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皮内注射皮下注射肌肉注射静脉注射的区别

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-28 06:30

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2021年2月28日发(作者:南宁天伦不孕不育医院)
皮内注射是指将药液注入皮肤的表皮之间与真皮之间。主要用于三种目的:


①为了预防过敏而进行的药物试验,如青霉素皮试;


②手术局部麻醉之前的准备工作,如普鲁卡因皮试;


③疫苗接种,如卡介 苗。如果你注意观察,进行皮内注射时有三小:针头小,注射
器小,进针角度小。另外,注射的药液一般 也是少量的。由于皮肤神经末梢丰富,
皮内注射时你会感觉到比较痛,实际上,它确实比其他几种注射方 式感觉要痛一
些。皮内注射常打在前臂内侧,因为那里皮肤薄,注射后的局部反应容易辨认。皮
内注射后,在皮肤表面会形成隆起,这是正常现象,多数会在半个小时内消失。


皮 下注射是将少量药液注入皮下组织。它与皮内注射的区别在于:皮内注射是打在
皮肤组织内;皮下注射是 穿过皮肤,打在皮肤与肌肉之间。因而,皮下注射进针比
皮内注射深,角度稍大,与皮肤表面约为
45
度角,针头也稍大一些。哪些情况需
要皮下注射呢?


① 需要迅速达到药效或药物不能口服时使用,如胰岛素、肾上腺素等;


② 为手术进行局部麻醉;


③ 疫苗接种,例如麻疹疫苗、水痘减毒疫苗、流脑 多糖体菌苗、甲肝疫苗、乙
脑疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗等。皮下注射通常打在上臂,必要时也打大腿 外侧
或腹部,例如需要终生注射胰岛素的糖尿病患者,仅打在上臂是不够用的,因而增
加大腿外 侧或腹部的部位,轮流注射。


皮下注射




目的




1
.需迅速达到药效、不能或不宜经 口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道
内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。




2
.局部麻醉用药或术前供药。




3
.预防接种。




部位




上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方。




用物




注射盘内无菌
1

2m
注射器和
5.5

6
号针头,按医嘱备药液。




操作方法




1.将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作。选择注射部位
''

2
%碘酊和
70
%酒精进行皮肤消毒,待干。




2
.将药液吸入注射器,排尽空气,左手绷紧皮肤,右手持注射器,食指固定
针栓,针 头斜面向上和皮肤呈
30
度到
40
度角,过瘦者可捏起注射部位,迅速刺入< br>针头的三分之二,放开左手固定针栓,抽吸无回血,即可推注药液。





3
.注射完毕,用消毒棉签轻按针刺处,快速拔针,清理用物。


注意事项






1
.针头刺入角度不宜大于
45
度,以免刺入肌层。




2
.尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。




3
.经常注射者,应更换部位,轮流注射。




4
.注射少于
1ml
的药液,必须用
1ml
注射器,以保证注入药液剂量准确



肌肉注射


肌肉注射不是什么情况下都能进行肌肉注射的,如在注射部位有硬结、感染时就不
宜 做肌肉注射治疗。肌肉注射主要适用于:不宜或不能做静脉注射,要求比皮下注
射更迅速发生疗效时,以 及注射刺激性较强或药量较大的药物时。


注射部位:肌肉注射最常用的注射部分为 臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧
肌及三角肌。肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。注射 臀大肌时应避免损
伤坐骨神经。


体位:可取坐位或卧位。





1
)卧位:臀部肌内注射时,为使局部肌肉放松, 减轻疼痛与不适,可彩以
下姿势:




侧卧位:上腿伸直,放松,下腿稍弯曲。




俯卧位:足尖相对,足跟分垂,头偏向一侧。




仰卧位:常用于危重病人及不能翻身的病人,采用臀中肌、臀小肌注射法较为
方便。





2
)坐位:为门诊病人接受注射时常用体位。可供 上臂三角肌头,如注射用
药为油剂或混悬液,需备较粗的针头;按医嘱备药液。


操作程序:





1
)备齐用物排携床边,核对,向病人解释,以取得合作。





2
)帮助病人取适当体位,用
2%
碘酒和< br>70%
乙醇或单独用
3%
络合碘消毒皮
肤,待干。





3
)排尽抽取药物之注射器内空气。





4
)用左手拇指和食指分开皮肤,右手持针如握笔姿势,以中 指固定针栓。
针头和注射部位程
mp
,快速刺入肌肉内,一般进针约
2.5~ 3cm
(针头的
2/3
,消瘦
者及病儿酌减)。





5
)松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,注入药物。 注射毕,以干
棉签按压进针处,同时快速拔针。





6
)帮助病人卧于舒适体位。清理用物。


注意问题:





1
)需要两种药液同时注射,应注意配伍禁忌。





2
)回抽无回血时,方可注入药物。





3
)注射部位适合于个体。
2
岁以下婴幼儿不宜选用臀 大股注射,应选用臀
中肌、臀小肌注射。因幼儿在未能独自走路前,其臀部肌肉一般发育不好,臀大肌< br>注射有损伤坐骨神经的危险。





4
)定位准确,尤其是臀大肌注射应避免损伤坐骨神经。

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