护理药理学名词解释及简答题

2021年2月28日发(作者：去眼袋细纹)
1
．药物治疗疾病时可发生哪些不良反应？

⑴与药物作用或剂量有关类：包 括副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应、致突变、致畸、致癌；⑵与机体反应性有关类：
包括变态反 应和特异质反应；⑶与连续用药有关类：包括耐受性和耐药性、药物依赖性和停药反应。

3
．从药物与受体相互作用的关系比较受体激动药、受体阻断药、部分激动药的特点？

受体激动药：与受体有亲和力，并有明显的内在活性；受体阻断药：与受体有亲和力，但无内在活性；部 分激动药：与受体
有亲和力，
但内在活性较弱。
当部分激动药单独存在时，
可 产生较弱的激动作用，
当与激动药同时存在时，
可产生拮抗作用。

5
．试述药物作用的两重性。

药物能产生防治作用，可治疗或预防疾病，同 时又可给病人带来各种不良反应甚至导致病人死亡。因此应合理用药，既要提
高药物的疗效，又要尽量减 少或避免不良反应的发生。

2
．药物与血浆蛋白结合有哪些特性？

药物与血浆蛋白结合有可逆性、饱和性、竞争性。

3
．试述生物利用度的概念及临床意义。

生物利用度是指药物制剂被机体吸收进入体循环的程度和速度，吸收程度可用药时曲线

下面积（
AUC
）表示，吸收速度可
用最在血药浓度（
Cmax）和达峰时间（
Tmax
）评估。其临床意义有是评价药物制剂质量的重要指标、可反映药 物吸收速度结药
效的影响、评价各种药物制剂的生物等效性。

4
．什么叫血浆半衰期？有何临床意义？


血浆半衰期是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间。其临床意义有可反映药物消除的


速度、是确定给药间隔时间的重要依据、根据血浆半衰期可预测达到稳态血药浓度的时


间、根据血浆半衰期可估计停药后体内药物基本消除完了的时间。

1
．

试从药动学和药效学两方面论述药物的相互作用。

药动学方面相互作用表现在影响药物的吸收过程、竞争性地与血浆蛋白结合、诱导或抑制肝药酶活性影响药物的代 谢、以
及影响药物排泄过程，从而使药物作用增强或减弱。药效学方面相互作用表现在产生生理性拮抗或 协同作用、对受体的激
动或阻断作用、改变组织对某种药物的敏感性从而使药物作用增强或减弱。

1
．简述传出神经根据神经末梢释放递质的分类。

根据末梢释放的递质 不同可分为①胆碱能神经；②去甲肾上腺素能神经。胆碱能神经包括：交感神经节前纤维，副交感神
经节 前纤维，副交感神经节后纤维，支配肾上腺髓质的交感神经，支配汗腺、骨骼肌血管的交感神经节后纤维。去甲肾 上
腺素能神经包括大部分交感神经节后纤维。

3
．简述乙酰胆碱的生物过程。

乙酰胆碱在胆碱能神经末梢内合成。
合成过程是胆碱和乙酰辅酶
A
，
在胆碱乙酰化酶的催化下合成乙酰胆碱，
并 储存在囊泡中。
当神经冲动传导到神经末梢时，以胞裂外排的方式释放到突触间隙，并作用于突触后膜胆 碱受体产生效应。乙酰胆碱在产生作
用同时，被胆碱酯酶水解成胆碱及乙酸而失效。

4
．简述传出神经系统药的分类。

作用于传出神经系统药物可分为：

（
1
）拟胆碱药：①胆碱受体激动药；②胆碱酯酶抑制药。

（
2
）抗胆碱药：①胆碱受体拮抗药；②胆碱酯酶复活药。②

③

（
3
）拟肾上腺素药：①
α
、
β受体激动药；②
α
受体激动药；③
β
受体激动药。

（
4
）抗肾上腺素药。①
α
受体拮抗药；②
β
受体拮抗药。③
α
、
β
受体拮抗药；



1.
简述阿托品的临床用途、不良反应及禁忌症。

阿托品的主要临床用途有（
1
）缓解内脏绞痛：如治疗胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛，解除膀胱剌激症状。
（
2
）抑制腺体分
泌：如麻醉前给药、治疗盗汗症、流涎症。
（
3
）眼科：散瞳 检查眼底，验光配眼镜，治疗虹膜睫状体炎。
（
4
）缓慢型心
律失常：窦性心 动过缓、房室传导阻滞。
（
5
）抗感染中毒性休克。
（
6
） 解救有机磷农药中毒。

不良反应有（
1
）副反应：口干、皮肤干燥、瞳孔散 大、视物模糊、颜面潮红、心率加快、排尿困难。
（
2
）急性中毒：除
上述症 状进一步增强外，还可出现中枢兴奋症状，如烦躁不安、谵妄、定向障碍、惊厥等，严重者可由兴奋转为抑制，< br>出现昏睡、昏迷，最后呼吸中枢麻痹而死亡。

