中药降血脂原理

2021年2月28日发(作者：泌尿感染)
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高血脂症的中医发病机制

目前，
在治疗高脂血症方面，
中医采用天然药食两用药材研制成的降
脂中药，
因其具有降脂作用确切，毒副作用小，材料容 易获得且价格
便宜等优势，近来得到了较大的发展。就中医认识来讲，
高脂血症的
临床 表现为形体多肥胖，头晕头重，胸脘痞闷，肢麻沉重，苔白腻，
脉弦滑。
中医无高脂血症的病名 ，根据高脂血症产生的原因、致病特
点和所致疾病，
可以将其归纳到祖国医学中的痰浊、血瘀中 去，
进行
辨证施治。
临床和实验研究也证实了高脂血症与痰浊、
血瘀有十分相
似的地方。
中医认为脾为生化之源，
脾主运化既运化水谷精微化生气
血，又可 运化水湿，调节人体的津液代谢，此外，中认为高脂血症患
者多以肝肾阴亏多见，
阴虚则肝热，
易致气滞痰凝，这也是高脂血症
形成的一个重要因素。

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降血脂中药的种类

降脂中药药效研究经过十多年的研究，
发现有降脂作用的 中草药有几
十种。从效果看，降血脂作用主要表现在降低胆固醇。①降胆固醇为
主的中药：蒲黄 、泽泻、人参、五加皮、灵芝、当归、川芎、山楂、
沙棘、荷叶、薤白、大豆、陈皮、半夏、怀牛膝、柴 胡、漏芦等。②

降甘油三醋为主的中药：大黄、绞股蓝、何首乌、银杏叶、女贞子、
三七、枸杞、冬虫夏草、桑寄生、葛根、水蛭、茶叶、大蒜、姜黄、
虎杖、决明子、马齿苋、月见草等。

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中药降血脂作用机制

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．
1
抑 制胆固醇吸收。三萜类化合物中药，如泽泻能影响脂肪分解，
使合成胆固醇的原料减少而起到降血脂，< br>防治动脉粥样硬化和脂肪肝
的功效；
含甾醇类植物与动物性固醇的化学本质一样，
如豆类、
蒲黄、
海藻等多含有谷甾醇、
豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇，在肠道中可与
动物性固醇竞争，
从而减少胆固醇的吸收；
含有醌类化合物的中药能
促进肠蠕 动，导致轻泻，如大黄、决明子、何首乌等可减少胆固醇的
吸收；另外，中药中所含的纤维素、琼脂、果 胶等都能减少胆固醇的
吸收，而起到降血脂的作用。

3
．
2 促进胆固醇排泄。胆固醇被脂蛋白转运到肝脏后，
90
％转化为
胆汁酸，排入肠道 ，经肝肠循环，其中大部分被重吸收，
只有小部分
随粪便排出体外。而疏肝利胆的中药如柴胡、 茵陈、姜黄、黄连、枳
壳、蒲黄等均有促进胆汁排泄的功能，从而降低血脂。

3
．
3
调整血脂代谢。如蜂王浆能提高高密度脂蛋白的水平，促进胆
固醇的转化和清除；
人参对人体许多功能有双向调节作用，
能调节多
种细胞中
cAMP (
环磷酸腺苷
)
的含量，
cAMP
可促进脂类分解代谢 ，减
少脂质在血管壁内沉积；
灵芝则通过抑制脂质的结合转化作用而使血
脂降低；其他 如冬虫夏草、女贞子、山楂等补益中药，均可调整血脂
代谢而降血脂。

4.
地龙降血脂的原理
。

4.1
溶解新
鲜及陈旧 性血栓
：
血栓是血管中的“定时炸弹”，
堵在脑部导
致脑梗，堵在
心 脏，导致心梗、心绞痛。活性
地龙蛋白富含纤溶酶、纤溶
酶原激活物和
胶原酶，不仅能 溶解新鲜血栓，
还能溶解陈旧性血栓，对心
脑血管病的预
防，中风后遗症的康复意义重 大
。

