预防深静脉栓塞及肺栓塞的常规与措施

2021年2月28日发(作者：长沙无痛人流)

预防深静脉栓塞及肺栓塞的常规与措施


一、主动或被动运动

凡有高危因素者，应告知使其认识、了解
DVT
发生的原
因、危险因素及后果，认真告知
DVT
的早期症状，如有不适
应及 时就诊，有危险因素患者通过主动运动、被动运动和机
械压迫等方法改变肢体血流淤滞状态。

大手术后的患者应抬高双下肢
20-30
°，以利于静脉血
液回流，在无禁忌 症的情况下应早期下床活动。有高危因素
的以及麻醉未醒前进行下肢被动活动，如足踝部内外翻，屈伸，环转运动，其中以主动环转运动对股静脉血流的促进作
用最强，预防作用最理想。按摩双下肢腓 肠肌和比目鱼肌，
以减少静脉的淤滞和促进静脉的回流，清醒后鼓励患者床上
运动，多做深呼吸 ，增加膈肌运动，促进血流回流。对于清
醒的长期卧床者，若踝关节能主动或被动活动，最能促使静脉回流。

二
、
间
歇
性
充
气
加
压
泵
（
Intermittent
Pneumatic
Compression,IPC
）
IPC
能加速下肢静脉血流速度，
改善 静脉
血液淤滞状态，由于
IPC
的增压和减压的机械作用，能产生
搏动性的血 流通过深静脉，从而促进下肢血液循环，防止血
栓形成。
该方法可增加下肢静脉血流
2 40%
，
增加下肢动脉血
流
170%
，
手术时间超过
3
小时的病人，
最好从手术台上或手
术当天开始。

三
、
循
环
减
压
弹
力
袜
（
Gradua ted
Compression
Soks,GCS
）手术时间较长者，下肢
GCS
可限制静脉过度扩张
对预防
DVT
有效。
长统弹力袜
（至大腿根部）
较短统
（膝下）

1