禁忌症：青光眼

前列腺肥大。

2.
简述阿托品的药理作用。

阿托品的 药理作用有（
1
）抑制腺体分泌作用；
（
2
）松弛内脏平滑肌作用；
（
3
）对眼睛作用是扩瞳，升高眼压，调节麻痹导
致远视。
（
4
）兴奋心脏，使心率加快，传导加速；
（
5
）大剂量时有扩张血管，解除 小血管痉挛，改善微循环。
（
6
）中枢兴
奋作用。

5
．比较阿托品与东莨菪碱的作用与用途有何异同点。

（
1
）外周作用相似，但东莨菪碱对眼睛作用和抑制腺体分泌作用较阿托品强，对心血管作用较阿托品弱。
（
2
）中枢作用相反，
阿托品有兴奋中枢作用，东莨菪碱有抑制中枢作用。

（
3
）用途：两药都可用作麻醉前给药、治疗胃肠绞痛、抗感染性休克、解救有机磷中 毒等。东莨菪碱还可用于抗晕止吐，抗
震颤麻痹，而阿托品则不能。

1
．试述肾上腺素用于抢救过敏性休克的理论依据。

①肾上腺素是抢救过敏 性休克的首选药。其理论依据有：兴奋
α
1
受体，引起血管收缩，外周阻力增大，血压 升高，从而保
证重要脏器血液供应；②兴奋
β
1
受体，引起心脏兴奋，使心输 出量增加，增加组织器官血液供应；③兴奋
β
2
受体，引起
支气管平滑肌松驰 ，并兴奋
α
1
受体，引支气管黏膜血管收缩，减轻支气管黏膜充血水肿，从而解除呼吸 困难症状；④有阻
止过敏介质释放；⑤作用快、强，且可皮下、肌内或静脉注射给药，使用方便。

6
．简述肾上腺素的药理作用及用途。

（
1
）药理作 用：①兴奋心脏：加强心肌收缩力，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性。②血管：收缩皮肤黏膜、内脏血管（尤其肾血管）
，舒张骨胳肌血管及冠状动脉血管。③血压：治疗量情况下，收缩压升高，舒张 压不变或稍降，大剂
量时，收缩压和舒张压均升高；④支气管：舒张支气管平滑肌；抑制肥大细胞释放过 敏物质；收缩支气管黏膜血管，消除
支气管黏膜充血水肿。⑤提高机体代谢。

（2
）用途：①心脏骤停；②过敏性休克；③支气管哮喘的急性发作；④与局麻药伍用

⑤局部止血。

1
．试述普萘洛尔的药理作用及临床用途
。

普萘洛尔主要药理作用有

（
1
）阻断
β
1
受体：可引起心率减慢、传导减慢、心肌收缩力减弱、心输出量减少、心肌耗氧量
减少。
（< br>2
）阻断
β
2
受体：可引起支气管平滑肌收缩，血管张力增加。临床用 途：主要有治疗快速型心律失常、抗心绞痛、
抗高血压及甲亢等。

2
．试述酚妥拉明药理作用及临床用途。

酚妥拉明的药理作用


①血管扩张，血压下降：由于阻断
α
受体和直接扩张血管所致。②心脏兴奋 ：一方面由于血管扩张血
压下降，反射性兴奋交感神经；另一方面由于阻断突触前膜
α
2
受体，使祖母末梢释放
NA
增加而导致心脏兴奋。③拟胆碱
作用及组胺样作 用。

酚妥拉明的用途：①外周血管痉挛性疾病；②抗休克；③治疗难治性充血性心力衰竭；④ 对抗去甲肾上腺素药液的外漏；⑤
嗜铬细胞瘤诊断及诱发高血压危象的辅助治疗。



7
．试述治疗剂量的去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、肾上腺素对血压的影响及作用机 制。

药物



肾上腺素

机制

血压

1
、
作用于
β
1< br>受体，
引起心脏兴奋，
小剂量：收缩压升高

心输出量增加

2.
作用
α
、
β
2
受体使皮肤黏膜、
肾、
肠系膜等血管收缩，
骨骼肌及
冠脉舒张。小剂量扩张血管较明
显，
外 周血管阻力不变或减小；
大
剂量收缩血管明显增强，
外周阻力
增加



去甲肾上腺素

1.

小剂量时，收缩血管作用较
小剂量：收缩压升高


舒张压轻微升高


舒张压不变或稍降


脉压增大

大剂量：收缩压升高

舒张压升高，
脉压变小

弱，兴奋心脏作用较强

2.
大剂量时，除兴奋心脏作用外，
大剂量：收缩压升高

血管强烈收缩，外周阻力明显增高


舒张压升高


脉压差变小


异丙肾上腺素

1.

