《伤寒论》重点方剂

2021年2月28日发(作者：广州市第八人民医院)
第一章——太明病辨证论治

1
、桂枝加葛根汤证

提要：太阳中风兼经气不利的证治。

病机：风寒外束，营卫不和，经输不利，筋脉失养。

主症：发热，汗出，恶风，项背拘紧固缩，转动不灵。

治法：解肌祛风，调和营卫，升津舒经。

方药：桂枝加葛根汤（桂枝汤加葛根）

2
、葛根汤证

提要：太阳伤寒兼经输不利的证治。

病机：风寒之邪束表，太阳经输不利。

主症：恶寒（风）
，发热，头痛，无汗，项背拘急不舒，脉浮紧。

治法：发汗解表，升津舒筋。

方药：葛根汤（桂枝汤减轻桂芍用量，加葛根、麻黄）

3
、桃核承气汤证

提要：蓄血轻证的证治。

病机：血热互结于下焦。

主症：少腹急结，小便自利，其人如狂，或发热，以午后或 夜间为甚，舌红苔黄或
有瘀斑，脉沉涩。

治法：泻下瘀热。

方药：桃核承气汤（桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草）

4
、蓄水证证

提要：蓄水证的证治。

病机：水蓄膀胱，气化不利，兼有表证未除。

主症：少腹硬满，小便不利，渴欲饮水，饮不解渴，甚则饮入即吐，苔白滑。

治法：通阳化气利水，兼以解表。

方药：五苓散（泽泻、桂枝、白术、猪苓、茯苓）

5
、葛根黄芩黄连汤证

提要：里热协表邪下利的证治。

病机：热迫大肠，兼表证不解。

主症：下利不止，肛门灼热、大便臭恶稠粘，小便黄 赤，喘而汗出，或兼表证。舌
红、苔黄、脉数。

治法：清热止利，兼以解表。

方药：葛根芩连汤（葛根、黄芩、黄连、甘草）

6
、桂枝人参汤

提要：脾虚下利而表邪不解的证治。

病机：脾阳不足，兼有表邪。

主症：下利不止，心下痞硬，兼发热恶寒。

治法：温中解表。

方药：桂枝人参汤（理中汤加桂枝）

7
、大陷胸汤证

提要：大结胸的证治。

病机：水热互结于心下胸胁。

主症：心下硬痛拒按，伴见心烦，潮热，口渴，头汗出，不大便等，脉沉紧。

治法：泻热逐水，峻下破结。

方药：大陷胸汤（大黄、芒硝、甘遂）

8
、小青龙汤证

提要：太阳伤寒兼水饮内停的证治。

病机：风寒束表，水饮内停。

症状：恶寒，发热，咳嗽，气喘，呕恶，脉浮紧（或浮 滑）
，或兼见其他水饮内停
的症状。

治法：辛温解表，温化水饮。

方药：小青龙汤（麻黄、桂枝、干姜、细辛、半夏、炙甘草、芍药、五味子）

9
、

半夏泻心汤证

提要：辩柴胡证误下后的三种转归及治法。


病机：寒热错杂，中焦痞满

症状：心下痞满，呕恶，肠鸣下利，舌红苔腻。

治法：和中降逆，消痞散结。

方药：半夏泻心汤（半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、甘草、大枣）

10
、栀子豉汤证

提要：阳明热证下后余热留扰胸膈的证治。

病机：热扰胸膈。

主症：虚烦不得眠，心中懊侬，饥不能食，但头汗出，舌苔薄黄或黄白相兼。

治法：清宣郁热。

方药：栀子豉汤（栀子、香豉）

11
、真武汤证

提要：阳虚水泛的证治。

病机：肾阳虚衰，水邪泛溢。

主症：心悸头眩，身瞤动，肢体颤动欲倒地，或水肿，苔白，脉沉迟。

治法：温阳利水。

方药：真武汤（茯苓、白术、芍药、附子、生姜）

第二章——阳明病辨证论治

1
、猪苓汤证

提要：阳明热盛阴伤水气不利的证治。

病机：热盛阴伤，水热互结于下焦。

主症：发热、口渴、小便不利，脉浮，或见下利，咳而呕，心烦不得眠。

治法：清热利水滋阴。

方药：猪苓散（猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石）

2
、调胃承气汤证

提要：阳明燥热致烦的证治。

病机：燥热内盛，腑实初结，气滞不甚。

主症：腹胀满，大便不通，蒸蒸发热，心烦。

治法：泻热和胃。

方药：调胃承气汤（大黄、芒硝、甘草）

3
、麻子仁丸证

提要：脾约证的证治。

病机：胃热肠燥津亏。

主症：大便硬，小便数，腹无所苦。

治法：泻热润肠通便。

方药：麻子仁丸（麻子仁、大黄、厚朴、枳实、芍药、杏仁）

4
、白虎加人参汤证

提要：阳明里热炽盛的证治。

病机：邪热炽盛，津气两伤。

主症：发热、汗出、口渴甚、伴见时时恶风或背微恶寒。

治法：清邪热，益气津。

方药：白虎加人参汤（知母、石膏、粳米、甘草、人参）

5
、湿热发黄三方证（茵陈蒿汤为主）

（
1
）茵陈蒿汤证

提要：湿热发黄的证治。

病机：湿热蕴结，熏蒸肝胆，腑气壅滞。

主症：身黄如橘，目黄，小便深黄而不利， 身热无汗或头汗出，齐颈而还，腹微满，
口苦，舌红苔黄腻，脉弦细或弦数。

治法：清热利湿退黄。

方药：茵陈蒿汤（茵陈蒿、大黄、栀子）

（
2
）栀子柏皮汤证

提要：湿热发黄，热重于湿的证治。

病机：湿热相合，热重于湿，壅滞三焦。

主症：身黄目黄如橘色，发热，小便不利而色黄，口渴，心烦，舌红苔黄。

治法：清解里热，泄湿退黄。

方药：栀子柏皮汤（栀子、柏皮、甘草）

（
3
）麻黄连轺赤小豆汤证

提要：湿热发黄兼表的证治。

病机：湿热内阻，风寒外束。

主症：身黄目黄如橘色，小便不利而色黄，发热恶寒无汗，或见身痒。

治法：清热利湿，解表散邪。

方药：麻黄连轺赤小豆汤（麻黄、连轺、赤小豆、生梓 白皮、杏仁、生姜、甘草、
大枣）