化验单解读

2021年2月28日发(作者：打一针玻尿酸多少钱)
化验单解读






体检化验单解读（一）

一，尿常规

二，血常规三，其他检查


四，生化检测体检单检查项目解读（二）

单检验项目

英文缩写

正常值范围

临床意义

谷丙转氨酶
/
丙氨酸氨基转移酶

SGPT/ALT
0-40U/L
①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏
死。

②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③轻度增高
胆道阻塞性疾病。

总胆红质素

T-BIL
0
～
18.8umo1/1
总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血
病、新生儿溶血性黄疸。

直接胆红素

D-BIL
0
～
6.84umo1/1
参考总胆红素

总蛋白

TP
60
～
80g/1
血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸
中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。
②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③ 结核，梅毒，血液原虫
病等。
血清总蛋白降低①出血、
溃疡、
蛋白尿等②营养 失调、
低蛋白饮食、
维生素缺乏症、
恶性肿瘤、
恶生贫血、
糖尿病、
妊娠毒血症等。

血清白蛋白

ALB
35.0
～
55.0G/L
与血清总蛋白测定基本相同

碱性磷酸酶

ALP
成人
20-110U/L
儿童
20-220U/L
增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲
旁亢。

γ
-
谷氨酰基转移酶

GGT
（
γ
-GT
）
<50U/L
①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌

②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎

③酗酒，药物等所致

胆固醇

CHO
CHO
0
～
5.18mmo1/L
<200
①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。

②用于脑血管疾病危险因素的判断。

甘油三脂

TG
0
～
1.6pmmo1/L
青年
<150
老年
<200
增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。降低（低于人群
的
5%
位数）无重要临 床意义。过低见于消化吸收不良、慢
性消耗性疾病、
甲亢、
肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、
原发性
β
-
脂蛋白缺乏症。

高密度脂蛋白脂固醇

HDL-C
1.16-1.55mmo1/L
男
>40
（
1.03
）

女
>45
（
1.16
）

胆固醇和冠心病患 病数之间负相关已经被许多流行病学研
究所证实
.1
．
生理性升高：
运动
(
如运动员一般
HDL
—
C
较高
)
、
饮

酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物
(
如诺衡
)
等。





2
．生理性降低：少运动的人，应激反应后。





3
．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬
化、糖尿病、慢性肾 功能不全、营养不良。







4
．病理
性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高
HDL
血症。

HDL
胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素
,
而且有
很高的 预期价值
.
因此
,HDL
胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的

低密度脂蛋白胆固醇

LDL-C
2.84
～
3.10mmol/L
增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。

淀粉酶

AMS
血清
0-220U/L
尿
<1000U/L..
增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。

减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）

二氧化碳结合率
/
力

CO2-Cp
45.0
～
65.0ml%
降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增 多，代谢性
碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿。

乙肝五项指标含义：

HBsAg
、抗
HBs
、
HBeAg
、抗

HBe
、抗

HBc
。以上即为乙
肝的

二 对半

，正常均阴性。

下列各种


组合


的阳性，其意义如下：

①
HBsAg
、

HBeAg
、抗

HBc
（
1
、
3
、

5
项）阳性：急性
或慢性乙肝。俗称


大三阳

。

②

HBsAg
、抗
HBe
、抗
HBc
（

1
、

4
、
5
项）阳性：急性
乙肝趋向 恢复、无症状
HBV
（乙肝病毒）携带者。俗称


小三阳


。

③

HBsAg
、抗

HBc
（

1
、
5
项）阳性：无症状
HBV
（乙肝
病毒）携带、急性

HBV
感染。

④抗

HBs
、抗
HBe
、抗
HBc
（

2
、

4
、
5
项）阳性：表示
感染后恢复，已获得免疫力。

⑤

抗
HBe
、抗

HBc
（

4
、
5
项）阳性：有既往感染史、急
性
HBV
感染恢复期。

⑥抗

HBs
（

2
项）阳性：被动或主动免疫，对
HBV
（乙肝
病毒）有免疫力。

⑦

抗
HBc
阳性（

5
项）
：急性

HBV
（乙肝病毒）感染核心
窗口期（尚未发病但可传染）
。


体检单检查项目解读（三）


1
、血常规






一般看病最常做的就是
3
大常 规，这也是住院病历里
面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自
己要求验，看 看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗
生素。


血常规化验现在一般 取指尖血（过去取耳垂末梢血）
，内容
包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均 用
英文字首缩写表示。

血红蛋白
(HGB)





















正常值为
120-150g/L
白细胞计数
(WBC)


















正常值为
4
×
109/L-10
×
109/L
其中中性白细胞（
NEUT%
）





正常时为
0.5-0.7
淋巴细胞
(LYM%)



















正常时为
0.2-0.4
嗜酸细胞
(MXD%)



















正常时为
0-0.02
血小板
(PLT )

























