内科学呼吸系统疾病习题及参考答案

2021年2月28日发(作者：安乐死是什么)
内科学呼吸系统疾病习题及参考答案
1

卫生职称考试频道

2007-8-21 0:28:29
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A1
题型




1.
有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为



A.
每年发作至少
3
个月，持续
10
年以上



B.
每年发作至少
1
个月，持续
2
年以上



C.
每年发作至少
2
个月，持续
3
年以上



D.
每年发作至少
3
个月，持续
2
年以上



E.
每年发作至少
6
个月，持续
4
年以上



答案：
D


2.
慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为



A.
副交感神经功能亢进



B.
交感神经功能低下



C.
受体功能亢进



D.β
受体功能亢进



E.
副交感神经功能低下



答案：
A


3.
慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是



A.
应用敏感抗生素



B.
应用祛痰、镇咳药物



C.
应用支气管扩张剂



D.
雾化吸入稀释痰液



E.
菌苗注射



答案：
E


4.
慢性支气管炎最主要的并发症是



A.
肺出血



B.
支气管扩张



C.
小叶性肺炎



D.
肺栓塞



E.
肺气肿、肺心病



答案：
E


5.
慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素



A.
咳粘液样痰



B.
发热



C.
喘息伴哮鸣音



D.
肺内多量湿啰音



E.
外周血白细胞
15
乘以十的九次方／
L


答案：
A


6.
慢性支气管炎典型病变中没有



A.
粘膜上皮鳞化



B.
支气管腺体和杯状细胞增生



C.
支气管内有多量泡沫细胞



D.
支气管壁有炎性细胞浸润



E.
粘膜下平滑肌断裂、萎缩



答案：
C


7.
小叶中央型肺气肿的病理改变是



A.
一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张



B.
终末细支气管以下结构全部扩张



C.
肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张



D.
终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张



E.
呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张



答案：
D


8.
下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是



A.
体格检查有桶状胸、紫绀



B.
心电图呈低电压



C.
胸部
X
线示肺透亮度增加，肋间隙增宽



D.
血气分析
PaO2
＜
60mmHg
，
PaCO 2
＞
50mmHg


E.
肺功能
FEV1／
FVC
＜
60
％，
MVV
实测值／预计值＜
60
％



答案：
E


9.
慢性阻塞性肺疾病的主要特征是



A.
大气道阻塞



B.
小气道阻塞



C.
双肺哮鸣音



D.
桶状胸



E.
胸片示肺纹理增粗



答案：
B


10.
慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是



A.
灶性肺气肿



B.
小叶中央型肺气肿



C.
全小叶型肺气肿



D.
混合型肺气肿



E.
间质性肺气肿



答案：
B


11.
肺气肿时，其主要症状是



A.
突发性呼吸困难



B.
夜间阵发性呼吸困难



C.
逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重



D.
紫绀



E.
心悸



答案：
C


12.
慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是



A.
呼气相延长，呼气相哮鸣音



B.
呼吸音减低



C.
心音遥远



D.
胸膜摩擦音



E.
桶状胸



答案：
D


13.
下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是



A.
支气管哮喘，舒张试验阳性



B.
伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿



C.
伴有气流阻塞的囊性纤维化



D.
没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿



E.
伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎



答案：
B


14.
诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是



2
低于正常



B.
残气量／肺总量＞
40
％



C.
第一秒用力呼气量／用力肺活量＜
60
％



D.
最大通气量低于预计值的
80
％



E.
潮气量低于预计值的
80
％



答案：
B


15.
肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了



A.
颈静脉怒张



B.
水肿



C.
肝肿大和压痛



D.
尿少



E.
咳粉红色泡沫状痰



答案：
E


16.
以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是



A.
电轴右偏



1+Rv5≥1.05mV



C.V1
和
V2
导联出现
QS
波



D.
肺型
P
波



E.
右束支传导阻滞



答案：
B


17.
慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是



A.
心律失常



B.
休克



C.
消化道出血



D.
呼吸衰竭



E.
电解质紊乱



答案：
D


18.
关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是



A.
应用前需纠正缺氧



B.
应先抗感染治疗



C.
心衰纠正即停用



D.
用小剂量快作用制剂



E.
心率
70
～
80
次／分为疗效指征



答案：
E


19.
关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是



A.
感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者



B.
以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人



C.
合并冠心病出现急性左心衰竭者



D.
合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者



答案：
E


E.
心率＞
120
次／分，有房性早搏者



20.
慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起



A.
低钾低氯性碱中毒



B.
代谢性酸中毒



C.
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒



D.
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒



E.
稀释性低钠血症



答案：
A


21.
慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现



A.
双肺底湿啰音



B.
肝肿大和压痛



C.
双下肢水肿



D.
胸腔积液



E.
肝颈静脉回流征阳性



答案：
A


22.
治疗肺心病心力衰竭的首要措施是



A.
卧床休息、低盐饮食



B.
使用小剂量强心剂



C.
使用小剂量作用缓和的利尿剂



D.
应用血管扩张剂减轻心脏负荷



E.
积极控制感染和改善呼吸功能



答案：
E


23.
肺心病慢性呼吸衰竭患者，
血气分析结果：
pH 7.121
，
PaCO2 75 mmHg
，
PaCO2 50 mmHg< br>，
HCO3ˉ27.6mmol
／
L
，
BE5mmol
／
L
，其酸碱失衡类型为



