完整word版支气管哮喘试题

2021年2月28日发(作者：精索)


支气管哮喘复习题


一、选择题


1
、诊断支气管哮喘的主要依据是：


A
、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音


B
、血中嗜酸性细胞增高



C
、气道激发试验阳性



D
、皮肤敏感试验阳性


2
、参与速发型支气管哮喘的主要免疫细胞为：


A
、

血小板


B
、肥大细胞


C
、
T
淋巴细胞


D
、巨噬细胞


3
、

支气管哮喘典型的临床表现：


A
、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难


B
、胸闷


C
、干咳


D
、胸痛


4
、

支气管哮喘急性发作病人血气分析二氧化碳分压增高提示：


A
、病情好转


B
、出现呼碱


C
、病情恶化


D
、没有临床意义


5
、

关于外源性哮喘的描述不正确的是：


A
、有已知的过敏原




B
、常在童年、青少年发病




C
、多有家族过敏史


D
、为
?
型变态反应





E
、多由体内感染灶引起


6
、支气管哮喘发作时不会出现：


A
、
FEV1/FVC%
下降




B
、
MMFR
降低





C
、
RV
、
FRC
增加



D
、
RV/TLC%
增加







E
、
PEF
增加


7
、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确：


A
、抑制炎症反应





B
、减少组胺合成







C
、增加β受体和
PGE
受体的数量


D
、抑制磷脂酶
A2
，阻止
LTS
、
PGS
、
TX
和
PAF
的合成





E
、抑制胆碱能受体


8
、某患者近年来反复出现夜间阵 发性呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能
诊断：


A
、心源性哮喘


B
、支气管肺癌


C
、慢性支气管炎



D
、变态反应性肺浸润


9
、

女性，
35
岁，哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴
别 方法是：


A
、拍摄胸片





B
、测定
RV
、
TLC
，计算
RV/TLC%






C
、高分辨
CT





D
、经皮肺活检


E
、给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定
RV
、
T LC

10
、男性，
35
岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标对于 判断哮喘程度更为准确的是：


A
、心率加快，
110
次
/
分


B
、房性早搏
2
次
/
分






C
、血压升高
148/90mmHg

D
、奇脉






E
、房室传导阻滞


11
、女性，
20
岁，反复发作性喘息
10
年，多于夏季发作。
3
天前闻油漆味后出现呼吸困难 ，夜
间不能平卧，吸入
B2
受体激动剂呼吸困难不能缓解来就诊。诊断为支气管哮喘急 性发作，为了
客观地评价此患者的病情，最简单和客观的检查方法是：


A
、拍胸片

B
、测定峰流速


C
、测定最大通气量


D
动脉血气分析



E
、心电图


12
、男性，
20
岁，既往有支气管哮喘史，突然发生呼吸困难，烦躁不安，大汗，持续
5
小时，
静点氨茶碱不能缓解来诊。查体：
BP16/10.67Kpa
（
120/8 0mmHg
）
，心率
130
次
/
分。双肺布满哮
鸣 音。紧急处理应选择：


A
、大剂量青霉素静脉滴注



B
、吗啡皮下注射







C
、静推呋塞米


D
、静点甲基泼尼松龙








E
、静推毛花甙丙


13
、女性，
25
岁，反复哮喘发作
10
余年，平时常有夜间憋醒，肺内有哮鸣音存在。此 次因重度
哮喘急性发作住院治疗，好转出院时医生嘱长期应用抗哮喘药物，应选择以下哪一种？





