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三基三严试题
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含答案心律失常
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作者:
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日期:
2
【心律失常】
一、选择题
1
、终止房扑最有效的方法是
A.
直流电复律
B.
药物治疗
C.
射频导管消融
D.
食管心房调搏超速抑制
E.
刺激颈动脉窦
答案:
A
2
、室速最常见于下列哪种器质性心脏病
A.
冠心病心肌梗死
B.
心力衰竭
C.
心瓣膜病
D.
二尖瓣脱垂
E.
心肌病
答案:
A
3
、预激合并房颤可使用下列哪种药物
A.
洋地黄
B.
维拉帕米
C.
利多卡因
D.
胺碘酮
E.
以上均不是
答案:
D
4
、极短联律间期室速应首选哪种药物
A. ATP
B.
维拉帕米
C.
胺碘酮
D.
普罗帕酮
E.
利多卡因
答案:
B
5
、以下不属于洋地黄中毒的表现是
A.
房颤
B.
室性期前收缩
C.
非阵发性交界区心动过速
D.
房室传导阻滞
E.
心电图鱼钩样改变
答案:
E
6
、急性下壁心梗最易发生
A.
急性左心衰
B.
室性心动过速
C.
心脏破裂
D.
房室传导阻滞
3
E.
室壁瘤
答案:
D
7
、急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是
A.
静注利多卡因
B.
同步直流电复律
C.
高流量吸氧
D.
非同步电除颤
E.
静注尼可刹米
答案:
D
8
、
PP
间期差异大于多少称为窦性心律不齐
A. 0.04s
B. 0.10s
C. 0.12s
D. 0.20s
E. 0.32s
答案:
C
9
、房颤最常见于下面哪种心血管疾病
A.
心肌病
B.
高血压性心脏病
C.
心包炎
D.
风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.
急性心肌梗死
答案:
D
10
、初次发作的房颤在多少小时内称为急性房颤
A. 24
B. 48
C. 24
~
48
D. 48
~
72
E. 12
答案:
C
11
、房颤 口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值
(INR)
维持在多少
能安全有效的预 防脑卒中发生
A. 1
~
1.5
B. 1.5
~
2.0
C. 2.0
~
3.0
D. 3.0
~
4.0
E. >3.0
答案:
C
12
、阵发性室上性心动过速急性发作期首选
A.
腺苷快速静注
B.
毛花苷
C
静推
C.
直流电复律
D.
射频导管消融
E.
刺激迷走神经
4
答案:
A
13
、窦性心动过缓,心率不低于
50
次
/
分,常采用的措施是
A.
不需特殊治疗
B.
口服麻黄碱
C.
静滴去甲肾上腺素
D.
皮下注射麻黄碱
E.
含服异丙肾上腺素
答案:
A
14
、房颤时
f
波的频率为
A. 300
~
600
次
/
分
B. 250
~
350
次
/
分
C. 350
~
600
次
/
分
D. 100
~
160
次
/
分
E. 250
~
600
次
/
分
答案:
C
15
、诊断室性心动过速最重要的依据是
A. R-R
间期规整
B. QRS
波群宽大畸形
C.
频率
100
~
250
次
/
分
D.
心室夺获与室性融合波
E. T
波与
QRS
波主波方向相反
答案:
D
16
、不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是
A.
突发突止
B.
心率
>150
次
/
分
C.
心率绝对规则
D.
第一心音强弱不等
E.
大部分由折返机制引起
答案:
D
17
、合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速最佳的治疗是
A.
静脉注射维拉帕米
B. Valsalva
动作
C.
直流电复律
D.
置入心脏起搏器
E.
射频导管消融
答案:
C
18
、
35
岁 男性患者,反复发作性心慌
6
月入院,每次发作数分钟,突发突
止,
憋气后可 自行缓解。
体格检查:
T36.2
℃;
P80
次
/
分;
R16
次
/
分;
BP100/60mmHg
,
神清,精神可,心肺听诊
(-)
。来院时
ECG
未见明显异常,患者最有可能 的诊断
是
A.
