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.
高脂血症:
诊断标准参照《实用内科学》
1998
年第
10
版
,
确定高血脂症界限
:
空腹血清胆固
醇
( TC) > 6. 2mmol/ L
甘油三脂
(TG) > 2. 28mmol/ L
高密度酯蛋白
(HDL - C) <
0. 09mmol/ L
。其诊断标准为
:
近期
2
次
(
相隔
2
周以上
)
空腹血清总胆固醇
( Tc)
≥
6145 mmol/ L ,
甘油三酯
( TG)
≥
1153 mmol/ L
或高密度脂蛋白胆固醇
(HDL2ch)
男性≤
1104 mmol/ L ,
女性≤
1117 mmol/ L
。
高脂血症诊断标准:
1997
年中华心血管病杂志编委会 血脂异常防治对策专题组“血脂异常防治建
议”确定了血脂升高标准,同时也将血清
HDL-C
降低作为高脂血症诊断标准之
一。
静脉血液检查符合以下一项条件即可诊断高脂血症:
1.
血清
LDL-C 3.64mmol/L(140mg/dl)
以上;
2.
血清
HDL-C 0.91mmol/L(35mg/dl)
以下;
3.
血清
TG 1.70mmol/L(150mg/dl)
以上;
4.
血清
TC 5.72mmol/L(220mg/dl)
以上;
正确的血脂检测,应在隔夜禁食
12-14
小时后,抽取静脉血液进行测定。
以下人员属于高危人群,需要定期检查血脂:
精品
.
1.
已有冠心病、脑血管病或周围血管动脉粥样硬化病
者;
2.
高血压病、糖尿病、肥胖、吸烟者;
3.
有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者,
尤其是直系亲
属中有早 发病或早病死者;
4.
有黄瘤或黄疣者;
5.
有家族性高脂血症者;
6.
40
岁以上男性以及绝经期后女性也应该接受血脂检
查。
高脂血症的诊断标准简介如下:
⑴
英国心脏病学会标准:
1
)
胆固醇浓度>< br>6.5
毫摩尔
/
升(
250
毫克
/
分升), 需要饮食控制;
2
)
胆固醇浓度>
7.8< br>毫摩尔
/
升(
300
毫克
/
分升),应考虑饮食/
药物治疗;
3
)
治疗目的:降低胆固 醇至<
5.2
毫摩尔
/
升(
200
毫克
/
分升)。
⑵
⑵英国高脂血症学会建议:
1
)
一般人群最佳胆固醇浓度为<
5.2
毫摩尔
/
升(
200
毫克
/
分升)。
2
)
胆固醇为
5.2
~
6.5
毫摩尔< br>/
升(
200
~
250
毫克
/
分升)的人应 接受一般饮
食咨询和危险因素建议;
3
)
胆 固醇浓度>
6.5
毫摩尔
/
升(
250
毫克
/分升)的人饮食或饮食加药物治
疗,除非其
HDL
胆固醇浓度>
2.0< br>毫摩尔
/
升(
77
毫克
/
分升);
4
)
胆固醇低于
6.5
毫摩尔
/升(
200
毫克
/
精品
.
分升)时,很少 需要药物治疗。固醇在
6.5
~
7.8
毫摩尔
/
升(
250
~
300
毫克
/
分升)时,少数病人需要药物治疗。胆固醇 超过
7.8
毫摩尔
/
升(
300
毫克
/
分
升)时,大多数病人需要药的治疗。
⑶
欧洲动脉粥样硬化学会现行政策(见表
3
)
胆固醇(毫摩尔
/
甘油三酯
(毫摩尔
应采取措施
升)
/
升)
5.2
~
6.5
(
200
~
250
<
2.3
(
204
毫克
/
饮食控制,很少采用药物
毫克
/
分升)
分升)
6.5
~
7.0
(
250
~300
<
2.3
(
204
毫克
/
饮食控制无效 时,可用药物
毫克
/
分升)
分升)
纠正其原因(饮酒或肥胖),饮食治疗,
<
5.2
(
200
毫克/
2.3
~
5.6
(
204
~
496
如合并冠心病的其他危险因素时,可考虑
分升)
毫克
/
分升)
使用药物
5.8
~7.8
(
224
~分
2.3
~
5.6
(
496
毫克
应怀疑家族联合性高脂血症。如饮食控制
升)
/
分升)
无效时,使用药物
>
7.8
(
300
毫克
/
>
5.6
(
496
毫克< br>/
饮食和药物
分升)
分升)
精品
.
⑷
美国国家胆固醇教育计划
(
National Cholesterol Edu- cation Program
,
NCEP
)
;
1
)
危险状态:
总胆固醇
(毫摩尔
/
解
推荐措施
升)
释
<
5.18
(
200
毫克
/
理
5
年检查一次
分升)
想
如无冠心病或其他危险因素,应每年检查一次;如有冠
5.18
~
6.20
(
200
~
临
心病或其他危险因素,
应 做脂蛋白分析,
根据
LDL
胆固
239
毫克
/
分升 )
界
醇做适当治疗
>
6.21
(< br>240
毫克
/
增
脂蛋白分析,根据情况采取进一步措施
分升)
高
2
)
治疗指标:
对于无冠心病和其他冠心病危险因素少于
2
个的病人,
降低低密度 脂蛋白胆固醇
至<
4.2
毫摩尔
/
升(
160
毫克
/
分升)。
对于无冠心病和有
2
个其他冠心病 危险因素的病人,
降低低密度脂蛋白胆固醇至
<
3.4
毫摩尔
/升(
130
毫克
/
分升)。
对于有冠心病 的病人,降低低密度脂蛋白胆固醇至<
2.6
毫摩尔
/
升(
100< br>毫克
/
分升)。
NCEP
定义的冠心病附加危险 因素包括男性、早发冠心病、家族病史、吸烟、高
精品
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