药理学七个重点药物总结

2021年2月28日发(作者：牛奶的好处)

药理学七个重点药物总结




重点掌握药物有：




1
、阿托品
2
、吗啡
3
、肾上腺素
4
、阿司匹林
5
、糖皮质激素

6
、降压药
7
、抗心绞痛药

阿托品

原理

1.
抑制腺体分泌

2.
解除平滑肌痉挛

扩瞳

药理
作用

3.
眼

升高眼内压

调节麻痹

心脏

血管

阻断
M--R
竞争性结合
M-R
而产生阻滞作用

唾液腺、汗腺
>
泪腺、呼吸道
>
胃腺

竞争性结合
M-R
而产生阻滞作用

胃肠道
>
膀胱
>
胆管、输尿管、支气管
>
子宫

阻断
M-R
，使瞳孔括约肌麻痹，瞳孔扩大

阻断
M-R,
使睫状肌麻痹，前房角变小，房水潴留，眼内压升高

由于睫状肌麻痹，悬韧带绷紧，晶体变薄平，视远，调节麻痹

阻断
M-R
，解除心迷走的抑制，心率加快，传导加速

与阻断
M-R
无关


直接扩张皮肤血管；解除小血管痉挛，改善
微循环

阻断
M-R
，减弱迷走兴奋，使中枢兴奋

4.
心血管
系统

5.
兴奋中枢

全麻前
给药

1.
减少腺体分
严重盗
泌

汗和流
涎

2.
缓解内脏绞痛

临床
应用

虹膜睫
状体炎

检查眼
底

验光配
镜

阻断
M-R,
抑制迷走兴奋
,
减少腺体分泌

3.
眼科应用

阻断
M-R,
使内脏平滑肌麻痹
,
解除其痉挛引起的疼痛

胃肠绞痛
>
膀胱刺激症状
>
肾、胆绞痛（与度冷丁合用）

阻断
M-R
，使睫状肌和瞳孔括约肌麻痹，有利于炎症消退

此外配合缩瞳药使用，以防止炎症渗出所造成的粘连

阻断
M-R
，瞳孔括约肌麻痹，瞳孔扩大，

利于光线进入，方便检查

阻断
M-R
，使睫状肌麻痹，晶体固定，有利于计算屈光度数

不良
反应

中毒
解救



阻断
M-R
，降低心迷走对窦房结自律性和传导束的抑制，

加快心率

5.
感染性休克

由于其能扩张血管，使得局部组织灌注增加，对抗休克

有机磷酸酯类能难逆性结合< br>Ache
使
Ache
过量堆积，而高浓度
6.
解救有机磷酸类 中毒

阿托品可通过阻断
M-R
使多余的
Ach
难以结合< br>M-R
产生作用

治疗量常见的副作用：口干、视力模糊、心悸、皮肤干燥、体温升高、尿潴留等

大剂量兴奋中枢：出现烦躁不安、多言、谵妄、惊厥等反应

严重中毒可由兴奋转入抑制，出现昏迷，最终可因呼吸麻痹而致死

4.
缓解型心律失常

中枢用毒扁豆碱对抗，外周用毛果芸香碱对抗

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发发








吗啡

原理

主要激动
u-R
（阿片受体）

激动
u-R
，抑制 感觉神经末梢释放
P
物质，阻断痛觉冲动传导
1.
镇痛、镇静

（偶联
Ca
2+
通道，抑制递质释放），产生中枢性镇痛作用

2.
抑制呼吸

激动
u-R
，直接抑制呼吸中枢并降低呼吸 中枢对
CO
2
的敏感性

中枢神经
3.
镇咳作用

激动
u-R
，抑制延脑咳嗽中枢，使咳嗽反射消失

系统

激动
u-R
，兴奋副交感神经，使瞳孔括约肌收缩（
针尖样瞳孔为
4 .
缩瞳

吗啡中毒特征
）

5.
其它

催吐，升高体温等

兴奋胃肠平滑肌，提高其张力；

胃肠平滑肌（止
抑制消化液的分泌，使食物消化延缓；

泻及致便秘）

抑制
CNS
，使排便反射减少
.

平滑肌

胆道奥狄氏括约肌收缩，胆道排空受阻，胆囊内压力增加，

收缩胆道平滑肌

诱发胆绞痛（以阿托品可缓解）

其它平滑肌

收缩支气管、膀胱括约肌、子宫平滑肌

扩张容量血管及阻力血管；抑制血管运动中枢舒血管；

降压作用

心脏血管
释放组胺使血管扩张

系统

升高颅内压

因抑制呼吸，引起
CO
2
蓄积而致脑血管扩张

各种急性剧痛

依赖于其镇静镇痛作用，常配阿托品以缓解平滑肌痉挛

1.
降低呼吸中枢对
CO
2
的敏感性，使呼吸频率减慢；

※
心源性哮喘

2.
扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏前后负荷；

3.
镇静作用有利于消除心脏病人烦躁、焦虑情绪

用于消耗性腹泻

止泻

常见的有眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、嗜睡、体位性低血压

耐受性及成瘾性：连续多次用药易产生，一旦停药即出现戒断症状。应连续用药不超过一周

急性中毒：大剂量时可出现血压下降、紫绀、昏迷、呼吸深度抑制、针尖样瞳孔、休克。

呼吸麻痹时中毒致死（可注射吗啡拮抗药纳洛酮，人工呼吸、给氧抢救）

分娩止痛及 哺乳妇女、支气管哮喘及肺心病患者（因收缩支气管及抑制呼吸）、颅脑损伤所致
颅内压增高及肝功能严 重减退患者

药理
作用

临床
应用

不良
反应

禁忌


















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