房颤
B.
阵发性室上性心动过速
C.
室速
D.
窦性心动过速
5
E.
房扑
答案:
B
19、
54
岁男性患者,因“黑矇
3
个月”入院,无明显诱因发作性黑矇,与
体位无关,无视物旋转,无晕厥。来院查心电图提示:窦性心动过缓,心率
32
次,< br>分,
患者既往未用过任何减慢心率的药物,
那么患者目前最有效地治疗措施
为< br>
A.
加快心率的药物
B.
临时起搏器置入
C.
永久起搏器置入
D.
外科手术
E.
心脏移植
答案:
C
20
、
42
岁女性 患者,近来偶有心慌不适,听诊心率
90
次
/
分,律不齐,第
一心音 强弱不等。该患者最有可能的诊断是
A.
房性期前收缩
B.
室性期前收缩
C.
窦性心律不齐
D.
房颤
E.
房扑
答案:
D
21、
55
岁男性患者,因“腹泻一周,意识模糊半小时”入院,来院时即意
识不清, 心率
210
次
/
分,血压
60/40mmHg
,心电图提示 宽
QRS
波、心动过速,
急查血钾
2.21mmol/L
,患者目前 诊断主要考虑
A.
室上速
B.
房颤
C.
尖端扭转性室速
D.
房扑
E.
完全性左束支传导阻滞
答案:
C
22
、女性,
55
岁,诊断为“风心病、二尖瓣狭窄、快速房颤”
,院外服用地
高辛
0.2 5mg/d
已一个月,心室率突然转为规则,
50
次
/
分,提示
A.
已转为窦性心动过缓
B.
已达到洋地黄化
C.
仍应用洋地黄,给予维持剂量
D.
可能为洋地黄中毒
E.
转为心房扑动伴房室传导阻滞
答案:
D
23
、女性,
75
岁,患急性前壁心肌梗死,溶 栓后
1
小时突然心悸,晕厥伴
抽搐。心电图示宽大畸形
QRS
波,频 率
166
次
/
分,可见心室夺获,治疗首选
A.
利多卡因静注
B.
体外同步直流电复律
C.
毛花苷
C
静注
D.
维拉帕米静注
E.
硝酸甘油静点
6
答案:
B
24
、男性,
30
岁, 阵发性心悸
2
年,每次突然发生,持续
30
分钟到
1
小时< br>不等。查体,心率
200
次
/
分,律齐,心电图示
QRS波形正常,
P
波显示不清,
诊断为
A.
房颤
B.
窦性心动过速
C.
房扑
D.
阵发性窦性心动过速
E.
阵发性室上性心动过速
答案:
E
25
、女性,
18
岁,腹泻
2
周后出现心悸,
ECG
示频发室性期前收缩。下述哪
项不符合室性期前收缩心电图
A.
提前出现宽大畸形的
QRS
波
B.
室性融合波
C.
代偿间歇完全
D. T
波方向与
QRS
主波方向相反
E. QRS
波群前出现倒置
P
波
答案:
E
26、女性,
65
岁,急性下壁正后壁心肌梗死,当晚意识丧失,抽搐,心电
图发现有 三度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施
A.
扩血管药物
B.
异丙肾上腺素
C.
阿托品
D.
抗凝治疗
E.
安装临时起搏器
答案:
E
串
5
选
1 (
每组
>2
题共用题干
,
每题仅一个最佳答案
)
女性,
38
岁,诊断为“风心病、二尖瓣狭窄
(
中度
)
”< br>,突发心悸
2
天,伴呼
吸困难,不能平卧。查体,
BP95/75mm Hg
,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率
150
次
/
分,第一心音强 弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不
大,下肢无水肿。
27
、触诊桡动脉搏动最可能有
A.
短绌脉
B.
交替脉
C.
水冲脉
D.
奇脉
E.
以上都不是
答案:
A
28
、首选何种治疗措施
A.
利多卡因静注
B.
多巴胺静滴
C.
电复律
D.
静注毛花苷
C
E.
静注普罗帕酮
7
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