治痤疮的药物有副作用

2021年2月28日发(作者：党参蜂蜜)
治痤疮的药物有副作用

有些少女面长痤疮，往往自行用药，或不遵医嘱，盲目加大药 量，结果不但症状未得到改善，反而引起其它
副作用。笔者特访了上海仁爱医院皮肤性病科孔令义主任， 孔主任说，下面谈谈几种治疗痤疮药物的副作用，
以便引起重视。

1
．选用 雌激素治疗痤疮，使体内雌激素水平明显升高。少女长期服用，可致子宫内膜过度增生而引起出
血。
2
．过量应用肾上腺皮质激素如强的松、地塞米松等。可出现医源性肾上腺皮质功能紊 乱，使皮肤产生继
发性损害，表现为多毛、易感染等。外用肤轻松软膏量若在
150
克 以上，或连续使用时间超过
10
个
月，便有发生皮肤老化的可能。



3
．除了痤疮合并感染这种情况，一般不宜长期使用四环素。长期使用易 产生菌群交替症和其它不良
反应。



4
．治疗痤疮的锌 制剂有硫酸锌、醋酸锌等。此类药物易与胃酸发生作用，形成氯化锌。



5
．维生素
A
和
E
也是治疗痤疮的常用药。如果每天服用
18000
国际单位的维生素
A
，连续
3
个月之后，
则易产 生慢性中毒，表现为厌食、口唇皲裂、毛发干枯和脱皮等。维生素
E
副作用虽小，大量口服也可 引起
轻度恶心，长期应用还会导致月经紊乱。



孔主任介绍， 轻型痤疮将随着年龄的增大不治而愈。重型痤疮则一定要在医生指导下合理用药。患者切
勿自作主张，认 为药的用量愈大，疗效愈好。

痤疮的治疗方法虽然很多，但临床应用中的实际效果却因人而 异。因此，若一种疗法使用一定时间后效
果不佳，应更换另一种疗法。外用药应先做小面积试验，无不良 反应后再扩大使用。联合用药时要注意药物
的相互作用，以便发挥药物的最大效应，取得理想的效果。< br>
怎样对付油性粉刺皮肤

1
、有耐心


油性粉刺皮肤的调养是一个长期的过程，请不要轻易中断和放弃。



2
、好习惯


养成良好的生活习惯和有规律的作息时间。



3
、
睡眠
足


人的一生有 三分之一的时间处于睡眠状态，睡眠不仅仅是单纯的休息，更不是时间上的浪
费，恰恰是人类
健 康
的“进行曲”。充足的睡眠不仅使您获得健康的体魄和充沛的精力，还是皮肤健美的秘
诀之一 。

4
、慎饮食


虽然未证明食物与
青春痘< br>/
粉刺皮肤的明显关系，但每个人应根据自己的实际情况观察皮
肤对哪些食物敏感而避免 食用。尽量减少食用煎炸的食物和巧克力。平时用餐请注意营养平衡，多食用蔬菜，
水果。



5
、慎用药


有些药物可能会造成或加剧青 春痘和粉刺，如苯巴比妥药物、锂、激素、某些维他命
如
D
、
B12
等，所以服用药物时必须先询问您的
医生
。怀孕的女士，请向医生咨询，以保证使用对胎儿绝对 安
全的药品。



6
、拒阳光

< br>当心阳光，它是青春痘和粉刺的坏朋友。虽然日晒后您会发现皮肤晒黑，油性皮肤和青春
痘、粉刺 的状况会有所好转，但日晒会增厚表皮，随之您的皮肤会出现更严重的青春痘和粉刺。所以油性粉
刺皮肤 一定要使用的优质的防晒产品。



