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三基三严试题-含标准答案心律失常

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-28 03:44

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2021年2月28日发(作者:福州肛肠医院)
三基三严试题
-
含答案心律失常











































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作者:

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日期:






2

【心律失常】


一、选择题

1
、终止房扑最有效的方法是

A.
直流电复律

B.
药物治疗

C.
射频导管消融

D.
食管心房调搏超速抑制

E.
刺激颈动脉窦

答案:
A
2
、室速最常见于下列哪种器质性心脏病

A.
冠心病心肌梗死

B.
心力衰竭

C.
心瓣膜病

D.
二尖瓣脱垂

E.
心肌病

答案:
A
3
、预激合并房颤可使用下列哪种药物

A.
洋地黄

B.
维拉帕米

C.
利多卡因

D.
胺碘酮

E.
以上均不是

答案:
D
4
、极短联律间期室速应首选哪种药物

A. ATP
B.
维拉帕米

C.
胺碘酮

D.
普罗帕酮

E.
利多卡因

答案:
B
5
、以下不属于洋地黄中毒的表现是

A.
房颤

B.
室性期前收缩

C.
非阵发性交界区心动过速

D.
房室传导阻滞

E.
心电图鱼钩样改变

答案:
E
6
、急性下壁心梗最易发生

A.
急性左心衰

B.
室性心动过速

C.
心脏破裂

D.
房室传导阻滞



3

E.
室壁瘤

答案:
D
7
、急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是

A.
静注利多卡因

B.
同步直流电复律

C.
高流量吸氧

D.
非同步电除颤

E.
静注尼可刹米

答案:
D
8

PP
间期差异大于多少称为窦性心律不齐

A. 0.04s
B. 0.10s
C. 0.12s
D. 0.20s
E. 0.32s
答案:
C
9
、房颤最常见于下面哪种心血管疾病

A.
心肌病

B.
高血压性心脏病

C.
心包炎

D.
风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.
急性心肌梗死

答案:
D
10
、初次发作的房颤在多少小时内称为急性房颤

A. 24
B. 48
C. 24

48
D. 48

72
E. 12
答案:
C
11
、房颤 口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值
(INR)
维持在多少
能安全有效的预 防脑卒中发生

A. 1

1.5
B. 1.5

2.0
C. 2.0

3.0
D. 3.0

4.0
E. >3.0
答案:
C
12
、阵发性室上性心动过速急性发作期首选

A.
腺苷快速静注

B.
毛花苷
C
静推

C.
直流电复律

D.
射频导管消融

E.
刺激迷走神经



4

答案:
A
13
、窦性心动过缓,心率不低于
50

/
分,常采用的措施是

A.
不需特殊治疗

B.
口服麻黄碱

C.
静滴去甲肾上腺素

D.
皮下注射麻黄碱

E.
含服异丙肾上腺素

答案:
A
14
、房颤时
f
波的频率为

A. 300

600

/


B. 250

350

/


C. 350

600

/


D. 100

160

/


E. 250

600

/


答案:
C
15
、诊断室性心动过速最重要的依据是

A. R-R
间期规整

B. QRS
波群宽大畸形

C.
频率
100

250

/


D.
心室夺获与室性融合波

E. T
波与
QRS
波主波方向相反

答案:
D
16
、不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是

A.
突发突止

B.
心率
>150

/


C.
心率绝对规则

D.
第一心音强弱不等

E.
大部分由折返机制引起

答案:
D
17
、合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速最佳的治疗是

A.
静脉注射维拉帕米

B. Valsalva
动作

C.
直流电复律

D.
置入心脏起搏器

E.
射频导管消融

答案:
C
18

35
岁 男性患者,反复发作性心慌
6
月入院,每次发作数分钟,突发突
止,
憋气后可 自行缓解。
体格检查:
T36.2
℃;
P80

/
分;
R16

/
分;
BP100/60mmHg

神清,精神可,心肺听诊
(-)
。来院时
ECG
未见明显异常,患者最有可能 的诊断


A.
房颤

B.
阵发性室上性心动过速

C.
室速

D.
窦性心动过速



5

E.
房扑

答案:
B
19
54
岁男性患者,因“黑矇
3
个月”入院,无明显诱因发作性黑矇,与
体位无关,无视物旋转,无晕厥。来院查心电图提示:窦性心动过缓,心率
32
次,< br>分,
患者既往未用过任何减慢心率的药物,
那么患者目前最有效地治疗措施
为< br>
A.
加快心率的药物