A.
代谢性酸中毒



B.
呼吸性酸中毒



C.
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒



D.
代谢性碱中毒



E.
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒



答案：
C


24.
慢性肺心病最常见的病因是



A.
慢性支气管炎



B.
支气管哮喘



C.
支气管扩张



D.
肺结核



E.
肺间质纤维化



答案：
A


25.
以下不能作为诊断肺心病的主要依据是



A.
右下肺动脉扩张，横径
≥15mm



B.
肺动脉段突出



C.
肺型
P
波



D.
右束支传导阻滞



E.V1
呈
R
／
S
＞
1
答案：
D
26.
下列不符合肺心病体征的是




A.
颈静脉怒张



B.
肺动脉区第二音亢进



C.
剑突下示心脏搏动



D.
下肢水肿



E.
心浊音界向左下扩大



答案：
E


27.
慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者
X
线检查可出 现以下征象，除了



A.
肺纹理紊乱



B.
右下肺动脉干扩张



C.
心影狭长



D.
两肺透亮度增加



B
线



答案：
E


28.
慢性肺心病最常见的心律失常是



A.
房性早搏和室上性心动过速



B.
心房纤颤



C.
心房扑动



D.
室性心动过速



E.
室性早搏



答案：
A


29.
在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是



A.
缺氧



B.
高碳酸血症



C.
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒



D.
电解质紊乱



E.
肺部感染



答案：
A


30.
支气管哮喘典型的临床症状是



A.
胸闷



B.
胸痛



C.
咯血



D.
干咳



E.
反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难



答案：
E


31.
引起支气管哮喘气流受限的原因不包括



A.
气道粘膜水肿



B.
腺体分泌亢进及粘液清除障碍



C.
气道壁炎性细胞浸润



D.
气道平滑肌痉挛



E.
肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏



答案：
E


32.
参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为



A.
肥大细胞



B.
血小板



C.
巨噬细胞



D.
中性粒细胞



E.T
淋巴细胞



答案：
A


33.
中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是



2
降低



2
降低




降低



2
正常



2
升高



答案：
E


34.
下面有关哮喘特征的描述中不准确的是



A.
凡气道高反应性者都是支气管哮喘



B.
不同程度的可逆性气道阻塞



C.
反复发作性呼气性呼吸困难



D.
典型发作时可闻及哮鸣音



E.
可自行缓解或治疗后缓解



答案：
A


35.
哮喘发作不会出现



1
／
FVC
％下降




降低




、
RC
增加




／
TLC
％增加




增加



答案：
E


36.
支气管哮喘急性发作患者血气分析
Pa-CO2
增高提示



A.
出现呼吸性碱中毒



B.
病情好转



C.
病情恶化



D.
没有临床意义



E.
出现心衰



答案：
C


37.
重度哮喘的处理不包括



A.
补液



B.
给予糖皮质激素



C.
注射毛花苷
C
（西地兰）



D.
吸氧



E.
静点氨茶碱



答案：
