危重病人抢救范围及标准

2021年2月28日发(作者：乳头痛是什么原因)
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危重病人抢救范围及标准


急、危重病人的抢 救是医疗护理工作中的一项重要任务
,
它反映了一个医院
的应急能力和整体医护水平< br>,
随着社会经济的迅猛发展、交通网络的通畅
,
各种
急、危重病人数量 增加
,
凡发病急骤、急性外伤、服毒、吸入异物、大出血、急
产、急腹症、昏迷、休克 及处于其它急剧痛苦和危急状态者均为急症
,
凡病情危
重
,
随时可能 发生生命危险的病人称为危重病人。危重病医学是以危及生命的急
性重症病人为服务对象，
更多 地注意由不同疾病所诱发的单个或多个器官的急性
功能衰竭及各器官之间的相互作用，
并把各器 官或系统功能损伤作为疾病延续发
展过程中不同阶段的组成部分。抢救急、危重病人的关键在于迅速明确 诊断
,
采
取有效措施
,
避免病情恶化
,
挽救病人的 生命。

每一个科室不同专业有不同的急、危重症的范围和标准，大体概括如下：


一、


内

科

1.

高烧
39.5
℃以上；

2.

昏迷与昏厥；

3.

哮喘持续状态；

4.

各种原因的休克；

5.

呼吸衰竭；

6.

急性肺栓塞；

7.

肺心病、心力衰竭Ⅲ度；

8.

肺性脑病；

9.

急性肺水肿；

10.

严重心律失常；

11.

频发心绞痛或急性心肌梗塞；

12.

脑血管意外、脑疝；

13.

高血压危象、甲状腺危象、重症肌无力危象、内分泌危象；

14.

严重出血性疾病；

15.

急性肝衰、肝性脑病；

16.

重症急性胰腺炎；

17.

急性肾衰；

18.

多器官功能障碍；

19.

糖尿病酮症；

20.

急性中毒；

21.

中暑；

22.

癫痫持续状态；

23.

消化道出血；

24.

各种原因引起的过敏性休克；

25.

血小板＜
20
×
10
9
/L
；

26.

急性粒细胞缺乏；

27.

脑膜白血病颅压＞
200mmH
2
O
28.

重度贫血。

二、

外

科

.
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1
、消化道大出血合并休克者，或短期内多次中等量出血伴休克者；

2
、化脓性感染或脓毒败血症伴有休克者；

3
、外科急腹症伴有休克者；

4
、外科急腹症伴有严重的脱水和电解质紊乱；

5
、外科急腹症伴弥漫性腹膜炎和麻痹性肠梗阻者；

6
、腹部损伤合并休克或呼吸困难者；

7
、大面积烧伤；

8
、严重电击伤、严重复合多发性创伤；

9
、急症手术或择期性手 术，术后发生较严重的并发症或有以外的情况发生而加
重病情者。如：

⑴、甲状腺机能亢进，术后发生甲状腺危象者；

⑵、术后并发急腹症者等；

⑶、术后发生休克或急性“肾衰”
。

10
、外科急性特异性感染伴全身中毒症状者；

11
、凡多发性肋骨骨折及出现反常呼吸者；

12
、凡胸部损伤出现血胸、血气胸者；

13
、开放性胸部损伤；

14
、胸部损伤伴有休克者；

15
、张力性气胸；

16
、食道胸膜、气管胸膜、食道胃吻合口漏者；

17
、外伤性肺萎缩、高度呼吸困难者；

18
、纵隔及心血管、气管、食道损伤者；

19
、小儿脓胸；

20
、胸部暴震伤；

21
、食道、呼吸道急性化学性损伤等（非胸心外科、消化内、呼吸）
；

22
、合并有脑损伤的开放性颅脑损伤等；

23
、闭合性颅脑损伤并颅内血肿者；

24
、颅底骨折并脑脊液漏者；

25
、诊断为脑挫裂伤和脑干损伤、脑疝者；

26
、大面积头皮损伤；

27
、颅内占位性病变患者；

28
、脑血管畸形或
A
瘤栓赛者；

29
、脑血管搭桥术后一周之内的患者；

30
、脑溢血患者；

31
、外伤性癫痫患者；

32
、多发性骨折伴休克、脂肪栓赛；

33
、开放性骨折合并血管神经损伤；

34
、大面积四肢皮肤撕脱伤、挤压伤伴骨筋膜室综合征；

35
、大稳定脊椎骨折或伴有截瘫。

36
、重症胆管炎。

三、

妇产科

1
、阴道大出血或内出血伴休克；

2
、子宫穿孔伴休克；

3
、附件脓肿破裂伴休克；

.
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4
、妇科肿瘤蒂扭转、妊娠子宫扭转、子宫内翻伴休克；

5
、重症 先兆子痫、子痫、严重感染、术后高烧、大出血伴有严重的水电解质紊
乱、酸中毒、肾功能衰竭；

6
、子宫破裂并感染、滞产并严重感染、盆腔脓肿伴弥漫性腹膜炎和麻痹性肠梗
阻 ；

7
、子痫发作及昏迷；

8
、妊娠合并心脏病伴心衰者；

9
、妊娠合并严重贫血，血色素在
60g/L
以下；

10
、妇产科疾病引起的弥漫性血管内凝血；

11
、羊水栓塞。

产科方面

1
、早期妊娠出血：

（
1
）流产大出血；

（
2
）异位妊娠；

2
、晚期妊娠出血：

（
1
）前置胎盘；

（
2
）胎盘早期剥离及子宫胎盘卒中；

（
3
）轮廓胎盘及胎盘边缘血管窦破裂；

（
4
）外阴和阴道静脉曲张破裂；

3
、妊娠中毒症：

（
1
）重症先兆子痫；

（
2
）子痫；

4
、急性羊水过多；

5
、临床期特殊意外：

（
1
）忽略性横位；

（
2
）臀位、胎头嵌顿；

6
、产科损伤：

（
1
）子宫先兆破裂与子宫破裂；

（
2
）软产道损伤伴活动性出血；

7
、产后出血：

（
1
）子宫收缩乏力；

（
2
）胎盘滞留；

（
3
）胎盘异常发育（如副胎盘）的出血；

（
4
）晚期产后出血；

（
5
）软产道损伤；

（
6
）凝血功能障碍；

8
、产褥感染；

9
、其它产科急性疾病：

（
1
）肺血管栓赛；

（
2
）血管舒张型虚脱；

（
3
）急性肾功能衰竭；

（
4
）妊娠期急性心力衰竭及急性肺水肿；

（
5
）纤维蛋白元减少症；

10
、胎儿及新生儿急性疾病：

.