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【单元习题】2018年临床执业医师心血管系统:冠状动脉性心脏病(二)

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-28 03:43

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2021年2月28日发(作者:义乌妇科)




































医学考试之家论坛(



【单元习题】
2018
年临床执业医师心血管系统:冠状动脉性心脏病(二)

2018
年执业医师考试时间在
12

9
日,考生要好好备 考,争取一次性通过考试!小编
整理了一些执业医师的重要考点,
希望对备考的小伙伴会有所帮 助!
最后祝愿所有考生都能
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二、
A2


1
、女,
50
岁,发作性 胸痛
1
个月,常放射至左肩,左臂内侧,每次发作含硝酸甘油后
缓解,考虑冠心病心绞 痛。首选的检查方法是



A
、心电图运动负荷试验



B
、心脏
X
线片检查



C
、动态心电图



D
、心肌酶测定



E
、超声心动图



2
、 男性,
67
岁。糖尿病
15
年,既往无心悸、胸痛史,今日早餐后
1
小时,突然胸闷
明显,面色苍白,烦躁,出汗,恐惧感,
2
小时未缓解,无呼 吸深长、无恶心、腹痛等消化
道症状。体检
:
心率
98

/
分,血压
86/70mmHg
,最可能诊断为



A
、低血糖



B
、不典型心绞痛



C
、糖尿病酸中毒



D
、变异型心绞痛



E
、急性心肌梗死



3
、患者女性,
63
岁,突发持续性胸痛入院。心电图如图所示,应诊断为






































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A
、急性广泛前壁心肌梗死



B
、心肌病



C
、急性心包炎



D
、急性前间壁心肌梗死



E
、急性下壁心肌梗死



4
、患者男性,42
岁,高脂血症,因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图所示,应
诊断为




A
、右心室肥厚



B
、左心室肥厚



C
、不完全性左束支阻滞



D
、急性前间壁心肌梗死



E
、预激综合征



5

男性,
59
岁。因急性下壁心肌梗死入院。
检查
BP
90/65mmHg

心率
41

/
分,
律齐。
最可能的心律,常是



A
、心房纤颤



B
、房性期前收缩



C
、室性心动过速



D
、三度房室传导阻滞



E
、完全右束支传导阻滞





































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6
、急性广泛前壁心肌梗死患者,
胸闷憋气明显,心率
140

/
分 ,
双肺可闻弥漫性小水
泡音,首选最佳处理应为



A
、给予洋地黄制剂,以增加心肌收缩力



B
、给予
β
受体阻滞剂,以降低心室率



C
、给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷



D
、给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛



E
、给予补液,以补充循环血容量



7
、女性 ,
55
岁。急性前壁心肌梗死,溶栓后
1
小时突然心悸、晕厥伴抽搐,宽大畸 形
QRS
波,频率
170

/
分,可见心室夺获,治疗首选



A
、利多卡因静注



B
、体外同步直流电复律



C
、毛花苷丙静注



D
、胺碘酮静注



E
、硝酸甘油静点



8

患者女,
55
岁,
是个搬运工,
搬运物体时经常发生胸骨后压榨样 疼痛,
持续数分钟,
一般通知搬运休息后缓解,有时左肩背部也有疼痛,首先考虑的诊断是


A
、稳定型心绞痛



B
、反流性食管炎



C
、食管裂孔疝



D
、弥漫性食管痉挛



E
、胆绞痛



9
、患者男,
60岁。肥胖,血压
170/90mmHg
,已经
7
年,近
1
周,在早晨跑步时,出现
胸骨后疼痛,伴有窒息感,疼痛持续
5
分钟。首先考虑诊断 为



A
、反流性食管炎



B
、食管裂孔疝



C
、弥漫性食管痉挛



D
、肺栓塞



E
、稳定型心绞痛





































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10
、患者男,
55
岁。肥胖,血压
160/90mmHg
,已经
10
年,近
1
周,在早晨跑步时,出
现胸骨后疼痛,伴有窒息感,疼 痛持续
5
分钟。急送医院,应首先考虑诊断



A
、隐匿性冠心病



B
、高血压危象



C
、心肌梗死



D
、心力衰竭



E
、稳定型心绞痛



11
、患者女性,
55
岁。搬运物品时发生胸骨后疼痛 ,休息后缓解,考虑是心绞痛。对
诊断最有价值的检查方法是



A
、冠状动脉造影



B
、心电图运动负荷试验



C
、心脏
X
线摄片



D
、放射性核素检查



E
、动静脉核素心肌灌注显像



12
、患者女 性,
45
岁。劳动后常发生胸骨后疼痛,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑
冠心病心绞 痛。对诊断最有价值且无创的检查方法是



A
、心电图运动负荷试验



B
、心脏
X
线摄片



C
、冠状动脉造影



D
、放射性核素检查



E
、动态心电图



13

某患者在体 力劳动后出现心绞痛,
诊断为稳定性心绞痛,
此种心绞痛发生的机制是



A
、心脏跳动过快



B
、冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加



C
、心脏跳动过慢



D
、心肌细胞全部死亡



E
、心脏血流量较少





































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14、患者女性,
65
岁。心前区阵发性疼痛
1
个月,多在夜间发作。与活动 无关。每次
发作
15
分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、
aVF
导联
ST
段抬高。首选下列哪种药物治疗



A
、洋地黄类



B
、钙离子拮抗剂



C
、乙胺碘呋酮



D
、硝酸酯类



E

β
受体阻滞剂



15
、 男性,
57
岁,血压
180/105mmHg
,胸骨后反复疼痛
3< br>周,心率
128

/
分,伴房性
早搏
8
次< br>/
分及短暂心房颤动,选哪项治疗效果最佳



A
、口服尼群地平



B
、口服美多洛尔



C
、含服硝苯吡啶



D
、口服巯甲丙脯酸



E
、口服硝酸甘油



16
、女性,
4 8
岁,间发心前区闷痛
1
个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、
aVF< br>导联
ST
段上抬考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用哪种药物



A
、长效硝酸甘油



B
、心得安



C
、潘生丁



D
、消心痛



E
、地尔硫卓



17
、男性,
58< br>岁。
3
小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱。
PCWP
与左 室舒
张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选哪种方法



A
、链激酶溶栓治疗



B
、急诊冠脉旁路移植术



C
、经皮腔内冠状动脉成形术



D
、大量输液补充血容量



E
、主动脉内气囊反搏

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