C


38.
支气管哮喘发作禁用



A.
地塞米松



B.
氨茶碱



C.
沙丁胺醇



D.
肾上腺素



E.
吗啡



答案：
E


39.
支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于



A.
慢性、阵发性、季节性发作史



B.
呼气性呼吸困难



C.
肺部听诊哮鸣音



D.
心脏无特殊体征



E.
咳粉红色泡沫痰



答案：
E


40.
支气管扩张最常见的原因是



A.
肺结核



B.
肿瘤压迫



C.
肺囊性纤维化



D.
严重的支气管
-
肺感染和支气管阻塞



E.
支气管内结石



答案：
D


41.
支气管扩张最有意义的体征是



A.
局限性哮鸣音



B.
局限性湿啰音



C.
贫血貌



D.
消瘦



E.
杵状指



答案：
B


42.
干性支气管扩张是指



A.
干咳为主



B.
仅有早晨咳嗽及咳痰



C.
纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩



D.
仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰



E.
病变局限于上叶



答案：
D


43.
支气管扩张引起大咯血的原因为



A.
支气管动脉先天性解剖畸形



B.
支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂



C.
合并重度支气管炎



D.
支气管发生囊性扩张



E.
支气管粘膜溃疡



答案：
B


44.
支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用



A.
抗生素



B.
止血药



C.
镇咳药



D.
支气管舒张药



E.
镇静药



答案：
D


45.
诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是



A.
动脉血氧含量（
CaO2
）低于
20ml
％



B.
动脉血氧分压（
PaO2
）低于
8kPa
（
60mmHg
）




＜
7.35


D.
动脉血二氧化碳分压（
PaCO2
）高于
6.67kPa
（
50mmHg
）



E.
动脉血氧饱和度（
SaO2
）低于
90
％



答案：
B

46.
应用呼吸机对
ARDS
患者治疗的最佳通气模式是




A.
呼气末正压



B.
压力支持



C.
同步间歇指令通气



D.
控制通气



答案：
A


47.
缺氧患者最典型的症状是



A.
心率加快



B.
紫绀



C.
头痛



D.
兴奋



E.
呼吸困难



答案：
E


48.
教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的



A.
通气／血流比值大于
0.8
，导致无效通气



B.
肺泡通气量约
4L
／
min


C.
肺血流量约
5L
／
min


D.
通气／血流比例失调可以引起
CO2
潴留



E.
通气／血流比值小于
0.8
，形成动静脉分流



答案：
D


49.
肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于



A.
氧的弥散能力是二氧化碳的
1
／
20


B.
氧的弥散能力是二氧化碳的
20
倍



C.
氧的弥散能力是二氧化碳的
1
／
30


D.
氧的弥散能力是二氧化碳的
30
倍



E.
氧的弥散能力是二氧化碳的
1
／
10


答案：
A


50.
呼吸衰竭患者血气分析结果：
pH7.188
，
PaCO275mmHg
，
PaO250mmHg
，
HCO3-27.6mmol
／
L
，
BE-5mmol
／
L
，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是



