2019临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案：慢性肺源性心脏病

2021年2月28日发(作者：隆胸假体的价格)
2019
临床执业医师考试呼吸系统练习题：
慢性肺源性心脏病



一、
A1


1
、慢性肺源性心脏病患者胸部
X
线片典型的心脏形态特征
是



A
、心尖上翘



B
、心脏向右扩大



C
、心脏向左扩大



D
、心脏普大



E
、心腰部凹陷



2
、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是



A
、双下肢水肿



B
、肝颈静脉回流征阳性



C
、心脏向左扩大



D
、肺动脉瓣区第二心音
(P2)
亢进



E
、肝大，触痛阳性



3
、慢性肺心病
X
线所见以下哪项是错误的



A
、肺气肿征象



B
、右下肺动脉横径
<15mm


C
、肺动脉段高度≥
3mm


D
、肺动脉圆锥显著凸出

E
、右心室增大征

4
、诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是



A
、慢性支气管
-
肺疾病病史



B
、发绀、呼吸困难



C
、肺动脉高压、右心室肥大



D
、两肺干湿性啰音



E
、酸碱平衡失调



5
、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最
常见的原因是



A
、急性广泛心肌梗死



B
、急性严重心肌缺氧



C
、右心功能不全



D
、左心功能不全



E
、合并脑血管意外



6
、导致慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是



A
、支气管感染



B
、毛细血管床减少



C
、缺
O2
肺小动脉收缩、痉挛



D
、肺静脉压增高



E
、肺小血管炎



7
、肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是



A
、解剖因素



B
、功能因素



C
、血容量增多



D
、血黏度增加



E
、以上都不是



8
、最容易发生洋地黄中毒的心脏病是



A
、风心病



B
、肺心病



C
、先心病



D
、冠心病



E
、高心病



9
、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错
误的



A
、
P2
亢进提示肺动脉高压



B
、干湿啰音提示支气管内有感染



C
、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚



D
、剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚



E
、颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心衰



10
、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列
哪项是正确的



A
、出现浮肿即可使用



B
、浮肿严重者应迅速利尿



C
、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规
补钾



D
、为避免出现代碱，常用醋唑磺胺



E
、足量，持续使用效果较好



11
、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，
下列哪项不恰当



A
、参考痰细菌培养及药敏试验



B
、在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选
用抗生素



C
、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物



D
、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物



E
、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染



12
、肺心病应用血管扩张剂的指征是



A
、心率
>120
次
/
分



B
、并发肺性脑病者



C
、肺功能有严重衰竭者



D
、顽固性心力衰竭者



E
、吸氧后浮肿不消除者



13
、鲁米那用于下列哪种疾病是危险的



A
、肺心病合并肺性脑病



B
、心源性休克



C
、肺脓肿



D
、肺癌



E
、干性胸膜炎



14
、关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误
的是



A
、应用前需纠正缺氧



B
、应先抗感染治疗



C
、用小剂量快作用制剂



D
、心率
70
～
80
次
/
分为疗效指征



E
、心力衰竭纠正即停用



15
、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是



A
、输碳酸氢钠



B
、用抗生素



C
、改善呼吸功能



D
、用强心剂



E
、用利尿剂



16
、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是



A
、平喘药物的应用



B
、利尿药的应用



C
、祛痰药的应用



D
、呼吸中枢兴奋剂的应用



E
、正确选用抗生素



17
、呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪
项是错误的



A
、持续低流量吸氧



B
、积极控制呼吸道感染



C
、常规应用强心剂



D
、合理选用呼吸兴奋剂



E
、保持呼吸道通畅



18
、慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是



A
、抗生素



B
、祛痰药



C
、解痉平喘药



D
、呼吸兴奋剂



E
、镇静剂

二、
A2


1
、男性，
67
岁，原有 肺心病，受凉后加重。咳脓性痰，
伴发热，
烦躁，
呼吸困难。
入院前
4
小时神志模糊。
嗜睡。
查体：
明显发绀昏迷
BP 100/60mmHg
，无病理反射。可能的并发症是



A
、休克



B
、肺性脑病



C
、弥散性血管内凝血



D
、脑血管意外



E
、消化道出血



2
、男，
67
岁。吸烟者。家属发现患者呼之不应半小 时急
送医院。有
COPD
病史
30
余年。查体：
BP 15 0/50mmHg
，浅昏迷
状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音
A2
。下肢 水肿。为明确
诊断首选的检查是



A
、动脉血气分析



B
、胸部
X
线片



C
、心脏超声波



D
、动态心电图



E
、肺功能



3
、女，
65
岁。反复咳嗽、咳痰
20
年，喘憋伴间断下肢
水肿
10
年。体检：
BP
145/90mmHg
，双肺可闻及湿啰音。心电图
检查见：Ⅱ、Ⅲ导联
P
波振幅为
0.26mV
，
V1
导联
P
波直立，振
幅为
0.2mV;P
波宽度均正常。最可能的心电图诊 断是



A
、右心房扩大



B
、右心室肥大



C
、左心房扩大



D
、左心室肥大



E
、双心房扩大



4
、男性
48岁，长期咳嗽
.
咳痰
10
余年。气急
5
年。查
体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺干湿啰
音，肝肿大肋下
>0.5cm< br>，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭
的主要依据是



A
、颈静脉充盈



B
、下肢水肿



C
、双肺干、湿啰音



D
、肝脏有无触痛



E
、肝颈静脉回流征阳性



5
、男，
68
岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰
20
年。气短
10
年，近
3
天来发热，咳黄痰。夜间不能平卧而入院。查体：
BP
160/90mmHg唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减
弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，
P2
亢进，剑突下见
心脏搏动，
三尖瓣区可闻及收缩期杂音。
该患者最可能 的诊断是



A
、冠状动脉硬化性心脏病



B
、慢性肺源性心脏病



C
、风湿性心脏病



D
、原发性心肌病



E
、先天性心脏病



6
、慢性肺心病患者行人 工通气，血气分析
PH
：
7.53
，
PaCO223mmHg
，
BE
：
-7.0mmol/L
，下一步该采用



A
、立即停用呼吸机



B
、加大呼吸机潮气



C
、精氨酸



D
、减少呼吸机潮气量



E
、
5%NaHCO3


7
、女性，
58
岁，肺心病史
5
年。既往无高血压病史，急
性加重
2
天 来院，头痛、恶心、烦躁，
BP160/92mmHg
，心率
100
次
/
分，对此患主要的治疗应是



A
、降压药口服



B
、地西泮静注



C
、改善通气、氧疗



D
、呼吸兴奋剂肌注



E
、甘露醇静点



8
、男性，
67< br>岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分
析：
pH7.25
，
PaC O2
9.3kPa(70mmHg)
，
HCO3-30mmol/L;
对其 酸碱
失衡的治疗措施应为



A
、静脉滴注
5%
碳酸氢钠



B
、静脉滴注盐酸精氨酸



C
、给予利尿剂



D
、补充氯化钾



E
、改善通气功能



9
、女性，
52
岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不
等大，
对光反射迟钝 ，
病人呈昏迷状态。
对此患者除综合治疗外，
目前应投给的主要药物是



A
、双氢克尿噻



B
、安体舒通



C
、氨苯蝶啶



D
、醋唑磺胺



E
、甘露醇



10
、男性，
59岁，咳嗽、咳痰
6
年
.
心悸气短
2
年、口唇
发 绀、
颈静脉充盈、
桶状胸、
双下肢轻度水肿、
肝颈回流征阴性、