激动
β
1
受体，心脏兴奋

2.
激动
β
2
受体，血管扩张，外周
阻力降低

收缩压升高


舒张压下降


1
．局麻药大量吸收可引起哪些毒性反应？

局麻药大量吸收主要引起中枢神经系统和心血管系统两方面的毒性。中枢神经系统先表现
为兴奋症状，如眩晕、惊恐不安、
多言、震颤和焦虑，甚至发生神志错乱和阵挛性惊厥。中枢过度兴 奋时又可转为抑制，出现昏睡、昏迷，最后因呼吸衰竭而
死亡。心血管系统表现为心脏抑制、血管扩张、 血压下降等不良反应。

4
．苯妥英钠的临床应用及主要不良反应有哪些？

4
．
（
1
）临床应用：抗癫痫，主要是用于大发作和局限性发作；治 疗外周神经痛；抗室性

心律失常。


（
2
）不 良反应：局部刺激性、齿龈增生、神经系统反应、巨幼细胞性贫血、过敏反应

等。


氯丙嗪与阿司匹林对体温影响的异同如下：


部位

机理

氯丙嗪

体温调节中枢

阻断多巴胺受体、使体温调节失灵

阿司匹林

体温调节中枢

抑制前列腺素的合成，使上移的体温调定点
下恢复正常

产散热

特点

主要中枢性产热减少

体温调节失灵，
随外界环境温 度变化而
可使发热者体温降至正常，
也可降至正
常以下。

应用


1.


人工冬眠

高热或长期低热

主要中枢性散热增加

只能使发热病人体温降到正 常，不能降到正
变化；机体产热减少，配合物理降温，
常以下。

2.

比较吗啡与阿司匹林的镇痛作用的特点及应用。

吗啡与阿司匹林在镇痛作用上的比较：


部位

机理

吗啡

低位中枢

兴奋阿片受体、
影响痛觉在低位中枢传
导整合

镇痛强度

特点

强

对任何疼痛均有效，尤对慢性剧痛好

阿司匹林

外周痛觉末梢

抑制前列腺素的合成，使外周痛觉末梢刺激
减轻、病人易于耐受

弱

只对慢性持续性钝痛（如头痛、神经痛、痛
经、牙痛、肌肉关节痛等）有效，对剧痛、
外伤疼痛、内脏绞痛无效

耐受性

成瘾性

呼吸抑制

应用


1
、中枢兴奋药使用时应注意什么？

应注意：
（
1
）明确用药目的及适应症，只能用于中枢性呼吸困难，用药前确定患者的呼吸道通畅与否、呼吸肌功能如何。< br>（
2
）
用药多强调反复及联合给药，应严密观察患者的神志、呼吸、心率、血压 等，尤其注意皮肤颜色、反射情况，观察有无惊厥前
兆。
（
3
）有惊厥表现时 应及时减量或停药，必要时可用中枢抑制药对抗。

1
、

简述强心甙类的不良反应及其防治？

强心苷类的不良反应表现为胃肠道反应（恶心、 呕吐）
、神经系统症状（视觉障碍）
、心脏毒性（室性早博、室性心动过速）
等。避免 诱发因素（低钾、低镁、高钙）
，警惕中毒信号（频繁呕吐、窦性心动过缓、视觉障碍、频发性室性早博 ）
，一旦
出现中毒信号立即停药，缓慢型心律失常给予阿托品；快速型心律失常，轻者给予氯化 钾和镁盐；病情紧急给予苯妥英钠
或利多卡因；病情危急可给予地高辛抗体
Tab
片段 。

试述抗心律失常药的基本电生理作用。

抗心律失常药的基本电生理作用是：
①降低心肌细胞自律性


抑制 心肌细胞
Na+
内流或
Ca2+
内流，
促进
K+
外 流；
②
延长有效不应期


有效不应期绝对或相对延长可减少期前激；③改变传导速度


减慢传导速度 ，使单向阻滞变双向阻
滞或加快传导速度，消除单向阻滞而中断折返；④减少后除极触发活动


药物阻止
Na+
内流或
Ca2+
内流。
。

1.

试述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理学基础？

增加疗效，减少不良反应。普萘洛尔可消除硝酸酯类引起的反射性心率加快和心肌收缩增强，而硝酸酯类可消除 普
萘洛尔阻断
β
2
受体引起的冠脉收缩和阻断
β
受体引起的 室壁张力增加，
二者合用使心肌耗氧量下降，
但应注意剂量，
以防血压过低。

2.