A.
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒



B.
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒



C.
代谢性碱中毒



D.
代谢性酸中毒



E.
呼吸性酸中毒



答案：
A


51.
Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是



A.
动
-
静脉样分流增加



B.
肺泡通气功能障碍



C.
通气／血流比例失调



D.
弥散功能障碍



E.
机体氧耗量增加



答案：
B


52.
呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于



A.
通气／血流比例失调



B.
弥散障碍



C.
肺组织通气不足



D.
动静脉分流



E.
无效腔通气



答案：
C


53.
下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭



2
＞
8kPa
，
PaCO2
＜
6.67kPa


2
＜
8kPa
，
PaCO2
＞
6.67kPa


2
＜
8.85kPa
，
PaCO2
＞
6.67kPa


2
＜
8kPa
，
PaCO2
＜
6.67kPa


2
＞
6.67kPa
，
PaCO2
＞
8kPa


答案：
B


54.
对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为



A.10
％～
45
％



B.35
％～
40
％



C.51
％～
60
％



D.25
％～
35
％



E.10
％～
50
％



答案：
D


55.
治疗成人呼吸窘迫综合征（
ARDS
）最有效的措施为



A.
持续高浓度吸氧



B.
应用呼气末正压通气



C.
持续低浓度吸氧



D.
迅速应用糖皮质激素



E.
应用正压机械通气



答案：
B


56.
应用呼气末正压通气治疗
ARDS
的原理下列哪项是错误的



A.
增加肺脏功能残气量



B.
扩张萎陷的肺泡



C.
增加吸入氧浓度



D.
促进肺泡水肿消退



E.
减少肺内动静脉分流



答案：
C


57.
呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是



A.
胸部疼痛



B.
呼吸困难



C.
咯血



D.
紫绀



E.
精神错乱



答案：
B


58.
克雷白杆菌肺炎的
X
线表现出现叶间隙下坠，其原因是



A.
肺泡内的渗出液由
Cohn
孔向周围肺泡蔓延所致



B.
细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成



C.
病变中的炎性渗出液粘稠而重



D.
肺泡内的渗出含有较多的红白细胞



E.
肺泡内的纤维蛋白渗出较多



答案：
C


59.
肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关



A.
水肿期



B.
消散期



C.
灰色肝变期



D.
充血期



E.
红色肝变期



答案：
E


60.
医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是



A.
病毒



B.
厌氧菌



C.
革兰阳性球菌



D.
真菌



E.
革兰阴性杆菌



答案：
E


61.
肺炎球菌肺炎的典型症状是



A.
寒战和高热



B.
咳粘液脓性痰



C.
咳铁锈色痰



D.
患侧胸部疼痛



E.
气急和发绀



答案：
C


62.
成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是



A.
肺炎球菌



B.
流感嗜血杆菌



C.
嗜肺军团菌



D.
铜绿假单胞菌



E.
肺炎支原体



答案：
A


63.
引起大叶性肺炎最常见病原菌为



A.
溶血性链球菌



B.
结核菌



C.
肺炎球菌



D.
葡萄球菌



E.
肺炎克雷白杆菌



答案：
C


64.
金葡菌肺炎最具特征的
X
线表现是



A.
肺段实变伴脓肿形成