正常值为
100
×
109/L-300
×
109/L

HCT

红细胞平均体积（
MCV
）











正常值为
82-92fL

平均血红蛋白浓度（
MCHc
）







正常值为
340-360g/L
临床意义
:
如果
HGB
值低于
120g/L
，就说明有贫血存在，应该进一步
检查是什么性质的贫血，如果
HGB
值高于
160g/L
，可能是
因 为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，
WBC
代
表的白细胞是人体的防御系统 的重要组成，相当于国家的军
队，共总数的增高（超过
10
×
109/L）时，多表明有炎症、
感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在
（
30-50
）×
109/L
以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有
较严重 的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做
骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于
4
×
109/L
，
可由接受放射线，
病毒感染药物及化学物 质中毒等引
起。中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）
存在，淋巴细胞增高多见 于慢性疾病及长期接受放射线照
射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起
的过 敏，如寄生虫（蛔虫多见）
，过敏性炎症，过敏反应等。
PLT
减少时
，
可能会有出血，
如血小板减少性紫癜等，
增高
时，说明血液呈高凝状态 ，易发生血栓。

红细胞计数（
RBC
）和血红蛋白（
HGB
）减低，即可诊为贫
血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血
和正细胞性贫 血。
MCV
（红细胞平均体积）和
MCHC
（平
均血红蛋白浓度）为 主要分型依据。

尿常规

蛋白（
PRO
）















正常为阴性


尿糖（
GLU
）















正常阴性



红细胞（
RBC
）













正常
0-1/
高倍


白细胞（
LEU
）













正常
0-5/
高倍

尿酸盐结晶（
NIT
）








酮体（
KET
）















正常阴性

尿胆元
（
UBG
）












定性：
弱阳性



定量
1-4mg/24h
胆红质（
BIL
）













正常阴性

尿潜血（
ERY
）












正常阴性






比重（
SG
）

















正常
1.018
临床意义：

泌尿系统感染时，
LEU
常为
30
～
50
个
/
高倍
（正常值为阴性：
neg
）
、
PRO
（正常值为阴性：
neg
）
。
如同时伴有大量< br>NIT
，
及
ERY
阳性（正常为
neg
）则提示为泌 尿系统结石（继发）
；
GLU
～
+++
要进一步做空腹血糖或糖耐 量试验检查，
确定
是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，更易发生泌尿系统或其
他部位感 染。

2
、血气和电解质（血生化）






































正常参考值


酸碱度（
PH
）












7.35-7.45

二氧化碳分压（
PaCO2
）







35-45mmHg

氧分压（
PaO2
）
















75-100mmHg



碳酸氢根离子（
HCO3-
）








21.3-27.3mmol/L

钠离子
（
Na+
）


















136-146mmol/L

钾离子
（
K+
）




















3.5-5.5mmol/L

氯离子
（
Cl-
）



















96-106mmol/L

临床意义：

电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中
毒和 呼吸性碱中毒四种情况。
血
PH
（代表酸碱度）
及
HCO3-
（碳酸氢根离子）增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中
枢抑制，
呼吸困难，
血中
CO2
（
二氧化碳）
蓄积导致
PaCO2(
二
氧化 碳分压
)
增高和
PaO2(
氧分压
)
下降。
胃液中含有丰富的
K+
（钾）
、
Cl-
（氯）离子，频繁的呕吐 造
成
K+
和
CL-
的大量丢失，从而使血清
K+
、
Cl-
降低。碱中毒
是代谢原因引起的，并非呼吸原因所致。同时伴有血清
K +
和
CL-
降低，故可诊断为代谢性（低钾低氯）性碱中毒，需
立即行补液治 疗，
补充丢失的
K+
和
CL-
，
并纠正碱中毒，
避
免病情进一步变化，造成严重后果

3
、肝功能




项目























单位







正常参考值


谷丙转氨酶（
ALT
）













IU/L






(1
～
38)

谷草转氨酶（
AST
）













IU/L






(8
～
40)

碱性磷酸酶
（
ALP
）














IU/L






(100
～
275)

r-
转肽酶（
GGT
）

















IU/L






(9
～
40)

总胆红素（
TBIL
）
















umol/L



(4
～
20)

直接胆红素（
DBIL
）













umol/L


(0
～
7)
临床意义：

ALT< br>（谷丙转氨酶）
、
AST
（谷草转氨酶）
、
ALP
（ 碱性磷酸
酶）
、
GGT
（
r-
转肽酶）
、检测结果 明显增高，反映肝功能异
常（损害）
，
TBIL
（总胆红素）增高提示黄疸， 由胆道梗阻
所致。常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起
的胆道阻塞或胰头肿瘤压 迫、侵犯胆总管所致。