、口服氨茶碱
C






、泼尼松
B






、口服抗生素
A
．

D
、口服舒喘灵（联合吸入激素）








E
、吸入激素


14
、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括：


A
、气道黏膜水肿






B
、腺体分泌亢进及黏液清除障碍
C
、气道壁炎性细胞浸润


D
、气道平滑肌痉挛





E
、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏


15
、下面有关哮喘特征的描述中不正确的是：


A
、凡气道高反应性者都是支气管哮喘



B
、不同程度的可逆性气道阻塞


C
、反复发作性呼吸
困难





D
、典型发作时可闻及哮鸣音




E
、可自行缓解或治疗后缓解


16
、重度哮喘的处理不包括：


A
、补液


B
、给予糖皮质激素

C
、注射毛花甙
C
（西地兰）
D
、吸氧

E
、静点氨茶碱


17
、支气管哮喘发作禁用：


A
、地塞米松



B
、氨茶碱



C
、沙丁胺醇



D
、肾上腺素




E
、吗啡


18
、支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于


A
、慢性、阵发性、季节性发作史




B
、呼气性呼吸困难





C
、肺部听诊哮鸣音


D
、心脏无特殊体征

















E
、咳粉红色泡沫痰


19
、支气管哮喘患者，持续发作
24
小时。大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选
的治疗是


A
、
654
-
2
静脉注射



B
、补液、氨茶碱、
B2
受体激动剂







C
、沙丁胺醇气雾剂吸入、溴
化异丙托品吸入






D
、色甘酸钠吸入、糖皮质激素






E
、补液、糖皮质激素静脉滴注、
氨茶碱静脉滴注


男性 ，
45
岁，反复发生夜间呼吸困难
1
个月，加重
1
天就诊， 体检：血压
180/110mmHg
，呼吸
急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿罗音， 心率
130
次
/
分。


20
、此患者最需鉴别的是


A
、慢性支气管炎还是急性支气管炎



B
、肺心病还是冠心病



C
、支气管哮喘还是心源性哮
喘



D
、双肺炎症还是肺间质纤维化




E
、左心衰竭还是
ARDS

21
、在没有确诊情况下，不宜应用的药物


A
、氨溴索



B
、氨茶碱




C
、速尿




D
、吗啡




E
、糖皮质激素


22
、如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用


A
、吗啡



B
、氨茶碱




C
、泼尼松



D
、痰液稀释剂




E
、止咳糖浆


男性，
30
岁，确诊哮喘入院治 疗
3
周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐


23
、患者应严禁用下述哪种药物


A
、

B
受体激动剂




B
、
B
受体阻断剂






C
、抗胆碱能药物



D
、钙离子拮抗剂


E
、白三烯受体拮抗剂


24
、为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症


A
、丙酸倍氯米松气雾剂







B
、溴化异丙托品气雾剂




C
、特布他林气雾剂


D
、酮替酚




















E
、氨茶碱


25
、患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘，您的回答是


A
、避免吸入花粉和尘螨








B
、避免上呼吸道感染




C
、避免吸入冷空气


D
、避免剧烈运动















E
、以上都不是




二、名词解释


1
、支气管哮喘






2
、气道高反应性








三、病例讨论


1
、男性青年，
20
岁，近日来咳嗽、少量痰液，低热，前夜突起气促、张口呼吸，有哮 鸣音，大
汗淋漓，面色苍白，肢凉，脉速，
122
次
/
分，血压90/60mmHg
，双肺有普遍哮鸣音，心脏无杂
音，经多次静注氨茶碱后肺部哮鸣音无 改善，至今已一天多，你认为：


1
）最可能诊断是什么？




2
）要做什么检查有助于诊断？





3
）紧急处理首先用何药？


4
）同时需什么治疗？










2
、女性，
21
岁，间断咳嗽半 年余就诊。半年前，在田间喷洒农药时出现咳嗽，胸闷，少痰，此
后一直间断咳嗽，闻异味或夜间加重， 伴胸闷气短。在当地以咽炎、支气管炎给予抗感染、止咳
治疗效果不佳。既往无肝炎、肺结核等病史，无 家族哮喘史。查体：血压
110/70mmHg
，神清，
双肺呼吸音清，无干湿罗音， 心率
70
次
/
9
/L10
，
Hb124g/L，
WBC6.57
×分，律齐，无杂音，腹
软，肝脾为及。实验室检查：
9/9
/L
，
64.4%
。总
IgE550IU/ml
，< br>L,10.3%N4.23
×
10
，胸透示双下纹
理×
EOS 0.6810
重。乙酰胆碱气道激发试验阳性，峰流速昼夜变异率为
24%
。


1
）

诊断是什么？有哪些诊断依据？


2
）

应与哪些疾病相鉴别？


















































原发性支气管肺癌复习题