B.
肺实变伴多发性蜂窝样改变



C.
浸润阴影易变伴气囊腔形成



D.
多发性肺浸润



E.
肺段实变伴液气胸



答案：
C


65.
老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起 感染最可
能的病原菌是



A.
克雷白杆菌



B.
流感嗜血杆菌



C.
嗜肺军团杆菌



D.
葡萄球菌



E.
铜绿假单胞菌



答案：
A


66.
最易引起脓气胸的肺炎是



A.
克雷白杆菌肺炎



B.
金黄色葡萄球菌肺炎



C.
肺炎球菌肺炎



D.
支原体肺炎



E.
军团菌肺炎



答案：
B


67.
克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳



A.
氨基糖苷类



B.
大环内酯类



C.
磺胺类



D.
青霉素类



E.
喹诺酮类



答案：
A


68.
肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为



A.3
～
5
天



B.5
～
7
天



C.7
～
9
天



D.9
～
11
天



E.11
～
14
天



答案：
B


69.
治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是



A.
氧氟沙星



B.
红霉素



C.
青霉素



D.
链霉素



E.
环丙沙星



答案：
C


70.
下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症



A.
胸膜炎



B.
弥漫性血管内凝血



C.
感染性休克



D.
脑膜炎



E.
肺脓肿



答案：
E
71.
诊断支原体肺炎的主要依据是




A.
痰细菌培养阴性



B.
血清冷凝集试验阳性



C.
红霉素试验性治疗



D.
临床表现



E.X
线特异表现



答案：
B


72.
肺炎球菌致病力是由于



A.
细菌产生的溶血素



B.
细菌的大量繁殖



C.
荚膜对组织的侵袭作用



D.
细菌对组织的破坏作用



E.
细菌产生内毒素



答案：
C


73.
原发性肺脓肿最常见的病原菌是



A.
肺炎球菌



B.
金黄色葡萄球菌



C.
真菌



D.
链球菌



E.
厌氧菌



答案：
E


74.
仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是



A.
右下叶前基底段



B.
右上叶后段



C.
左上叶前段



D.
右中叶内侧段



E.
左下叶前基底段



答案：
B


75.
肺脓肿早期的
X
线表现与下列哪种疾病最相似



A.
肺囊肿



B.
支气管肿瘤



C.
支原体肺炎



D.
细菌性肺炎



E.
肺结核



答案：
D


76.
急性肺脓肿最具特征的症状是



A.
畏寒高热



B.
呼吸困难



C.
咳大量脓臭痰



D.
咳嗽伴咯血



E.
咳嗽伴胸痛



答案：
C


77.
急性肺脓肿停用抗生素的指征是



A.
体温正常



B.
脓腔液平消失



C.
肺部体征消失



D.
咳嗽咳痰消失



E.
病灶消失，有纤维条索影



答案：
E


78.
确诊肺结核的依据是



A.
结核中毒症状



B.
血沉增快



C.
结核菌素试验阳性



D.
痰检找到结核菌



E.
胸部
X
线片示浸润性改变



答案：
D

79.
浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见



A.
亚急性血行播散



B.
空洞形成和病灶沿支气管播散



C.
干酪性肺炎形成



D.
慢性纤维空洞型肺结核



E.
结核球形成



答案：
B


80.
引起胸腔积液的最常见病因是



A.
结核性胸膜炎



B.
化脓性胸膜炎



C.
膈下脓肿



D.
充血性心力衰竭



E.
肺癌



答案：
A


81.
患者男，
32
岁，咳嗽
1
月余，伴低热、痰中带血< br>10
天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴
有空洞形成。最可能的诊断是



