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眼的解剖和生理

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-28 07:34

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2021年2月28日发(作者:减肚子最有效的运动方法)
第二章


眼的解剖和生理

眼的组织解剖和生理

一、

眼球

eyeball


近似球 形,
由眼球壁和眼内容物组成,
位于眼眶前部。
前后径:
24mm

垂直径:
23.5mm

赤道部周长:
75mm

外侧突出于眶缘
12

14mm


(一)眼球壁:三层


















































1.
外层(纤维膜)
:角膜:占前六分之一


角巩膜缘


巩膜:占后六分之五





























































生理功能:保护眼内组织,维持眼球形状。




1)角膜(
cornea

:略向前凸的透明组织、呈横椭圆形。


















横径:
11.5

12mm
,垂直径:
10.5

11mm.

















大角膜
: >13mm
,小角膜
: <10mm.
















曲率半径:前
7.8mm


6.8mm


















屈光力:
+43D
角膜的组织学分层:上皮细胞层:损伤后可再生。




















前弹力层:损伤后不能再生。




















基质层:占十分之九,损伤后留有瘢痕。





















后弹力层:损伤后可迅速再生。





















内皮细胞层:具有角膜

房水屏障功能、泵功能。


生理功能:透明性、良好的自我保护和修复特性













富含感觉神经,感觉十分敏锐。














无血管,营养来自房水、泪膜、角膜缘血管网。















主要的屈光介质。


2
)巩膜(
sclera

:质韧、乳白色、致密的胶原纤维组织

前部:与角膜连接。

后部:与视神经交接


内三分之一:巩膜筛板






















外三分之二:视神经鞘膜

厚度:眼外肌附着处最薄

0.3mm
。视神经周围最厚
1mm



3)角巩膜缘(
limbus

:是角巩膜的移行区,宽
1.5

2mm






重要性:是前房角及房水引流系统的所在部位。














是许多内眼手术切口的标志部位。

前房角(
anterior chamber angle

:
位置:位于周边角膜与虹膜根部的连接处。

结构:
schwalbe
线

角膜后弹力层止端。







小梁网:房水外流的主要阻力部位







schlemm








巩膜突







睫状体带及虹膜根部

功能:是房水排出的主要通道。

2
、中层:葡萄膜(
uvea

、血管膜、色素膜


1
)虹膜(
iris



形状:圆盘状,将眼球前方腔隙分隔成前、后房。

解剖标志:虹膜纹理和隐窝。











瞳孔:虹膜中央
2.5

4mm
圆形,瞳孔领。











虹膜卷缩轮:距瞳孔缘
1.5mm
的环行隆起。

肌肉:瞳孔括约肌:环行分布,副交感神经支配,司缩瞳







瞳孔开大肌:交感神经支配,司散瞳。

生理功能:调节进入眼内的光线,保证视网膜成象清晰,















富含感觉神经,炎症时疼痛剧烈。

瞳孔光反射(
light reflex



光线照射一侧眼时,引起双侧瞳孔缩小。

光照侧的瞳孔缩小,称瞳孔直接光反射。

对侧的瞳孔缩小,称瞳孔间接光反射。

瞳孔近反射(
near
r eflex

:
视近物时瞳孔缩小,与调节和集合作用同时发生,系大脑皮质
的协调作用。


2
)睫状体(
ciliary body











位置:虹膜根部与脉络膜之间的环行组织。









宽度:
6

7mm










构成:前三分之一肥厚

睫状冠,睫状突。















后三分之二平坦

睫状体平坦部,锯齿缘。









生理功能:睫状上皮细胞分泌和睫状突超滤过形成房水。



















睫状肌舒缩通过晶体起调节作用。



















有房水葡萄膜巩膜途径的外流作用。



















睫状上皮的紧密连接构成血房水屏障。


3
)脉络膜(
choroid

:葡萄膜的后部,有丰富的血管和色素。





位置:前起锯齿缘,后止于视盘周围,内有视网膜,外有巩膜。






分层:大血管层、中血管层、毛细血管层。












借玻璃膜与视网膜色素上皮相连。





< br>生理功能:为视网膜外层提供营养;血供丰富,可调节眼部温度;色素丰富,有遮光
和暗房的作用 。

3
、内层:视网膜(
retina











透明,位于脉络膜内侧。










解剖标志:黄斑区,位于后极部,无血管。



















黄斑中心凹,视力最敏锐;中心凹反光点。



















视盘,视神经纤维汇集处,生理盲点。





视网膜来自视杯的外层
——
视网膜色素上皮层(
RPE

















视杯的内层
——
视网膜神经感觉层
















上述两层间存在潜在性间隙,易发生网脱。

视信息在视网膜内形成的视觉冲动由三级神经元传递:








一级神经元(光感受器)
:视锥细胞

明视觉和色觉,后极部多。
















视杆细胞

暗视觉和无色视觉,周边多。








二级神经元(双级细胞)








三级神经元(神经节细胞)
:轴突
神经纤维

视盘。

RPE
的生理功能:






A
:参与
vitA
的转运和代谢、药物解毒、合成黑色素和细胞外基质,在视网膜外层与
脉络膜之间选择性转送营养和代谢 物质,吞噬并消化光感受器外节脱落的膜盘,起光感受
器活动的色素屏障等环境维持作用。





