复发性口腔溃疡六型辨证治疗中药方

2021年2月28日发(作者：郑州治疗脱发)

复发性口腔溃疡中医治疗

王惟恒

【病因病机】

本病多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异 常、消化系统疾病等
因素有关。中医认为本病的发生，外因以热毒为主；内因多为情志内伤，饮食不节， 房室劳
倦所致。

口疮虽生于口，但与内脏有密切关系。中医学认为，脾开窍于口，心 开窍于舌，肾脉连咽系
舌本，
两颊与齿龈属胃与大肠，
任脉、督脉均上络口腔唇舌，< br>表明口疮的发生与五脏关系密
切。
《素问
?
至真要大论》说：
“
诸痛痒疮，皆属于心
”
。口疮之火，不独责之于心。平时忧思
恼怒，嗜好烟 酒咖啡，过食肥甘厚腻，均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热，发为口疮多
为实证；肾阴不足，虚火上 炎，发为口疮多为虚证；年老体弱，劳倦内伤，损伤脾胃，可致
中焦枢纽失司，上下气机不通，上焦之阳 不能下降，下焦之阴不能上行，心火独盛，循经上
炎，也可发为口疮，此多为虚证。

【治疗方法】

治疗口疮要分虚实，辨脏腑，辨病与辨证相结合，才能取得较好疗效。 口疮临床见证颇多，
其中以心脾蕴热和虚火上炎最为多见。若患者是青年，口疮剧痛，犹如火灼，便干尿 黄，为
实热实火，治当清热泻火、解毒止痛为主；若患者年老体弱，或女子血虚之体，口疮隐隐作
痛，咽干舌燥，烦热或五心烦热，舌红少津，为虚热虚火，治宜养阴生津，清降虚火。

我们 在临证中常辨证分为六型治疗。
【参考文献：
《口腔诊断病理学》
】

1
．外感时毒型


口疮多发于外感后
1
～
2
天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌
尖或唇内出现栗粒样小红点或 小疱疹，
12
小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。

治法：清热解毒，健脾化湿。

方药：银花
18
克、连翘
1 5
克、藿香
12
克、木香
10
克、佩兰
10
克、茯 苓
12
克、神曲
12
克、枳壳
10
克、葛根
15< br>克、白术
10
克、代赭石
20
克、旋覆花（包煎）
10
克、甘草梢
6
克。水煎服，每日
1
剂。

2
．脾胃积热型

症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙 龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄
便秘，舌红苔黄，脉滑数。

治法：清热泻火，荡涤胃热。

方药：泻脾散加减。山栀
12
克、黄 芩
12
克、连翘
12
克、大黄
10
克、芒硝
3克、薄荷
8
克、黄连
10
克、竹叶
10
克、莲子心6
克、甘草
8
克。水煎服，每日
1
剂。

3
．脾肾阳虚型

症见口舌生疮，
溃疡面色白，
周围不红，
数量少，
久治不愈，
伴四肢不温，
口干喜热饮，
腰背酸痛，尿频清长 ，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。

治法：温补脾肾，引火归源。

方药：肾 气丸加减。制附片
15
克（先煎
30
分钟）
，肉桂
3
克、熟地
20
克、山茱萸
12
克、
山药
30
克、 丹皮
10
克、茯苓
12
克、泽泻
10
克、苍术
10
克、水煎服，每日
1
剂。

4
．脾胃虚弱型
症见口舌生疮反复发作，
疮面色淡凹陷，
伴神疲气短，
不思饮食，
四肢不 温，
大便稀溏，
舌淡苔白，脉细弱。

治法：补中益气，健脾化湿。

方药：补中益气汤加减。黄芪
15
～
30
克、党参
15克、当归
10
克、陈皮
10
克、柴胡
6
克、