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血脂主要种类
(1)
胆固醇
(
简写为
Ch),约占血浆总脂的
1/3
,有游离胆固醇和
胆固醇酯
两种形式,其中游离 胆固醇
约占
1/3
,其余的
2/3
与长链
脂肪酸
酯 化为胆固醇酯。
(2)
甘油三酯
,又称中性脂肪
(
简写为
TG)
,约占血浆总脂的
1/4
。
(3)
磷脂< br>(
简写为
PL)
,约占血浆总脂的
1/3
,主要有
卵 磷脂
、脑磷脂、丝氨酸磷脂、神经磷脂等,其
中
70%
~
80%是卵磷脂。
(4)
游离脂肪酸
(
简写
FFA)
,又称
非酯化脂肪酸
,约占血浆总脂的
5%
~
10%
,它 是机体能量的主要
来源。
脂类本身不溶于水,它们必须与
蛋白质
结 合形成
脂蛋白
才能以溶解的形式存在于血浆中,并随血流
到达全身各处。
在正 常情况下,
超速离心法可将血浆脂蛋白分为
乳糜微粒
(CM)
、
极< br>低密度脂蛋白
(VLDL)
、
低密度脂蛋白
(LDL)
及高密度脂蛋白
(HDL)4
种。区带电泳法也可相应地把血浆脂蛋白分为
CM、前
β(Pre?β)
、
β
及
α
脂蛋白
4种。血浆各种脂蛋白中蛋白质与脂质含量
(
重量
%)
【
血脂四项检查
】
总胆固醇:
2.8
~
5 .17mmol/L
甘油三酯:
0 .56
~
1.7mmol/L
胆固醇脂:
2 .8
~
5.17mmol/L(110
~
2 00mg/dl),
占总胆固醇的
0 .70
~
0 .75(70
~
75%)
高密度脂蛋白:男性:
0 .96
~
1.15mmol/L;
女性:
0 .90
~
1 .55mmol/L
低密度脂蛋白:
0
~
3.1mmol/L
【脂肪肝血脂化验单】
临床上常用的化验项目主要有:总胆固醇
(TC)< br>、甘油三酯
(TG)
、高密度脂蛋白胆固醇
(HDL-C)
、低
密度脂蛋白胆固醇
(LDL-C)
、载脂蛋白
A1(ApoA1)
、载脂蛋 白
B(ApoB)
等
6
项。它们正常值为:
TC
:成人:
2.86-5.98mmol/L(110-230mg/dl)
TG
:
0.22-1.21mmol/L(20-110mg/dl)
HD L-C
:
0.9-2.19mmol/L(35
—
85MddI)
LDL-C
:
<3.12mmol/L(120mg/dl)
ApoA1
:
110
—
160mg/dl
ApoB
:
69-99mg/dl
脂肪肝本身即为一种代谢性疾病,主要表 现为脂肪代谢异常。脂肪肝患者血脂检查可见血脂明显增
高,表现为
TC
、
T G
、
APoB
均明显增高,另几项可不增高或增高不明显。
对待方法
正常人的血脂成分含量波动范围均较大,也就是说正常人之间血脂含量的差 异也很大,单凭一两种
血脂成分的高低来判断病理变化,似乎显得说理不够。尽管血脂只占全身脂类很少 一部分,但血脂的变
化却可基本反映体内脂类代谢的状况。在膳食改变,剧烈运动及患病情况下,血脂都 会有较大的变动。
高脂肪饮食时,血脂含量明显升高,甚至形成乳糜色,但在
3
~6
小时后逐渐恢复正常,因此,临床上
测定血脂都是在早晨空腹时取血,才能反映病人血脂 的实际水平。
因血脂的变化,主要与体内脂肪含量的多少及机体动用脂肪库的情况有关,在很 大程度上反映人体
脂肪代谢
方面的情况。有人在做肥胖与正常人的血浆脂类含量对比中,证明肥 胖人群的血脂含量明显高
于正常组,但超出正常含量范围者只占
30%
左右,比非肥胖 者高
1
倍以上。另外,还证明随着肥胖程度
的增加,血脂含量呈上升趋势。这也说明了 为什么肥胖人群的动脉粥样硬化症、
冠心病
、
脑血栓
、高血
压、高脂 血症发病率高的原因。因此,预防身体
“
发福
”
,及肥胖者积极减肥,对身体健康有很大好处。
值得指出的 是,由于害怕血脂增高,人们甚至拒食脂类食物,这是很不公平的。就拿胆固醇来说,
除了有与动脉粥样 硬化有密切关系的
LDL
胆固醇外,还有能转化为具有重要生理作用的
HDL
胆固醇,
在机体内产生重要作用。
HDL
如转化成
胆汁
酸盐,有助于 脂肪的消化吸收;转化为
肾上腺皮质激素
,发
挥对物质代谢的调节作用;
转化 为性激素
(
雌激素
和雄激素
)
,
发挥其对生育及物质代谢的 调节作用等等。
这种胆固醇主要来自脂肪食物中,也就是说合理摄入
“
肥肉
”
。
高脂血症
高脂血症
(hyperlipidemia )
是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高。是一类较常见的疾病
,
除少数是
由于全身性疾病所致外
(
继发性高脂血症
)
,绝大多数是因遗传基因缺陷(
或与环境因素相互作用
)
引起
(
原
发性高脂血症)
。
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