A.
肺脓肿



B.
浸润型肺结核



C.
支气管扩张



D.
癌性空洞伴感染



E.
金黄色葡萄球菌肺炎



答案：
B


82.
判断肺结核有无传染性最主要的依据是



A.
血沉



B.
结核菌素试验



C.
反复痰中带血



D.
胸部
X
线检查



E.
痰涂片找结核菌



答案：
E


83.
成人继发型肺结核最常见的是



A.
Ⅰ型肺结核



B.
Ⅱ型肺结核



C.
Ⅲ型肺结核



D.
Ⅳ型肺结核



E.
Ⅴ型肺结核



答案：
C


84.
下列抗结核药哪种不属于杀菌剂



A.
异烟肼



B.
利福平



C.
链霉素



D.
吡嗪酰胺



E.
乙胺丁醇



答案：
E


85.
仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是



A.
异烟肼



B.
乙胺丁醇



C.
吡嗪酰胺



D.
链霉素



E.
利福平



答案：
D


86.
下列哪型肺结核最易导致肺心病



A.
原发型肺结核



B.
血性播散型肺结核



C.
浸润型肺结核



D.
慢性纤维空洞型肺结核



E.
结核性胸膜炎



答案：
D


87.
浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是



A.
结核中毒症状



B.
血沉



C.
痰菌检查



D.
肺实变体征



E.
胸部
X
片改变



答案：
E


88.
结核菌最主要的传播途径是



A.
消化道传播



B.
呼吸道传播



C.
皮肤传播



D.
泌尿道传播



E.
生殖道传播



答案：
B


89.
考核抗结核治疗疗效的主要指标是



A.
临床症状减轻



B.
胸部
X
线病变吸收



C.
体温正常



D.
痰菌转阴



E.
咯血停止



答案：
D


90.
结核菌素试验阳性反应的原理是



A.
局部炎症反应



B.
抗原抗体复合物反应



C.
速发型（Ⅰ型）变态反应



D.
迟发型变态反应



E.
细胞溶解反应（Ⅱ型）



答案：
D


91.
抢救大咯血窒息时最关键的措施是



A.
立即进行人工呼吸



B.
立即使用呼吸中枢兴奋剂



C.
立即使用鼻导管给氧



D.
立即采取解除呼吸道梗阻的措施



E.
立即输血或输液



答案：
D


92.
防治肺结核，主要应抓好



A.
定期普遍预防性服用
INH


B.
进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗



C.
接种卡介苗及活动性肺结核的化疗



D.
劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟



E.
凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散



答案：
C


93.
肺结核大咯血时，应采取体位是



A.
健侧卧位



B.
患侧卧位



C.
平卧位



D.
俯卧位



E.
坐位



答案：
B


94.
关于继发型肺结核，下列哪项不正确



A.
一般发生在曾受过结核感染的成人



B.
病灶多在肺上野



C.
可通过内源性感染而来



D.
可通过外源性感染而来



E.
肺部局部组织炎症反应较轻



答案：
E


95.
关于结核菌，下列哪项是错误的



A.
生长快，难培养



B.
涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌



C.
对外界抵抗力较强，不易死亡



D.
结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌



E.70
％酒精接触
2
分钟，或煮沸
1
分钟被杀灭



答案：
A


96.
结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外



A.
干酪性肺炎



B.
结脑患者体温不降



C.
结核性胸膜炎胸腔积液量多



D.
胸膜增厚粘连



E.
急性粟粒性肺结核



答案：
D


97.
对卡介苗的解释，你认为哪种是正确的



A.
无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性



B.
无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性



C.
无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染



D.
无毒牛型结核杆菌活菌



E.
减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染



答案：
B


98.
结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关



A.
糖蛋白



B.
蛋白质



C.
糖



D.
矿物质



E.
类脂质



答案：
E


99.
口服
INH
预防结核病（化学预防）主要适用于



A.
体质衰弱，抵抗力差者



B.
学龄儿童



C.
凡使用皮质激素的病人



D.
患过肺结核已纤维钙化，但
OT
试验阳性者



E.
开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触



答案：
E

100.
对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是




A.
抗感染治疗



B.
支气管肺泡灌洗



C.
持续低流量吸氧



D.
应用糖皮质激素治疗



E.
支气管扩张剂治疗



答案：
D


101.
肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是



A.
运动后
PaO2
降低



2
正常



3ˉ
降低



D.
休息时
PaO2
降低




降低



答案：
A


102.
对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是



A.
肺弥散功能



B.
放射核素扫描



C.
胸部
CT


D.
血清免疫学



E.
肺组织活检



答案：
E


103.
临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为



A.
肺底部
Velcro
音



B.
肺下部湿性啰音



C.
叩诊过清音



