癌症患者的心理状态

2021年2月28日发(作者：上海博爱医院)
癌症患者的心理反应

近年来，随着疾病谱的改变，癌症已经成为导致人们死亡的主要 原因之一。由于癌症的
早期发现和诊断对现有的医疗手段来说尚存在着一定的困难，
而大多数晚 期癌症又缺乏有效
的治疗手段，于是，许多患者认为患了癌症就等于是被宣判了死刑。因此，被诊断为癌 症，
甚至仅仅是自己怀疑患了癌症，就会使人们的心理受到极大地冲击，产生很强的心理反应。
例如，
河南南阳地区的一项研究显示：
80
例恶性肿瘤患者，
抑郁和焦虑的发 生率分别是
66.3%
（
53
例）
、
61.3%
（
49
例）
，抑郁和焦虑兼有者占
51.64%
。北京肿瘤防治研究所 的研究结果
也表明癌症患者在患病前后，性格可以有明显的改变。

然而，不同阶段的肿瘤患者，其心理活动常有所不同。

1
、怀疑与确诊初期


当患者身体出现不适症状而又无法用自己有 限的医学常识解释时，
许多人的第一反应常想到是不是癌症？这种预感会引起他的焦虑恐慌，
促 使其急切求医。
在
接受检查和寻求诊断期间，他们常处于心情矛盾之中，时而焦虑、恐惧，时而 又怀有希望。
此期，
多疑心较重，
顾虑重重，
对周围人的言论、
动作 敏感，
尤其注意医护人员的言语行为；
同时又怀着侥幸心理，
希望最后能否定肿瘤，< br>希望最终能证实自己只是虚惊一场。
这种心态
一直可延续到患者获知或由种种迹象猜测到 真相时为止。
癌症患者的消极心理反应，
又恰恰
是他们心身健康和生命质量的“宿敌”
。了解癌症患者消极心理反应的一般规律，是医护人
员指导癌症患者获得最佳心身状态的前提。

这一阶段患者的心理波动最为剧烈。除上述表现外，还常常表现为：震惊、否认、埋怨、愤怒、悔恨、恐惧、沮丧等等。也有少数人，大都是上了年纪且生活比较平顺的老年人会顺
意接受一 切。

2
、
确诊后患者的心理变化


获知被诊断 为癌症的信息后，
患者的心理反应可以分为四个
时期。
这四个时期的顺序和时间并没有 一定的规律，可以同时发生，也可能重复发生，
或只
是停留在某个阶段。

⑴休克
-
恐惧期


但患者听到诊断消息的即刻，即产生暂 时性知觉的消失，感到心慌、眩
晕，
看上去茫然、
面无表情，
无法辨认周围的 人、
事、
物，
甚至有些人会晕倒，
这称之为
“休
克期”。因为休克期极为短暂，不易察觉或未被注意而常常被人忽略。继而，患者常常惊恐
万分，精神极度 紧张，彻夜不眠。

⑵否认
-
怀疑期


在剧烈的 情绪震动之后，
患者开始怀疑医生诊断的可靠性，
否认自己会
患上这种“不治之症”< br>，于是，有的患者可能会辗转于各家医院，遍访名医，重复检查，期
盼原先医生的诊断是错误的。
否认是一种缓冲剂，
可把突然间出现的心理应激缓和下来，
是
心理上的自我防 御现象。
否认对患者来说，短时间内是有益的，但是，
否认期如果不能尽快
渡过，对患者的早期诊断、早期治疗很不利，
可能会错过最佳的治疗时间，
从而影响治疗效
果。

⑶愤怒
-
沮丧期


当患者确信自己患了 癌症后，情绪变的易于激动，会产生愤怒情绪，并
肯能出现攻击行为，
每每因为一点小事迁怒于 医护人员及家属，
常常怨天尤人，
觉得自己很
倒霉。愤怒之余，患者又感到悲观、绝望 ，表现为不思饮食，对任何事都不感兴趣，拒绝检
查、治疗，拒绝别人的探视，只是消极的听天由命，等 待死亡的来临，甚至产生轻生念头和
自杀行为。
受悲愤情绪的影响，
患者的生活习惯、
饮食和睡眠规律均被打乱、
以致食不甘味，
卧不安寝。

⑷接受
-
适应期


经过一段时间后，
患者终于会 认识到那是无法改变的事实，
一些患者情
绪渐趋平静。
部分患者开始出现适应性反应，
能主动配合治疗，
逐渐产生与疾病作斗争的勇
气和决心。
也有不少患者心境无 法恢复到病前，
进入了较长时间的抑郁和悲哀之中，
生活上
也常常出现退化行为，不能 很好的配合治疗。

3
、
治疗期的一般心理活动


治疗期癌症患者的心理活动十分复杂，
除仍可见上述的埋怨、