眼科重点

2021年2月28日发(作者：免疫)

1.
眼为视觉器官，由眼球、视路和眼附属器三部分组成。

2.
眼球向前平视突出于外框缘
12.0~14.0mm
，两眼相差通常不

超过
2.0mm
，眼球前后径平均为
24.0mm
3.
眼球壁分为外重内三层。

4.
角膜分层：外
~
内，上皮层、前弹力层，基底层，后弹力层

和内皮层，营养主要来自血管网、房水和泪膜。

5.
巩膜：肌肉附着处巩膜最薄
0.3mm
，视神经周围巩膜最厚

1mm
6.
眼球内容物包括房水，晶状体和玻璃体，均为无血管、无神

经
的透明体，具有屈光作用，与角膜共同构成屈光系统。

7.
视路构成：指从视网膜光感受器至大脑枕叶视中枢的神经传

导
途径，临床上包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、

视放射和枕叶视中枢。

8.
眼附属器包括眼睑、
结膜、泪器、眼外肌和眼眶，
具有保护、

运
动和支持眼球等功能。

9.
眼睑由外至内分为
5
层，即皮肤层，皮下组织层，肌层，睑

板
及睑结膜层。

10.
泪道由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管构成。

11.
眼外肌由四条直肌和两条斜肌，

4
条直肌为上直肌，下直

肌，内直肌和外直肌，斜肌为上斜肌和下斜肌。

12.
眼眶由额骨、蝶骨、筛骨、颚骨，泪骨，上颌骨和颧骨七

块骨
构成。

13.
视神经传导视觉神经冲动，滑车神经支配上斜肌，展神经

支配
外直肌，动眼神经支配其他眼外肌，三叉神经司眼部感

觉，面神经
支配眼轮匝肌。

14.
视功能检查包括视觉心理物理学检查（如视力、视野、色

觉、
暗适应、立体感觉、对比敏感度）及视觉电生理检查两

大类。

15.
较好的眼的最佳矫正视力＜
0.05
时为盲，
＜
0 .3
但》
0.05
时

为
低视力。临床上一般将》
1.0
定义为正常视力。

16.
D
代表正常人看清该行字符的距离（
50m
）。

17.
睑腺炎时常见的睑腺体细菌性感染，
多由葡萄球菌特别是

金黄
色葡萄球菌感染所致。

18.
睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及腺组织的亚急性或慢性炎

症。

19.
上睑下垂：获得者见于提上睑肌损伤，动眼神经麻痹，交

感神
经疾病，重症肌无力及眼睑炎症、占位性病变等。获得

性者多由相
关病史或伴有其他症状。如提上睑肌损伤有外伤

史；动眼神经麻痹
可伴有其他眼外肌麻痹；
交感神经损害由

Horner
综合征，重症肌无
力所致上睑下垂具有晨轻暮重的特

点，注射新斯的明后明显减轻。

20.
干眼又称角结膜干燥症，
是指各种原因引起的泪液质和量

一场，
或动力学异常导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适

和（或）引起
眼表病变为特征的多种病变的总称。如仅有干

眼症称为干眼症，既
有症状又有体征称为干眼病，合并全身

免疫性疾病者则称干眼综合

征。

干眼病分类：按病因分类分为①水液样缺乏性②黏蛋白缺乏

性③脂
质缺乏性④泪液流体动力学（分布）异常性。

按

临床分类：①泪液生成不足型②蒸发过强型

21.
角膜浸润：致病因子侵袭角膜引起角膜缘血管充血扩张，

炎症
细胞及炎性渗出物侵入病变区，眼痛，畏光，流泪和眼

睑痉挛，角
膜形成灰白色浸润灶，称为角膜浸润。若形成的

角膜瘢痕性浑浊成
云雾状，肉眼不以观察到，通过浑浊的角

膜能够看清虹膜纹理者，
称角膜云翳，浑浊成灰白色，仍能

透见虹膜纹理者，成角膜斑翳。
浑浊呈瓷白色，不能透见虹

膜者，称角膜白斑。

22.
角膜葡萄肿：在高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢

痕呈紫黑色隆起，称。

23.
单纯疱疹病毒性角膜炎复发感染分型：上皮型角膜炎；神

经营
养性角膜病变；基质型角膜炎。

24.
角膜软化症，是维生素
A
严重缺乏治疗不及时所致。

25.
葡萄膜炎：按病程分为急性，慢性，陈旧性；按病理表现

分为
肉芽肿性，非肉芽肿性；按解剖部分为分为：前葡萄膜

炎；中间葡
萄膜炎；后葡萄膜炎；全葡萄膜炎。

26.
中间葡萄膜炎主要特征：应用三面镜或间接眼镜检查，可

见睫
状体平坦部有灰白色隆起的“雪堤样”改变，
玻璃体浑

浊，
以及“雪
堤样”病灶附近视网膜血管炎和血管周围炎等。

27.
Vogt
-
小柳原田综合征临床表现：发病前多有感冒样或其他

前
驱症状，表现为头痛、耳鸣、听力下降和头皮过敏等改变，

以后双眼视力突然下降，检查发现晚霞样眼底，视盘炎，后

极部视
网膜水肿，甚至浆液性视网膜脱离。

28.
交感性眼炎：是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双眼

肉芽
肿性葡萄膜炎，受伤眼称为有发言，另一眼成为交感眼。

29
.
青光眼：是一组以视野缺损和视神经萎缩为共同特征的常

见眼
病。正常眼压介于
1.22~2.79kPa
（
10~21mmHg
之间），
24h
眼压
差《
1.064kpa
（
8mmHg
），双眼眼压

差《
0.665kPa
（
5mmHg
）

30.
在我国原发闭角型青
光眼发病年龄多在

50
岁以上，女性发

病
率高于男性。

31.
原发闭角型青光眼将其分为六个临床阶段①临床前期②先

兆
期③急性发作期④缓解期⑤慢性期⑥绝对期。

32.
原发性开角型青光眼发病机理：具体病因至今未明确。一

般认为房水外流受阻于小梁网
-Schlemm
管系统。
组织学检查

提示小
梁网胶原纤维和弹性纤维变性，
内皮细胞脱落或增生，

小梁网增厚，
网眼变窄或闭塞，小梁网内

Schlemm
管内壁下

有细胞外基质沉积，
Schlemm
管壁内皮细胞的空泡减少等病

理改变
可能与本病发生有关。