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危重病人抢救范围及标准
急、
危重病人的抢救 是医疗护理工作中的一项重要任务，
它反映了一个医院
的应急能力和整体医护水平，
随 着社会经济的迅猛发展、
交通网络的通畅，
各种
急重病人数量增加，凡发病急骤、急性 外伤、服毒、吸入异物、大出血、急产、
急腹症、
昏迷、
休克及处于其它急剧痛苦和危 急病医学是以危及生命的急性重症
病人为服务对象，
更多地注意由不同疾病所诱发的单个或多个 器官的急性功能衰
竭及各器官之间的相互作用，
并把器官或系统功能损伤作为疾病延续发展过程 中
不同阶段的组成部分。
抢救急、
危重病人的关键在于迅速明确诊，
采取有效 措施，
避免病情恶化，挽救病人的生命。
每一个科室不同专业的急、危重症的范围和标准，大体概括如下：
一、内科
1
．高烧
39.5
℃以上；
2
．昏迷与昏厥；
3
．哮喘持续状态；
4
．各种原因的休克；
5
．呼吸衰竭；
6
．急性肺栓塞；
7
．肺心病，心力衰竭Ⅲ度；
8
．肺性脑病；
9
．急性肺水肿；
10
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11
．
严重心律失常；
频发心绞痛或急性心肌梗塞；
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．
脑血管意外、脑疝；
高血压危象、甲状腺危象、重症肌无力危象、内分泌危象；
严重出血性疾病；
急性肝衰、肝性脑病；
重症急性胰腺炎；
急性肾衰；
多器官功能障碍；
糖尿病酮症；
急性中毒；
中暑；
癫痫持续状态；
消化道出血；
各种原因引起的过敏性休克；
血小板＜
20
×
10
9
/L
；
急性粒细胞缺乏；
脑膜血血病颅压＞
200MMH
2
O
重度贫血；
二、外科
1
．消化道大出血合并休克者，或短期内多次中等量出血伴休克者；
2
．化脓性感染或脓毒败血症伴有休克者；
3
．外科急腹症伴有休克者；
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4
．外科急腹症伴有严重的脱水和电解质紊乱；
5
．外科急腹症伴弥漫性腹膜炎和麻痹性肠梗阻者；
6
．腹部损伤合并休克或呼吸困难者；
7
．大面积烧伤；
8
．严重电击伤，严重复合多发性创伤；
9
．急症手术或择期性手 术，术后发生较严重的并发症或有以外的情况发生而加
重病情者。如：
⑴甲状腺肌能亢进，术后发生甲状腺危象者；
⑵术后并发急腹症者等；
⑶术后发生休克或急性“肾衰”
。
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．
21
．
外科急性特异性感染伴全身中毒症状者；
凡多发性肋骨骨折及出现反常呼吸者；
凡胸部损伤出现血胸、血气胸；
开放性胸部损伤；
胸部损伤伴有休克者；
张力性气胸；
食道胸膜、气管、胸腹、食道胃吻合口漏者；
外伤性肺萎缩、高度呼吸困难者；
纵隔及心血管、气管、食道损伤者；
小儿脓胸；
胸部暴震伤；
食道、呼吸道急性化学性损伤等（非胸心外科、消化内、呼吸）
；
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36
．
合并有脑损伤的开放性颅脑损伤等；
闭合性颅损伤并颅内血肿者；
颅底骨折并脑脊液漏者；
诊断为脑挫裂伤和脑干损伤、脑疝者；
大面积头皮损伤；
颅内占位性病变者；
脑血管畸形或动脉瘤栓塞者；
脑血管搭桥术后一周的患者；
脑溢血者；
外伤性癫痫患者；
多发性骨折伴休克，脂肪栓塞；
开放性骨折合并血管神经损伤；
大面积四肢皮肤撕脱伤，挤压伤伴骨筋膜室综合征；
大稳定脊椎骨折或伴有截瘫；
重症胆管炎
三、妇产科
1
．阴道大出血或内出血伴休克；
2
．子宫穿孔伴休克；
3
．附件脓肿破裂伴休克；
4
．妇科肿瘤蒂扭转、妊娠子宫扭转、子宫内翻伴休克；
5
．重症 先兆子痫、子痫、严重感染、术后高烧、大出血伴有严重的水电解质紊
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乱、酸中毒、肾功能衰竭；
6
．子宫破裂并感 染、滞产并严重感染、盆腔脓肿伴弥漫性腹膜炎和麻痹性肠梗
阻；
7
．子痫发作及昏迷；
8
．妊娠合并心脏病伴心衰者；
9
．妊娠合并严重贫血，血色素在
60g/L
以下；
10
．
11
．
妇产科疾病引起的弥漫性血管内凝血；
羊水栓塞。
产科方面
1
．早期妊娠出血；
⑴
流产大出血；
⑵
异位妊娠；
2
．晚期妊娠出血；
⑴
前置胎盘；
⑵
胎盘早剥离及子宫胎盘卒中；
⑶
轮廓胎盘及胎盘边缘血管窦破裂；
⑷
外阴和阴道静脉曲张破裂；
3
．妊娠中毒症：
⑴
重症先兆子痫；
⑵
子痫；
4
．急性羊水过多；
5
．临产期特殊意外；
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⑴
忽略性横位；
⑵
臂位、胎头嵌顿；
6
．产科损伤
⑴
子宫先兆破裂与子宫破裂；
⑵
软产道损伤伴活动性出血；
7
．产后出血：
⑴
子宫收缩乏力；
⑵
胎盘滞留；
⑶
胎盘异常发育（如副胎盘）的出血；
⑷
晚期产后出血
⑸
软产道损伤
⑹
凝血功能障碍；
8
．产褥感染；
9
．其它产科急性疾病；
⑴
肺血管栓塞
⑵
管管舒张型虚脱
⑶
急性肾功能衰竭；
⑷
妊娠期急性心力衰竭及急性肺水肿；
⑸
纤维蛋白元减少症；
10
．
胎儿及新生儿急性疾病；
⑴
胎儿宫内窒息；
⑵
脐带前置或脐带脱出而能听及胎心音者；
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⑶
由胎儿方面的出血；
⑷
新生儿窒息；
⑸
新生儿颅内出血；
⑹
新生儿骨与关节损伤；
⑺
新生儿溶血症；
11
．
难产
妇科方面：
1
．滋养性疾病：
⑴
葡萄胎（良性、恶性）
；
⑵
绒毛膜上皮癌；
2
．炎症疾病：
⑴
内生殖器脓肿及脓肿破裂；
⑵
急性盆腔炎；
⑶
腹膜炎；
⑷
败血症及脓毒血症；
3
．出血性疾病：
⑴
功能性子宫出血；
（血色素在
60g/L
以下者）
⑵
肿瘤出血；
4
．损伤性疾病：
⑴
外阴裂伤及外阴血肿
⑵
阴道破裂；
⑶
子宫穿孔
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本文更新与2021-02-28 15:31，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/462371.html
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