D.
两下肺支气管呼吸音



E.
语音传导增强



答案：
A


104.
特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是



A.
肺部体征



B.
胸片



C.
血沉



D.
血乳酸脱氢酶



E.
动脉血气分析



答案：
E


105.
经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟 定应主要
参考



A.
既往治疗史



B.
病变范围



C.
病变的组织破坏程度



D.
痰菌菌量



E.
中毒症状



答案：
A


106.
对接种卡介苗的认识哪项是错误的



A.
卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗



B.
接种后使人体产生特异性免疫力



C.
接种对象是未受结核菌感染的人



D.
接种卡介苗能预防结核菌感染



E.
接种卡介苗可减轻感染后的病情



答案：
D


107.
下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致，除了



A.
肥大性骨关节病



B.
杵状指



C.
高血钙血症



D.
周围神经病



E.
上腔静脉阻塞综合征



答案：
E


108.
下列
X
线征象中，哪一项符合周围性肺癌的表现



A.
段或叶的局限性肺气肿



B.
圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现



C.
阻塞性肺炎



D.
囊性空洞或斑片状浸润



E.
倒
“S”
形的肺不张和密度较高的片状阴影



答案：
B


109.
与吸烟关系最为密切的肺癌是



A.
鳞癌



B.
腺癌



C.
腺鳞癌



D.
小细胞癌



E.
细支气管肺泡癌



答案：
A


110.
下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确



A.
出现副癌综合征提示肺癌晚期



B.
可出现在呼吸道症状及
X
线表现之前



C.
切除肺癌后症状不能消失



D.
出现副癌综合征为手术禁忌证



E.
肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点



答案：
B


111.
易引起
Horners syndrome
的肺癌为



A.
中心型肺癌



B.
周围型肺癌



C.
小细胞癌



D.
肺上沟癌



E.
细支气管肺泡癌



答案：
D


112.
肺癌空洞的
X
线表现是



A.
薄壁空洞，内壁光滑



B.
薄壁空洞，内壁凸凹不平



C.
厚壁空洞，内有液平



D.
厚壁空洞，内壁凸凹不平



E.
以上都不是



答案：
D


113.
中心性肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是



A.
支气管造影



B.
有无浅表淋巴结肿大



C.
结核菌素试验



D.X
线胸片



E.
纤维支气管镜检查



答案：
E


114.
早期支气管肺癌最好的治疗方法是



A.
化疗



B.
放疗



C.
手术切除



D.
中医治疗



E.
免疫疗法



答案：
C


115.
哪种类型肺癌对化疗敏感



A.
鳞癌



B.
腺癌



C.
小细胞癌



D.
大细胞癌



E.
鳞腺混合癌



答案：
C


116.
肺鳞癌的生物学特性是



A.
较早经淋巴转移



B.
较早经血行转移



C.
较早经淋巴血行转移



D.
对放疗化疗敏感



E.
生长较慢



答案：
E


117.
周围性肺癌最常见的组织学类型是



A.
鳞状上皮细胞癌



B.
肺泡细胞癌



C.
未分化癌



D.
腺癌



E.
转移癌



答案：
D


118.
容易形成空洞的肺癌是



A.
鳞状上皮细胞癌



B.
未分化癌



C.
腺癌



D.
肺泡细胞癌



E.
小细胞癌



答案：
A


119.
下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术



A.
声嘶



B.
血性胸水



C.
上半身静脉扩张



D.
肺性骨关节病



E.
锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞



答案：
D


120.
诊断肺癌最可靠的手段是



A.
病史、体征



B.
胸部
X
线检查



C.
胸部体层摄片



D.
放射性核素肺扫描



E.
细胞学、组织学病理检查



答案：
E


121.
渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是



A.
异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸



B.
异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素



C.
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素



D.
异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流



E.
异烟肼、利福平



答案：
C


122.
下列哪项是渗出液产生机制



A.
胸膜毛细血管通透性增加



B.
血浆胶体渗透压降低



C.
胸膜毛细血管静水压增高



D.
毛细血管胶体渗透压降低



E.
胸膜毛细血管静水压降低



答案：
A


123.
结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是



A.
胸痛程度



B.
胸水细胞学和细菌学检查



C.
胸水
CEA
测定



D.
胸水生长速度



E.
胸水颜色



答案：
B


124.
对胸腔积液 患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因



A.
需氧菌和真菌培养



B.
涂片革兰染色和抗酸染色检菌



C.
找寄生虫卵



D.
查瘤细胞



E.
厌氧菌培养



答案：
E


125.
慢性支气管炎、肺气肿患者，今晨 突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，
左肺呼吸音明显减弱，心率
120
次 ／分，节律偶有不齐。应考虑出现了哪种情况？