B
:阻止大分子物质进入视网膜,有视网膜

脉络膜屏障作用。





C
:促进视网膜与脉络膜的粘着。

(二)眼内容物;房水、晶状体、玻璃体。




屈光介质

角膜、房水、晶状体、玻璃体。

1.
房水(
equeous humor

:
透明液体,充满前后房。


1
) 前房:角膜后面、与虹膜和瞳孔区晶状体前面的眼内腔。容积
0.2ml



2
)后房:虹膜后面、睫状体内侧、晶状体前侧面的环行间隙。容积
0.06ml< br>。


3
)生理功能:维持眼内组织代谢;调节眼压;系屈光介质。


4
)房水循环途径:











睫状体产生,进入后房,越过瞳孔到 前房,前房角的小梁网进入
Schlemm
管,
通过集液管和房水静脉,汇入巩膜表面 的睫状前静脉,进入血循环。另有少部分从房角的
睫状体带、经由葡萄膜巩膜途径引流(约
10 % ~ 20%
)和虹膜表面隐窝吸收(约
5%



2.
晶状体(
Lens

:
似双凸透镜。





位置:位于瞳孔和虹膜后面,玻璃体前面,由晶状体悬韧带与睫状体相连。





曲率:前面
10mm
,后面
6mm






构成:晶状体囊:前囊及赤道部囊下上皮细胞生成晶体纤维。











晶 状体纤维:旧纤维挤向中心硬化

晶状体核。核外新的纤维

晶状体皮质。< br>
生理功能:
A
、重要的屈光介质,
+19D






















B
、滤过紫外线,保护视网膜。





















C
、与睫状体共同完成眼的调节功能。

3.
玻璃体(
vitreous body

:透明的胶质。











位置:玻璃体腔,约
4.5ml
,占眼球容积的
80%












成分:水(
99%

、胶质。











生理功能:屈光介质。对晶状体、视网膜等周围组织有支持、减震和代谢作用。

二、眼眶及眼附属器:










(一)眼眶
(orbit):











形状:四边锥形,开口向前,尖端向后,偏鼻内侧。












构成:额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨。




























深度:
4

5cm







容积:
25

28ml











相邻鼻窦:额窦、筛窦、上颌窦。












主要结构:
1
、视神经孔和视神经管

































2
、眶上裂

































3
、眶下裂

































4
、眶上切迹

(二)
、眼睑(
eyelids

:
位置:眶前部,覆盖眼球表面,分上、下睑。

解剖名称:睑缘、睑裂、内眦、外眦、泪阜、灰线、泪点。

分层:皮肤层:最薄。







皮下组织层







肌层:眼轮匝肌

面神经支配,司睑闭合。














提上睑肌

动眼神经支配,司提上睑。
Muller
肌。








纤维层:

睑板:致密的纤维组织,似软骨,支架。眶隔。








结膜层

血供:睑缘动脉弓,周围动脉弓。














睑静脉无静脉瓣,炎症可蔓延

淋巴:睑外侧

耳前、腮腺淋巴结,睑内侧

颌下淋巴结。

感觉:三叉神经
1

2
支支配。



腺体:
Moll
腺、
Zeis
腺、睑板腺

(三)结膜(
conjunctiva

:透明黏膜,柔软光



























滑有弹性。









1.
分部:睑结膜、球结膜、穹窿结膜,形成结

膜囊。














睑结膜:与睑板结合紧密,不易推动。睑板沟














球结膜:覆盖眼球前部巩膜表面,可推动。半月皱襞。














穹窿结膜:疏松多皱,便于眼球活动。









2.
结膜腺体:杯状细胞、
Krause
腺、
Wolfring
腺。









3.
血液供应:睑动脉和睫状前动脉。









4.
神经支配:第五颅神经司结膜的感觉。

结膜充血

















睫状充血

血管来源




睑动脉弓















睫状前动脉

部位





睑结膜角膜缘外
4mm







角膜缘
3

5mm
内的













球结膜




















球结膜

颜色





鲜红,可推动














暗红

疾病





结膜炎




















角膜炎、虹睫炎

(四)泪器(
lacrimal apparatus



1.
泪腺
:
位置:眶外上方泪腺窝。排出管开口外上穹窿结膜。
























功能:分泌泪液。
























血供:眼动脉分支的泪腺动脉。

























神经:第五颅神经眼支的分支为感觉纤维;








































面神经中的副交感神经纤维和颅内动脉丛的交感
纤维司泪腺分泌。










2.
泪道:构成:泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管。

















功能:引流泪液。

(五)眼外肌:内直肌、下直肌、外直肌、上直

肌、上斜


肌、下斜肌。






























功能:司眼球运动。


三、视路(
visual pathway











定义:视觉信息从视网膜光感受器开始,到大脑枕叶视中枢



的传导径路。









分段:视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、枕叶

四、眼部血管和神经


(一)血管:颈内动脉,颈外动脉。














静脉回流入海绵窦和颈外静脉。


(二)神经:第二脑神经

视神经;


第三脑神经

动眼神经



























第四脑神经

滑车神经;第五脑神经

三叉神经



























第六脑神经

外展神经;第七脑神经

面神经。



























特殊结构:睫状神经节,鼻睫状神经。

补充:



泪膜(
tear film

:是覆盖眼球前表面的一层液体。






结构:脂质层

睑板腺分泌,












水液层

泪腺和副泪腺分泌,













粘蛋白层

结膜杯状细胞分泌。







生理作用:
润滑眼表,
防止角结膜干燥,
保持角膜光学 特性,
供给角膜氧气


冲洗、

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