发热患者的护理

2021年2月28日发(作者：减肥期间早餐怎么吃)
症状学重点

发热患者的护理

1
、

散 热途径：
1
）辐射散热
2
）传导散热
3
）对流散热
4
）蒸发散
热。前三种散热方式只有在环境温度低于体温时才发挥作用；
当环境温度高 于体温时，蒸发是唯一方式。

2
、



3
、发热三个时期

（
1
）体温上升期：产热大于散热使体 温升高。表现为皮肤苍白、无
汗，畏寒或寒战，继而体温升高。

（
2
）高热持续期：产热与散热在较高的水平上保持相对平衡，体温
上升至高峰后保持一段时间。表现为皮 肤潮红、灼热，呼吸深快，开
始出汗并逐渐增多。

（
3
）
体温下降期：
散热大于产热，
体温随病因消除而降至正常水平。
表现为出汗多，皮肤潮 湿。

4
（选择）
分度

以口腔温度为标准，按发热高低可：

低热
37.3-38
℃

中等度热
38.1-39
℃


高热
39.1-41
℃

超高热
41
℃


5
根据热型特点判定热型




不规则热：可见 于结核病、支气管肺炎等。现较为多见，多由用药引
起。
6
、发热病人护理措施：

（一）病情观察
:
定时测量体温，观察面色、脉搏、呼吸、血压等变
化，小儿注意有无惊厥，密切注意有无虚脱，监护心血管功能，
监测代谢情况，如血常规、电解 质变化，了解降温药物禁忌症。

（二）环境方面：室温
18-22
℃，湿 度
50%-70%
，开窗通风，注意避
免直吹。降温设备，保持病室安静，注意安全， 怕冷寒战时注意保暖

（三）
物理降温
:
头部冷湿敷，
温水 或酒精擦浴，
降温贴冰枕和冰袋，
冰盐水灌肠，静滴降温

（四）
舒 适护理：
体位，
干净衣物，
皮肤护理，
口腔护理，
眼睛护理，
减少刺激，卧床休息，吸氧

（五）饮食护理
:
补充液体，记录出入量，注 意补充电解质，选择营
养、易消化的食物

（六）健康教育：正确测量体温，识别表现 及临床指征，避免高热环
境，
减少活动，
降低消耗，
饮食及饮水指导，
皮肤清洁，
特殊人群
（老
年人、婴幼儿）的保护

水肿患者的护理


1
水肿发生机制：（一）血管内外体液交换失平 衡（二）体内外液体
交换失平衡的机制（
1
）
GFR
急剧降低（2
）肾小管重吸收增多

2

3
、
肝源性水肿特点特点
:
腹水
(ascites)
；
踝部水肿，
渐向上发展

，
一般上肢及头、面部无水肿。伴随症状
:
肝掌、蜘蛛痣、黄疸、肝
功异常、门脉高压。

4
、营养不良性水肿 特点：常从足部开始逐渐蔓延全身；水肿发生前
常有消瘦、体重减轻等。


疼痛

1
、
（名解
)
疼痛
:< br>通常是由于机体受到伤害性刺激所引起的痛觉反应。
是临床常见症状，
具有保护作用。< br>疼痛可致生理功能紊乱，
甚至休克
。

2
、
（填空
)
疼痛处理的初级中枢（脊髓）

3< br>、
（选择
/
填空）
腹痛分类：
1
）
胃及十二 指肠病变：
上腹部，
周期性，
节律性
2
）空肠、回肠：脐周
3
）回盲部：右下腹
4
）结肠及盆底：
下腹部
5
）胆道及胰 腺：因进食诱发，伴放射
6
）小肠和结肠：间歇
性和痉挛性
7
）直肠 ：里急后重

4
、
（选择）关节痛、肌肉痛
:1)
软组织： 损伤病史
2)
颈椎病：肩部和
上臂酸痛，手指麻木

3)
腰 椎：劳累史，逐渐放射至大腿后部、小腿外侧
,
伴麻木或感觉异
常

5
、止痛药的用药方法，处理原则：

（一）非药物镇痛

1
、

促进粗纤维活动、按摩、冷热、经皮神经电刺激、中医

2
、促进中枢发出抑制性冲动、暗示催眠、转移注意力、松弛