2020年护士考试练习试题及答案解析第六节 类风湿关节炎病人的护理

2021年2月28日发(作者：成都做人流)


2020
年第六节

类风湿关节炎病人的护理

一、
A1
1
、类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是

A
、抑制滑膜炎


B
、抑制体内前列腺素的合成


C
、抑制
T
细胞功能


D
、抑制
B
细胞功能


E
、抑制细胞内二氢叶酸还原酶


2
、类风湿关节炎最早出现的关节症状是

A
、晨僵


B
、类风湿结节


C
、关节畸形


D
、关节痛


E
、关节功能障碍


3
、护士指导类风湿关节炎患者为防止晨僵的发生所采取的以下措施中，不正确的是

A
、局部红外线理疗


B
、睡眠时使用弹力手套保暖


C
、晨起后用温水泡僵硬的关节
15
分钟


D
、适当进行握拳和分并手指的训练循序渐进


E
、鼓励多卧床休息


4
、类风湿关节炎活动期的关节护理，错误的措施是

A
、注意姿势，减轻疼痛


B
、预防压疮


C
、保持关节功能位


D
、禁忌病变关节活动


E
、使用支架，避免关节畸形


5
、类风湿关节炎缓解期最重要的护理措施是

A
、预防感染


B
、避免疲劳


C
、避免精神刺激


D
、避免寒冷、潮湿


E
、指导医疗体育锻炼


6
、下列与类风湿关节炎活动无关的是

A
、晨僵


B
、关节畸形


C
、类风湿结节


D
、血沉增快


E
、反应蛋白增高


7
、下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征

A
、以小关节为主



























第
1
页



B
、呈对称性


C
、晨僵明显


D
、急性期关节明显肿胀


E
、后期关节无畸形


8
、类风湿关节炎除关节受损处还有关节外病变，主要是

A
、中度贫血


B
、血沉快


C
、抗
Sm
抗体（
+
）


D
、低热


E
、类风湿结节


9
、关于类风湿关节炎的相关描述，下列说法不正确的是

A
、关节病变常呈对称性，伴有压痛，反复发作


B
、一般无关节外病变损害


C
、与环境、感染、遗传、性激素等因素密切相关


D
、类风湿因子为阳性


E
、是一种自身免疫性疾病


10
、类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是

A
、晨僵


B
、指关节畸形


C
、肘侧皮肤出现浅表结节


D
、下肢皮肤有大片出血点


E
、贫血


11
、下列符合类风湿关节炎临床表现的特点是

A
、主要累及承重关节


B
、不伴有关节外的系统损害


C
、全身游走性疼痛


D
、关节病变呈对称性改变


E
、好发于男性


12
、类风湿性关节炎病人后期可能出现的特征性体征是

A
、腕关节固定在屈位


B
、关节隆凸处出现类风湿结节


C
、远端指间关节处皮下小结


D
、手指尺侧偏斜畸形


E
、脊柱强直


13
、能提示类风湿关节炎活动的指标是

A
、血沉偏低


B
、
C
反应蛋白增高


C
、关节腔内滑液增多


D
、类风湿结节活组织检查


E
、关节
X
线检查示关节端的骨质疏松



























第
2
页



14
、类风湿关节炎患者，目前处于缓解期，护士指导患者活动，首先解释活动的 目的是

A
、防止关节粘连


B
、保持关节功能位


C
、防止关节畸形


D
、减少晨僵发生


E
、减轻关节肿胀


15
、类风湿关节炎常选用的治疗药物是

A
、泼尼松


B
、糖皮质激素


C
、阿司匹林


D
、紫杉醇


E
、环磷酰胺


16
、类风湿关节炎特异的皮肤表现是

A
、蝶形红斑


B
、血管炎性皮损


C
、湿疹


D
、丘疹


E
、类风湿结节


17
、类风湿关节炎最常见的累及关节是

A
、手足小关节


B
、膝关节


C
、颈椎关节


D
、腕、踝、肘关节


E
、腰椎关节


18
、关于类风湿性关节炎活动期的关节护理错误的是

A
、注意姿势，减轻疼痛


B
、预防压疮


C
、保持关节功能位


D
、禁忌病变关节活动


E
、使用支架，避免关节畸形


二、
A2
1< br>、患者男性，
60
岁。有关节炎
2
年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝 关节疼痛，最近两手指在掌指关节
处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查
C< br>反应蛋白升高，说明目前疾病处在