4
、乙肝
2
对半检验







































正常

表面抗原（
HBsAg
）











阴性

表面抗体（抗
-HBs
）











阴性或阳性

e
抗原（
HBeAg
）















阴性

抗
-HBe



























阴性

核心抗体（抗
-HBc
）










阴性

临床意义：


阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血 清里的乙肝病毒抗原
抗体，应称作乙型肝炎病毒感染的标记物，由于有三种抗原
及与它们相应的 三种抗体，核心抗原通常不检测，因此只检
测二种抗原及三种抗体，二种抗原是表面抗原（
HB sAg
）
、
e
抗原（
HbeAg
）
；三种抗体则分 别是表面抗体（抗
-HBs
）核
心抗体（抗
-HBc
）及（抗
-HBe
）
。查到
HbsAg
、
HbeAg
及抗
-HBc
即“大三阳”
，而
HbsAg
、抗
-Hbc
及抗< br>Hbe
阳性即“小
三阳”
。


表面抗体即抗
-HBs
，它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗
体。
当发现仅抗
-HBs< br>阳性时，
有以下几种可能：
首先是处于
急性乙肝的恢复期。抗
-HBs
常在
HbsAg
转阴以后的一段时
间出现，可持续多年；其次发现仅表面抗体 阳性，而无既往
明确的乙肝感染史，亦说明既往有过
HBV
的隐性感染，疾
病 已痊愈，病毒已被清除；最后就是接种乙肝疫苗的结果。
接种乙肝疫苗的目的，就是希望产生保护性抗体 ，达到预防
乙型肝炎的目的。

另外，一种较少见的暴发性肝炎发病时，由于机体免疫 反应
很强烈，此时可以产生高滴度的表面抗体，但这种免疫亢进
可能损伤机体，带来不良后果， 发生大块肝叶坏死导致肝衰
竭。




对
HBsAg
携带者升学、就业、结婚等有什么限制？



由于人们对
HBsAg
携带者的认识不够全面，以至一些
HBsAg
携带者中的青年在升学、就业、结婚、甚至出国等都
发生了各式各样的问题。其实有些问题并非那么严重 。
HBsAg
携带者约占我国总人口的
10
％，他们中不乏有科学
家 、名演员和为国争光的优秀运动员。除了某些学业，如幼
儿师范、护士、饮食服务行业等外，对升学、就 业，甚至出
国不应有太多的限制。这是因为乙肝的传染主要通过血液，
偶而通过唾液、精液传染 ，日常生活中一般接触是不太可能
传染给别的人。
至于结婚，
只要对方抗
HB s
阳性，
或
HBsAg
阳性，就不存在相互传染的问题。如果对方乙肝标志全 部阴
性，建议注射乙肝疫苗后再结婚。


“大三阳”的转归


当“大三阳”患者的机体免疫功能被激活时，免疫系统能
识别出乙肝病毒的抗原物质 和受病毒感染的肝细胞并出现
清除病毒的反




应，这 是机体的一种自身保护反应。其结果是大量病毒被
清除，而同时受感染的肝细胞也遭到破坏，转氨酶升高 ，有
时还会有胆红素的升高
(
即黄疸
)
。但这种清除常常是不彻底< br>的，对于非复制状态的病毒常常不能杀死而呈潜伏状态。当
机体免疫力下降时，
病毒又重 新开始复制，
感染新的肝细胞，
并导致新一轮的免疫攻击。如此反复清除、破坏，再清除、再破坏的过程，就是慢性肝炎发展的过程。随着血液中病毒
的清除，血清中抗
-HBe出现，
HBeAg
消失，也就从“大三
阳”转成了“小三阳”
。由此可见 ，能从“大三阳”转成“小
三阳”
，对大部分的乙型肝炎病人（感染变异病毒者除外）
来说象征着体内病毒复制的下降，病毒数量的减少，有时血
液中甚至检测不到病毒。

虽然“大三阳”或“小三阳”与
肝脏损伤的严重程度不直接相关，但病毒减少时受感染的肝
细胞 会减少，免疫反应和肝损伤也会减轻，因此我们在治疗
中总希望能将“大三阳”转成“小三阳”
，使病毒的复制下
降到最低水平，这样对病人是十分有利的。


“大三阳”是否病情很重？



乙肝三系阳性与肝损害是两回事。 表面抗原（
HBsAg
）
、
e
抗原（
HBeAg
） 和核心抗体（抗
-HBc
）阳性，俗称大三阳，
只能说明体内存在乙肝病毒，而且病毒 数量也较多，但不等
于肝脏的炎症和损害就重。肝脏有否损害及其程度简单地判
断可以看肝功能 的化验结果，更准确的判断应该做肝穿刺。


“小三阳”与乙肝病毒携带者之间的关系




“小三阳”者中，平时无肝炎症状，肝功也一直正常的
人，也被称为乙肝病毒携带者。





据估计，
全世界携带有乙肝病毒的人群约有
2.15
亿人，
我国约有
1.2
亿左右，
北京市约有
60
多万。
携带乙肝病毒的
人群是乙型肝炎病毒赖以持续生存的宿主，对于乙型肝炎的