7
、无留海


不要留前海，头发的磨擦会加剧前额的青春痘和粉刺。


1


8
、护肤品


挑选适合您肤型
---
无粉刺配方的护肤品。

避免使用过度刺激的 洁肤产品，使用
化妆
棉、绒布和海绵进行清洁，不在清洁面部前肃脱小痘痘，那会增加
的感染的机会。



使用深层清洁面膜对油性皮肤有暂时的缓解效果。慎 用去角质磨砂膏，因为青春痘皮肤比较敏感，
使用去角质磨砂膏会刺激它。

消除青春痘

用药有讲究

“青春痘”是一种毛囊、皮脂腺慢性炎症 性皮肤病，由机体雄性激素水平过高、毛囊和皮脂腺异常角化、
毛囊内丙酸杆菌和蠕虫感染引起，据此， 要治愈“青春痘”
，必须针对以上几个环节采取综合性治疗措施，任
何单一的治疗方法都难取得 满意的疗效。





首先要在医生指导下采用抗雄性激素治疗。女性患者，如月经不正常或者青春痘皮疹在月经前加剧
者 ，可服用达英－
35
药片，此药含雌性激素和孕酮，有拮抗雄性激素作用，在月经第五天开始服 用，每日
1
片，连续服
21
天，停药
7
天为一疗程。男性患 者可服用甲氰米胍片，每次
1
片，每日
3
次，
4
周为一疗程 ，
该药物也有拮抗雄性激素作用。







接着需要服用具有抑制皮脂腺增生、抑制皮脂腺分泌、减轻上皮细胞角化作用的药 物，常用药物有
异维
A
酸胶囊，成人剂量为每次
1
粒，每日
2
～
3
次。或者服用维胺脂胶囊，每次
2
粒，每日
3
次。连续服用
两个月为一疗程，应用时医生可任选一种。






“青春痘”患者毛囊内常伴有丙酸杆菌感染，可用具有抗 丙酸杆菌作用的抗生素，如美满霉素胶囊，
服用方法为每日
2
～
3
次 ，每次
50
毫克，服用
8
周为一疗程。还需服用抗蠕虫药物，常用灭滴灵片， 每日
3
次，每次
1
片，一般连续服用
4
周为一疗程。






“青春痘”患者 服用上述内用药同时，还需使用具有抑制皮脂腺分泌、抑制毛囊角化作用的外用药，
阿达帕林凝膏就是有 上述药理作用的外用药，病人可在每日晚上外用一次。同时还需使用有抗菌消炎作用的
外用药，例如过氧 化苯甲酰液（每日外涂患处
1
～
2
次，或者使用克林霉素溶液，也是每日外涂 患处
1
～
2
次。
上述外用药一般需连续使用
6
～< br>8
周为一疗程。






对合并有粉刺、结节、囊肿、脓肿患者，还需做粉刺取出术、局部注射药物、脓肿切开术等疗 法。
形成疤痕者可作激光治疗，面部遗留色素沉着者，可作药物按摩、药物喷雾等美容疗法。






治疗
“青春痘
”
，除了使用药物外，还需注意饮食，少吃甜食、动物性脂肪和辛辣食物，常用温水 或
硫黄肥皂清洗患处，避免使用油脂性化妆品。







综上所述，要治愈“青春痘”
，需要针对疾病各 个不同环节，采用综合性治疗措施，单独使用一种或
两种药物是很难奏效的。但是请患者注意，是否应用 以上这些治疗“青春痘”的综合性措施，应由医生根据
您的




具体情况决定，
所以请您到有一定规模的皮肤专科去治疗，
千万不要自行买药，
以防出现不良反应。


西

医

论

痤

疮

痤疮的发病机理





西医认为痤疮发病与三个环节有关：


①人体内雄性激素水平较高，皮脂分泌过于旺盛。②皮脂腺导管表皮异常角化堵塞毛囊孔，使皮脂在局部
堆积，排泄不畅。③再就是痤疮棒状杆菌（也称丙酸杆菌）的感染，从而使面部皮肤组织产生炎症，水肿 形
成痤疮。

首先，与个人体内雄性激素总体水平相关，处于青春期男女内分泌不稳定 ，雄性激素（睾丸酮）总体水平相

2