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用中医治疗支气管哮喘
【篇一：用中医治疗支气管哮喘】
病机概述：本病是累及全呼系统的疾病，由多种细胞包括气道的炎
症细胞，和细胞组分参与的气道慢 性炎症性疾病。其病理特征为气
道黏膜水肿，增生，微血管充血，微循环障碍，日久导致气道壁结
构重塑，胶原含量增加及瘢痕组织形成，造成气腔狭窄，气道阻塞。
由于过敏原刺激，慢性感染及低氧 血症导致红细胞聚集增加，血管
内皮细胞受损，激活血液中的凝血因子，引起全血黏稠度增高。
发病原因多与接触变应原，冷空气，物理化学刺激，病毒性感染，
也可有家族史。常反复发作喘 息，发无定时，呼吸困难，胸闷和咳
嗽，典型的哮鸣音的护气性呼吸困难，严重者可被迫采取坐位或呈< br>端坐呼吸，干咳或咳白色泡沫痰，甚至出现发绀，症状可数分钟内
发作，经数小时至数天，严重者 常伴呼吸费劲，大汗淋漓，心律增
快等体征。
根据临证应属于哮证范畴。中医认为： 肺气亏虚是本病发作的首要
条件，痰是津液代谢失常的病理产物，人体津液代谢主要靠肺的输
布 ，脾的运化，肾的气化，脏腑功能相互协调。饮食不节，外邪侵
袭，致使脏腑功能失调，肺不能布散津液 ，脾不能运化水谷精微，
肾不能蒸化水液，均可导致津液凝聚成痰。痰既是病理产物又是内
源性 致病因素，痰饮伏肺病程缠绵，外邪引动伏痰则引起急性发作。
痰阻气道，气机阻滞，心脉失畅而成瘀。 反复发作致使肾阳亏虚，
阳气不能温煦血脉而成血瘀。因此，痰瘀互阻，经脉失养，肺络阻
滞， 病情缠绵。
（一）发作期：急性发作，应急则先治标，缓解其症状。
（< br>1
）寒性：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，痰少不易咳
出，面色青晦，形寒怕 冷，天冷和受寒易发，舌淡苔白滑，脉浮紧
或弦紧。
配方组成：炙麻黄
10 g
，射干
15g
，细辛
5g
，紫苑
15g
，冬花< br>15g
，
五味子
20g
，法半夏
15g
，干姜
10g
，猪牙皂
10g
，白芥子
15g
，葶
苈子
15g
，紫苏子
15g
，莱菔子
20g
，全蝎
5g
，蜈蚣
2
条，地龙
15g
，水煎每天三次服用。
（
2
）热型：气粗息涌，喉中哮鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵作，痰黏
白黄稠，排吐不利，烦闷不 安，面红汗出，口渴口苦，舌红苔黄腻。
配方组成：炙麻黄
8g
，白果25g
，杏仁
15g
，苏子
20g
，黄芩
15g
，
桑白皮
25g
，冬花
15g
，葶苈子
20g
， 法半夏
15g
，白芥子
30g
，莱
菔子
25g
，鱼 腥草
25g
，地龙
15g
，全蝎
6g
，蜈蚣
3条，胆南星
25g
，水煎每天三次服用。
（
3
）风痰 型：喉中痰涎壅盛，声如拉锯，或声如哨笛，喘急胸满，
坐不得卧，痰黏腻难出，或白色泡沫痰液，无明 显寒热表现，面色
黯青，起病急，发前常自觉鼻咽眼耳发痒，喷嚏，鼻塞流涕，舌淡
苔厚浊，脉 实滑。
配方组成：白芥子
30g
，苏子
25g
，莱菔子< br>30g
，葶苈子
25g
，地龙
15g
，杏仁
15g< br>，猪牙皂
12g
，全蝎
6g
，蜈蚣
2
条，防风
12g
，炙
麻黄
10g
，僵蚕
15g
，厚朴
12 g
，水煎每天三次服用。
（二）缓解期：缓则治其本，根据临证，抓住其根源。
（
1
）肺气 虚型：自汗畏风易，每因气候变化而发病，发作前喷嚏频
繁，鼻塞流涕，气短声低，喉中轻度哮鸣音，痰 清稀色白，面白无
华，舌淡苔白，脉细弱或虚大。
配方组成：黄芪
30g< br>，白术
15g
，防风
10g
，党参
25g
，麦冬12g
，
百合
15g
，五味子
25g
，茯苓
1 5g
，僵蚕
15g
，地龙
15g
，法半夏
15g
， 陈皮
12g
，甘草
6g
，水煎每天三次服用。
（
2