简述使用硝酸甘油的注意事项。

应平卧用药，防止体位性低 血压；白天分次用药，延缓产生耐药性；注意药物失效期；服药期间禁酒；颅内高压和青
光眼禁用。
1
、简述一线抗高血压药的分类及其代表药。

一线抗高血压药包括血 管紧张素
I
转化酶抑制药（
ACEI
）
、血管紧张素Ⅱ受体（
AT
1
受体）拮抗药、
α
1
受体拮抗药、
β
受体
拮抗药、钙拮抗药以及利尿药六类，分别以卡托普利、氯沙坦、哌唑嗪、普萘洛尔、氨氯地平、氢氯噻嗪 为代表。




有

诊断明确的急性锐痛

无

上述慢性持续性钝痛

有

无

3
、简述抗高血压药的临床应用原则。

应用抗高血压药应遵循如下原则：
（
1
）长期用药：应根据患者的具体情况调 整血压至合适水平，坚持长期用药。
（
2
）个体化
用药：应从小剂量开始，逐 渐增量，直至取得满意疗效而不产生严重不良反应。需要停药时应采取逐渐减量的方法。
（
3< br>）联
合用药：对于单一降压药不能控制的高血压，应采用联合给药的方法以提高疗效，降低不良反 应。
（
4
）选用长效药：患者对
长效药依从性好，且可减少血压波动，保护心 、脑等重要器官。
（
5
）根据合并症选药：对于伴有其他疾病的患者应根据其特
点选择合适的抗高血压药进行治疗。

1
、试述卡托普利的降压机制、降压特点及临床应用。

卡托普利的降压机制 为：
(1)
抑制血管紧张素转化酶，
使
ang
Ⅱ生成减少
,
血管扩张
,
血压下降
,
并减轻或逆转血管和心室重构
,保护靶器官。
(2)
抑制激肽酶Ⅱ，减少缓激肽降解，血管舒张。
(3)
神经
-
内分泌调节作用：减少
NA
的释放，降低交感神经对
心血管的 作用；减少醛固酮的分泌，减轻水钠潴留，从而降低血压，减轻心脏负荷。
(4)
减少内皮细胞 形成内皮素，刺激细
胞膜磷脂游离出
AA
，促进
PG
合成。其降压特 点为：
（
1
）降压快速、显著、短暂；
（
2
）增加肾血流量 ，改善肾功能；
（
3
）不
影响脂质代谢，不引起体位性低血压，不产生耐受性 ；
（
4
）改善胰岛素抵抗。卡托普利临床用于各型高血压的治疗，尤其是
糖尿 病性高血压、高血压性心力衰竭、心肌梗死后高血压、伴左室肥厚的高血压、合并痛风或高尿酸血症的高血压。< br>
1
．简述氢氯噻嗪的作用和用途。



利尿作用 ，用于轻、中度水肿患者；抗利尿作用，用于尿崩症患者；降压作用，用于高血压患者。

2
．简述呋塞米的不良反应及应用注意。


水电解质紊乱，表现为 低血容量、低血钠、低血钾、氯性碱中毒；耳毒性，长期大剂量应用可引起听力下降、耳鸣、甚
至耳聋； 胃肠道反应，

可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至胃肠道出血等；高尿酸血症和高血糖，痛风和 糖尿病人慎用；
本品利尿作用强大，应记录每日尿量、进水量并称体重；本品与华法林、氯贝丁酯等合用 可竞争血浆蛋白的结合
,
使呋
塞米游离型增高，作用增强。本品切忌加入酸性药液中静滴。

1
．简述
H
1
受体阻断药的作用和用途。



H
1
受体阻断作用，对组胺释放所引起的皮肤黏膜变态反应性疾病如荨麻疹 、枯草热、变态性鼻炎（可用左卡巴斯汀喷
鼻）等效果较好；中枢抑制作用，异丙嗪可用于失眠患者，亦 是人工冬眠合剂成分之一；抗胆碱作用，对晕动病、妊娠
呕吐及放射病呕吐均有止吐作用。

1
．简述肝素的作用和用途。

1
．肝素在体内、外均有迅速而强大 的抗凝作用。其作用机制是激活抗凝血酶
III
，使其加速灭活凝血因子
II
a
、
IX
a
、
X
a
、
XI
a
、
XII
a
。临床用于血栓栓塞性疾病可防止血栓形成与扩大；弥散性血 管内凝血
(DIC)
应早期使用；心血管外科手术、
血液透析、心导管检查等时用作体 内、外抗凝。

（五）论述题





试述氨茶碱的药理作用、机制、应用和主要不良反应。

氨茶碱的药理作用主要是平喘 ，其机制为抑制磷酸二酯酶，促进内源性儿茶酚胺释放，阻断腺苷受体及增强呼吸肌收缩力，临
床主要用 于支气管哮喘及喘息型支气管炎。另外本品尚有强心利尿和松弛胆道平滑肌的作用，临床可用于心源性哮喘、胆绞 痛
等的治疗。不良反应有局部刺激，中枢神经系统兴奋，心悸、心律失常、血压骤降等。