4.2
改善全
身微循环：
活性地龙蛋白能溶解微血 管内的微栓，让硬化的微
血管恢复弹性
，从而解除微血管的堵塞、扭曲
变形情况，改善 微循环；

4.3
软化血
管，
稳定斑块：
活性地龙蛋白所 含的纤维蛋白溶解
酶和其它活
性物质，能溶
解粥样硬化管壁上纤维蛋白网状
物 ，促进血管内皮细
胞
DNA
的合成，使损
伤的血管壁得以修复，恢复血管弹性，在一定程度上改变和
阻止动脉硬化
的病程。

4.4
建 立侧
枝循环，
改善心脑供
血供氧：
活性地龙蛋白是地龙中的再生物
质 ，能激活血
管内皮细胞的分化特性，促进微
血管再生，为病灶区的心脑
组织开辟新的< br>血液通路，建立侧枝循环。

4.5
双向调
节血压：
通过恢 复血管弹性、溶解血栓、改善微循环，即可降
低血流外周阻
力，从而具有双向的稳定血压的作用。

4.6
降低血粘
：活性地龙蛋白可减少血
红细胞与白 细胞的粘附
，从而降低
血液粘稠度。

5.
蒲黄降血脂原理及蛋白含量


蒲黄能
防止喂饲高 脂动物的血清胆固醇
水平增高，并能增加喂饲高脂
家兔的粪便胆
固醇。该作用除抑制肠 道吸收胆
固醇、增加粪便胆固醇外，
可能还与影响
体内胆固醇代谢有关。将蒲黄油、蒲黄残渣及蒲黄花粉分别
喂饲食饵性
高
胆固醇血症
家兔，结果蒲黄花粉
的降血脂作用最为明显。给
饲以高脂饲料
的家兔每日每只加服蒲黄
16g，
12
周后
停饲高脂，继续服用蒲
黄
4
周
,< br>给药组
不仅血清胆固醇迅速下降，
9
周
即达正常浓度，而且主动脉壁< br>胆固醇含量减
少，病变减轻。心肌内小动脉扩
张，血流增加，代谢旺盛，
心肌营 养改善
，斑块形成较少；电镜检查，可
见多数兔主动脉内皮完整光
滑，内膜下层
正常，仅偶见极少量的细胞浸润
和脂质沉积。
。

6.
泽泻降血脂的原理



泽泻的
脂溶性部份< br>对实验性
高胆固醇血
症家兔有明
显的降胆固
醇作用和
抗动脉粥 样硬
化作用，由其中分离得的泽泻
醇
A
、
B
及泽泻醇
A
、
B
、
C
的乙
酸酯，除泽泻
醇
B外，都有显着的降胆
固醇作用。以
0.1%
的含量加入实验
性
高 脂血症
大
鼠的饲料中，可使血胆固醇下降
50%
以上，其中以泽泻醇
A
－
24
－乙酸酯作
用最强。泽泻的乙醇提取物、乙醇浸膏的乙酸乙酯提取物 等
，
对
实验性
高胆固
醇血症
家兔和大
鼠都有
降血脂
作用。
乙酸乙
酯提取
物和其
不溶于醋酸一
水中的残 留部分作用最强。醋酸
乙酯提取物每日口服
1g/kg
，
对
饲以普< br>通饲料
的正常
大鼠亦有
明显的
降胆固
醇作用
。用同< br>位表标
记法证
明，泽泻醇
A
有抑制小鼠
小肠酯化胆固醇的能力 ，并可使
胆固醇在大鼠小
肠内的吸收率
降低
34%
，但不影响亚油酸 的吸收。

7.
人参降血脂的原理


降血脂和抗动脉粥样硬化作用：人参特别是人参
皂甙
Rb2
能
改 善血脂，
降
低血中
胆固醇
、甘油
三酯、升
高血清
高 密度
脂蛋白
胆固醇
，降低
动脉硬
化指数，对于
高脂血症、血栓症和动脉硬化有
治疗价值。



人参皂甙
对 正常动物的脂质代谢有促进作
用，能使胆固醇及血中脂蛋
白的生物合成
、分解转化、排 泄加速，最终可
使血中胆固醇降低，而当动