）脾气虚型：平素痰多，倦怠乏力，食少脘痞，便溏易，面色萎
黄，多饮食不当而诱发，舌淡 苔白腻或滑，脉细缓。
配方组成：党参
30g
，茯苓
15g
，白术
15g
，炙甘草
6g
，法半夏
18g
，陈皮
15g
，淮山药
30g
，苡仁
30g
，五味子
25g，桂枝
10g
，
干姜
5g
，地龙
15g
，蝉蜕
12g
，水煎每天三次服用。
（
3
）肾气虚型：平素气息 短促，动则尤甚，吸气不利，脑转耳鸣心
慌，腰膝酸软，劳累后易发，畏寒肢冷，面色苍白，舌胖嫩苔淡 白，
脉弦细。
配方组成：淫羊藿
15g
，巴戟天
15g< br>，胡桃肉
15g
，补骨脂
15g
，紫
河车
15g，蛤蚧
1
对，人参
10g
，白果仁
20g
，白术
15g
，山药
25g
，
麦冬
15g
，五味子
20 g
，瓜蒌
15g
，杏仁
15g
，熟地
15g
，水煎 每天
三次服用。
（
4
）痰瘀阻滞型：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸 闷如塞，咳吐泡沫
白痰，舌紫黯有瘀斑苔白滑，脉弦涩。
配方组成：法半夏
15g
，陈皮
15g
，茯苓
20g
，丹参
25g
， 水蛭
10g
，
地龙
15g
，人参
10g
，紫河车< br>15g
，炙麻黄
5g
，黄芪
25g
，甘草
6g
，
干姜
6g
，细辛
3g
，白术
15g
，防风10g
，全蝎
3g
，蜈蚣
2
条，水
煎每天三次服用。< br>
本虚标实，本虚为肺脾肾，实为风寒热痰。本着急则治标，缓则治
本，标本兼顾之原则 ，辨证施治，方能良效。
【篇二：用中医治疗支气管哮喘】
支 气管哮喘是常见疾病。以呼吸困难、喉间哮鸣为主要临床表现。
从季节来看，多发于秋冬，夏季则变轻或 缓解。该病发病的原因很
多，主要是外感、饮食、体质等因素，造成宿痰内伏，痰气相持，
壅塞 气道，肺失宣降而喘，反复发作，气阴日伤，则导致肺脾肾俱
衰。
笔者认为，此病病 机不仅在于肺失宣降，还与瘀血密切相关。本病
初为咳嗽，进而咳甚伤络，百脉不通，以致瘀血乘肺，阻 塞气道，
妨碍气机升降，气道壅堵而成咳逆喘息。血之运行，除赖心气的推
动之外，尚和肺之< br>
治节
密切相关。咳喘日久，肺气虚损，不能贯心
窍而朝百脉以辅心 行血，加之痰阻，气机升降失调，心脉失畅而郁
致瘀，治宜活血化瘀，痰化气机得以通畅，喘症得平。< br>
治疗方药：当归、生地、红花、桔梗、甘草、地龙、桑白皮、各
15
克，柴胡 、枳壳、川芎、赤芍、川贝、麻黄各
10
克，桃仁
20
克。
气郁加香附
15
克，薤白
10
克；血瘀甚者加丹参
12
克 ，三七
3
克
(
研末冲服
)
；痰盛者加旋覆花
(包煎
)12
克；便秘加大黄
10
克
(
后下
)< br>；
发热加生石膏
40
克、黄芩
12
克并加重柴胡用量；久病气 虚加黄芪
30
克；年高之人均加山萸肉
15
克。
符合以下 几点均可应用血府逐瘀汤加减治疗：
1.
呼吸困难，活动张口
抬肩，甚则呼吸急促，活 动后气不相续，甚则大汗淋漓，不能平卧。
2.
胸膈满闷，腹胀胁肋刺痛，口唇紫绀，指甲青紫 ，舌质紫暗，舌边
瘀点，舌下静脉迂曲怒张，脉涩、促。
典型病例：张某，男，15
岁。反复咳喘八年，近
1
个月加重，于
1998
年
7
月
2
日入院，该患儿
7
岁时患支气管哮喘，以后极易感冒，
每年秋冬两季气候变化即反复发作入院治疗。近
2
年无论气候变化
与否频繁发作，病 情逐渐加重，经中西药久治不愈。现咳喘哮鸣，
痰白黏稠，呼吸困难，抬肩张口，纳呆，大便干，小便黄 ，舌质暗
红，苔黄腻，脉滑数。查体：一般情况较差，端坐呼吸，三凹征
（
+
），桶状胸，心率
110
次
/
分，双肺满布哮鸣音，未闻及湿罗音。
胸片：双肺含气量增多，胸廓略呈桶状，右侧肺纹理明显增粗，其
边缘模糊，并有散在小斑点状钙化影， 左侧肺理轻度增强。西医诊
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