生命体征的监测及护理

2021年2月28日发(作者：小儿止咳化痰偏方)
生命体征的监测及护理

体温、脉搏、呼吸、血压是人体四大生命体征。
生命 体征是机体生命活动的主要客观反映，是衡量机
体生理健康的基本指标。
通过准确地测量体温、
脉搏、
呼吸、血压，可以观察病情变化，为疾病的诊断、治
疗及护理提供依据。

一、体

温

体温是指身体内部胸腔、腹腔和
中枢神经的温
度，也称体核温度。皮肤温度称体壳温度，它可随环
境温度和衣着的薄厚而变 化。体核温度较体壳温度高
且稳定。

1.
正常体温范围

体温以口腔温度、直肠温度或
腋下温度为标准。
正常体温范围为：
口腔温度：
36.3
℃
-37.2
℃；
直肠温度：
36.5
℃
-37.5
℃；
腋下温度：
36
℃
-37
℃
.
2.
体温的生理变化

正常人的体温在
24
小时中
不是恒定的，受年龄、饮食、运动、内分泌和情绪等
诸多因素的影响而出现生理性的波动，但温度值始 终
保持在正常范围内。

3.
异常体温的观察和护理

（< br>1
）
发热：
体温升高超过正常范围。
根据发热程
度分为：①低 热：口温不超过
38
℃，常见于活动性结
核病、风湿热。②中等热：口温在
3 8
℃
-38.5
℃，常
见于一般感染性疾病。③高热：口温在
39< br>℃
-41
℃，
常见于急性感染。④过高热：口温超过
41
℃， 见于中
暑。

根据体温变化特点，发热表现有下列
4
种常见热
型：稽留热、间歇热、弛张热和不规则热。

发热过程分
3
个阶段：①体温 上升期：特点为产
热大于散热。
病人临床表现为畏寒、
皮肤苍白、
无汗。②高热持效期：
特点为产热与散热在较高水平上平衡。
病人表现为颜面潮红、皮肤灼热、口 干、呼吸心率较
快。③退热期：特点为散热增加，产热趋于正常。表
现为大量出汗，皮肤温度降 低

（
2
）
高热病人护理：
①注意对高热病人体温的监测。每
4
小时测体温一次。待体温恢复正常
3
日，可
减为每日测 体温
2
次。②采用物理降温，用冰袋冷敷
头部或置于腋下、腹股沟、颈部等大血管处。 体温超
过
39.5
℃，给予温水擦浴或酒精擦浴。③补充营养和
水分。供给高 热能、高蛋白的流质或半流饮食，鼓励
病人多饮水，
或经静脉补充水分、
营养物质及电 解质。
④预防并发症。做好口腔和皮肤护理，防止在机体抵
抗力降低时并发其它感染。⑤卧床休 息。避免体力消
耗过多，减轻头晕、心慌、全身无力等症状，促进康

2
复。

二、脉

搏

心脏每收缩、舒张一次，在 外周动脉上便出现一
次搏动，即为脉搏。心脏收缩时，动脉内压力增加，
管壁扩张；心脏舒张时 动脉内压力下降，管壁回缩。
大动脉这种有节律的舒缩，向外周血管传布，就产生
了脉搏。
1.
正常脉搏

（
1
）
脉率：
即搏 动频率。
正常情况下脉搏和率是
一致的，脉搏反映心率的次数。健康成人脉率为每分
钟
60-90
次。

（
2
）
脉律：
即搏动的 节律。
正常脉律每次间隔时
间相等，脉律反映心搏节律及心脏功能。

（
3
）脉搏强弱：取决于脉压大小及动脉充盈度。

（
4< br>）
动脉壁性质：
即动脉紧张度，
正常动脉血管
直而光滑，柔韧富有弹性 。

2.
异常脉搏的观察和护理

（
1
）
异常脉搏类型：
①频率异常：
包括速脉和缓
脉。速脉每分钟心率在
100次以上。多见于运动后、
发热、甲亢、疼痛、低血压时。缓脉每分钟心率在
60
次 以下，多见于房室传导阻滞及颅内压增高病人。②
节律异常：脉搏搏动不规则，间隔时间长短不匀，称< br>
3