B.
临时起搏器置入

C.
永久起搏器置入

D.
外科手术

E.
心脏移植

答案:
C
20

42
岁女性 患者,近来偶有心慌不适,听诊心率
90

/
分,律不齐,第
一心音 强弱不等。该患者最有可能的诊断是

A.
房性期前收缩

B.
室性期前收缩

C.
窦性心律不齐

D.
房颤

E.
房扑

答案:
D
21
55
岁男性患者,因“腹泻一周,意识模糊半小时”入院,来院时即意
识不清, 心率
210

/
分,血压
60/40mmHg
,心电图提示 宽
QRS
波、心动过速,
急查血钾
2.21mmol/L
,患者目前 诊断主要考虑

A.
室上速

B.
房颤

C.
尖端扭转性室速

D.
房扑

E.
完全性左束支传导阻滞

答案:
C
22
、女性,
55
岁,诊断为“风心病、二尖瓣狭窄、快速房颤”
,院外服用地
高辛
0.2 5mg/d
已一个月,心室率突然转为规则,
50

/
分,提示
A.
已转为窦性心动过缓

B.
已达到洋地黄化

C.
仍应用洋地黄,给予维持剂量

D.
可能为洋地黄中毒

E.
转为心房扑动伴房室传导阻滞

答案:
D
23
、女性,
75
岁,患急性前壁心肌梗死,溶 栓后
1
小时突然心悸,晕厥伴
抽搐。心电图示宽大畸形
QRS
波,频 率
166

/
分,可见心室夺获,治疗首选

A.
利多卡因静注

B.
体外同步直流电复律

C.
毛花苷
C
静注

D.
维拉帕米静注

E.
硝酸甘油静点



6

答案:
B
24
、男性,
30
岁, 阵发性心悸
2
年,每次突然发生,持续
30
分钟到
1
小时< br>不等。查体,心率
200

/
分,律齐,心电图示
QRS波形正常,
P
波显示不清,
诊断为

A.
房颤

B.
窦性心动过速

C.
房扑

D.
阵发性窦性心动过速

E.
阵发性室上性心动过速

答案:
E
25
、女性,
18
岁,腹泻
2
周后出现心悸,
ECG
示频发室性期前收缩。下述哪
项不符合室性期前收缩心电图
A.
提前出现宽大畸形的
QRS


B.
室性融合波

C.
代偿间歇完全

D. T
波方向与
QRS
主波方向相反

E. QRS
波群前出现倒置
P


答案:
E
26、女性,
65
岁,急性下壁正后壁心肌梗死,当晚意识丧失,抽搐,心电
图发现有 三度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施

A.
扩血管药物

B.
异丙肾上腺素

C.
阿托品

D.
抗凝治疗

E.
安装临时起搏器

答案:
E

5

1 (
每组
>2
题共用题干
,
每题仅一个最佳答案
)
女性,
38
岁,诊断为“风心病、二尖瓣狭窄
(
中度
)
”< br>,突发心悸
2
天,伴呼
吸困难,不能平卧。查体,
BP95/75mm Hg
,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率
150

/
分,第一心音强 弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不
大,下肢无水肿。

27
、触诊桡动脉搏动最可能有

A.
短绌脉

B.
交替脉

C.
水冲脉

D.
奇脉

E.
以上都不是

答案:
A
28
、首选何种治疗措施

A.
利多卡因静注

B.
多巴胺静滴

C.
电复律

D.
静注毛花苷
C
E.
静注普罗帕酮



7

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