A
、康复期


B
、稳定期


C
、活动期


D
、比较轻微阶段


E
、非常严重阶段


2
、患者女性，
15
岁。学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节 肿痛
3
年，加重
2
个月，以类风湿关节炎
收入院。经休息、药物治疗 后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是


























第
3
页



A
、嘱患者卧床休息，避免疲劳


B
、指导患者进行功能锻炼，要循序渐进


C
、向患者做饮食指导，增进营养


D
、向患者介绍如何观察药物疗效


E
、介绍预防药物不良反应的方法


3
、患者男性。68
岁。有关节炎
2
年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在 掌指关节
处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是

A
、循序渐进


B
、长时间锻炼


C
、热敷可改善血液循环


D
、保持关节的功能位


E
、必要时给予消炎止痛剂


4
、患者，女性，
43
岁，患有类风湿关节炎，近日来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，
伴有食 欲缺乏、乏力等不适，护士为其制订的护理措施哪项应除外

A
、卧床休息，减少活动


B
、维持膝关节于功能位


C
、足底放护足板


D
、指导患者定时、定量服药


E
、维持膝关节屈曲位


5
、患者女，
36岁。以类风湿关节炎收住院，经治疗后，病情缓解出院，护士应进行的健康教育是

A
、避免劳累，预防感冒


B
、每日吃高蛋白、高热量饮食


C
、感觉好转后停药


D
、在家承担所有家务


E
、每日坚持锻炼
4
小时


6
、患者，女性，
32
岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压， 考虑为类风
湿关节炎。
X
线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者 解释该病为免疫复合物形成后
引起的

A
、滑膜炎致骨质疏松


B
、滑膜炎致软骨、骨质破坏


C
、关节周围软组织破坏


D
、直接破坏骨质


E
、关节囊内滑液减少，破坏骨质


7
、患者 男，
62
岁。患类风湿关节炎。近日天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，来院 就
诊，医生嘱其睡前可带手套保暖。天气湿冷会加重类风湿病人关节症状的原因是

A
、血管收缩缓慢且不充分，皮温升降迟缓


B
、血管舒张，皮温散热快，不易保暖


C
、天气湿冷，血管收缩能力过强，牵拉血管神经


D
、天气湿冷，血管收缩能力过强，周围皮肤被动牵拉


E
、以上说法均错误



























第
4
页



8
、患者男，
35
岁。诊断类风湿关节炎入院，医嘱泼尼松治疗 ，护士向病人讲解该药物副作用，其中说法
错误的是

A
、可出现向心性肥胖


B
、可能会出现骨质疏松


C
、可诱发胃溃疡


D
、食欲下降


E
、可诱发糖尿病


三、
A3/A4
1
、患者女性，
31
岁，工人 。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查：
血沉
70mm/h
，白细胞总数
4.10×10
/L
，红细胞计数
3.6×10
/L
，血红蛋白
110g/L
。免疫学检查：
C3
、
C4
均增高，
RF
（
+
），尿蛋白（
-
）。伴有晨僵。

<1>
、患者最可能的疾病诊断是

A
、类风湿关节炎


B
、风湿性关节炎


C
、系统性红斑狼疮


D
、干燥综合征


E
、骨性关节炎


<2>
、此期患者的护理措施，不妥的是

A
、卧床休息，并保持正确的体位


B
、遵医嘱给予消炎止痛剂


C
、嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药


D
、注意观察药物不良反应


E
、加强小关节功能锻炼


<3>
、治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括

A
、胃肠道不适


B
、皮肤黏膜出血


C
、骨髓抑制


D
、骨髓活跃


E
、肝功异常


2
、患者女，
35
岁。患类风湿关节炎
5
年，加 重
3
个月。主诉全身多个关节对称性肿痛，晨僵
2
小时，行
走不便。 体检：双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水，下蹲困难。

<1>
、目前该患者应

A
、卧床休息，肢体保持功能位


B
、卧床休息，抬高下肢


C
、卧床休息，适当被动运动


D
、卧床休息，适当主动运动


E
、适度休息，增加功能锻炼


<2>
、类风湿关节炎最常侵犯的关节是

A
、肘关节


B
、四肢小关节


C
、髋关节


9
12

























第
5
页