A.
心绞痛



B.
肺栓塞



C.
胸膜炎



D.
自发性气胸



E.
急性左心衰竭



答案：
D
B1
题型




（
126
～
128
题共用备选答案）





A.
以阻塞性通气功能障碍为主



B.
以限制性通气功能障碍为主



C.
混合性通气功能障碍



D.
以弥散障碍为主



E.
以呼吸中枢功能障碍为主



1.
结核性渗出性胸膜炎

答案：
B


2.
阻塞性肺气肿

答案：
A


3.
自发性气胸

答案：
B


（
129
～
132
题共用备选答案）



A.
由肺组织生理性退行性改变所致



B.
由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生



C.
因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生



D.
肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成



E.
部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀



1.
代偿性肺气肿

答案：
E


2.
间质性肺气肿

答案：
B


3.
老年性肺气肿

答案：
A


4.
旁间隔肺气肿

答案：
D


（
133
～
134
题共用备选答案）



2


B.
甲状腺素



C.
促性腺激素



2


E.
血管升压素（抗利尿激素）



1.
肺血管收缩

答案：
A


2.
肺血管扩张

答案：
D


（
135
～
137
题共用备选答案）



A.
肺动脉瓣区第二音亢进



B.
剑突下示心脏抬举性搏动



C.
心浊音界缩小



D.
颈静脉充盈



E.
双下肺湿啰音



1.
提示肺动脉高压体征

答案：
A


2.
提示右心室肥大体征

答案：
B


3.
提示右心功能不全体征

答案：
D


（
138
～
141
题共用备选答案）



A.
支气管哮喘



B.
支气管扩张



C.
慢性支气管炎、肺气肿



D.
支气管肺癌



E.
特发性肺间质纤维化



1.
固定性湿啰音

答案：
B


2.
局限性哮鸣音

答案：
D


3.
散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长

答案：
C


4.
弥漫性哮鸣音，呼气相延长

答案：
A


（
142
～
144
题共用备选答案）



7.38
，
PaO2 50mmHg
，
PaCO2 40mmHg


7.30
，
PaO2 50mmHg
，
PaCO2 80mmHg


7.40
，
PaO2 60mmHg
，
PaCO2 65mmHg


7.35
，
PaO2 80mmHg
，
PaCO2 20mmHg


7.25
，
PaO2 70mmHg
，
PaCO2 30mmHg


上述血气分析结果符合



1.
代偿性呼吸性酸中毒

答案：
C


2.
代偿性代谢性酸中毒

答案：
D


3.
失代偿性呼吸性酸中毒

答案：
B


（
145
～
146
题共用备选答案）



7.30 PaO2 6kPa PaCO2 10kPa


7.39 PaO2 8kPa PaCO2 6kPa


7.25 PaO2 9kPa PaCO2 4kPa


7.40 PaO2 8kPa PaCO2 9kPa


7.38 PaO2 50mmHg
，
PaCO2 40mmHg


1.
失代偿性代谢性酸中毒

答案：
C


2.
代偿性呼吸性酸中毒

答案：
D


（
147
～
148
题共用备选答案）



A.
青霉素类



B.
氨基糖苷类抗生素



C.
喹诺酮类



D.
磺胺类



E.
大环内酯类



1.
肺炎球菌肺炎应首选

答案：
A


2.
克雷白杆菌肺炎首选

答案：
B


（
149
～
150
题共用备选答案）



A.
病变以上叶多见，叶间隙下坠，多有血性胶胨样痰



B.
常有单个或多发性肺脓肿形成



C.
病变组织干酪样坏死



D.
血清学检查可明确诊断



E.
患者常咳嗽、咳铁锈色痰



1.
金黄色葡萄球菌肺炎的特点

答案：
B


2.
克雷白杆菌肺炎的特点

答案：
A


（
151
～
152
题共用备选答案）



A.
多为单发病灶，以段叶分布



B.
常为多发病灶，两肺外带多见



C.
肺部病变继发感染所致



D.
肺结核空洞继发感染



E.
肺脓肿直接蔓延



1.
吸入性肺脓肿

答案：
A


2.
血源性肺脓肿

答案：
B


（
153
～
155
题共用备选答案）