诊断标准。
3
、掌握川崎病的治疗。
川崎病的临床表现及诊断标准，川崎病的治疗
川崎病的诊断和鉴别诊断。
启发式或讨论式教学讲授，运用多媒体课件教学
幻灯，粉笔，图片素材
1
．
川崎病的病因：
不明
（
7
分钟
2
．
病理变化：
（
8
分钟）
全身性血管炎改变，冠状动脉全层的血管炎是最具特征性改变
。
3.
临床表现：
（
30
分钟）
主要表现：发热、双侧眼结膜充血、口唇 口腔变化、四肢未稍改
变、皮疹、颈淋巴结肿大。
教学难点
教学方法
教学手段
授课提纲
及
时间分配
4.
实验室检查
:
（
10
分钟）
ESR
增高，
CRP
阳性，血小板增多。
5
．
诊断与鉴别诊断
:
（
15
分钟）
川崎病诊断标准
: 6
个主要症 状中只要出现
5
个就可以诊断本病。
只出现
4
个症状，但通过超声心 动图或心血管造影检查证实了冠
状动脉瘤（或扩张）
，可排除其它疾病，也可确诊为本病。
鉴别：猩红热，败血症，儿童类风湿病，渗出性多行性红斑等
6.
治疗
:
（
20
分钟）
(1).
阿斯匹林
:
单用或与
IVIG
并用。
(2).
静脉输注免疫球蛋白 （
IVIG
）
:
适用于发病
8
～
10
天之 内。
川崎病（
Kawasaki disease
）
冠状动脉瘤
(coronary aneurysm)
超抗原（
superantigen
，
SAg
）
课堂提问
有关专业
外语词汇
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大学
医学院教案
课程
教
研
室
名
称
教材出版社及版本
儿科
名称
授课
（儿科学）第
7
版
儿科学
临床医学
专业
授课内容
麻疹及出疹性疾病
授课学时
2
学时
教学目标
和要求
1
、了解麻疹病毒的特征、流行病学及麻疹的变迁。
2
、掌握麻疹的早期诊断要点及典型麻疹的临床过程。
3
、掌握麻疹的常见并发症及治疗原则。
1.
典型麻疹各期的临床表现
教学重点
2.
麻疹粘膜斑特征及早期诊断价值
3.
麻疹诊断及鉴别诊断
教学难点
麻疹与其它出疹性疾病的鉴别。
教学方法
启发式或讨论式教学讲授，运用多媒体课件教学
教学手段
幻灯，粉笔，图片素材
1.
概述
：
（
5
分钟）
麻疹的历史
2
．病因学及流行病学
（
5
分钟）
3.
发病机制和病理
（
15
分钟）
4.
临床表现
（
15
分钟）
使用图片讲解典型麻疹的麻疹粘膜斑、
皮疹 形态、
出疹顺序。
用表格总结典型麻疹的整个过程。非典型麻疹包括轻型麻疹、重
型麻 疹及成人麻疹。
授课提纲
及
时间分配
5.
实验室检查
血象、
CSF
、血清学检查。
（
5
分钟）
6.
并发症
（
10
分钟）
肺炎、喉炎、脑炎、结核病恶化、心肌炎、营养不良。
7
．诊断
（
5
分钟）
流行病学、临床表现、实验室检查。强调麻疹诊断主要依靠
临床表现。
8.
鉴别诊断
（
15
分钟）
风疹、幼儿急疹、肠道病毒感染采用表格方式讲解。
9.
治疗
重点是护理和对症治疗。
（
7
分钟）
10.
预防：
（
8
分钟）
麻疹（
measles
）
口颊粘膜科氏（
Koplik
）斑
称华佛细胞（
Warthin-Finkeldey cells
）
。
麻疹病人需隔离多少天？
课堂提问
接触麻疹病人的人群需检疫多少天？
有关专业
外语词汇
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