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【单元习题】
2018
年临床执业医师心血管系统:冠状动脉性心脏病(二)
2018
年执业医师考试时间在
12
月
9
日,考生要好好备 考,争取一次性通过考试!小编
整理了一些执业医师的重要考点,
希望对备考的小伙伴会有所帮 助!
最后祝愿所有考生都能
顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!
二、
A2
1
、女,
50
岁,发作性 胸痛
1
个月,常放射至左肩,左臂内侧,每次发作含硝酸甘油后
缓解,考虑冠心病心绞 痛。首选的检查方法是
A
、心电图运动负荷试验
B
、心脏
X
线片检查
C
、动态心电图
D
、心肌酶测定
E
、超声心动图
2
、 男性,
67
岁。糖尿病
15
年,既往无心悸、胸痛史,今日早餐后
1
小时,突然胸闷
明显,面色苍白,烦躁,出汗,恐惧感,
2
小时未缓解,无呼 吸深长、无恶心、腹痛等消化
道症状。体检
:
心率
98
次
/
分,血压
86/70mmHg
,最可能诊断为
A
、低血糖
B
、不典型心绞痛
C
、糖尿病酸中毒
D
、变异型心绞痛
E
、急性心肌梗死
3
、患者女性,
63
岁,突发持续性胸痛入院。心电图如图所示,应诊断为
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A
、急性广泛前壁心肌梗死
B
、心肌病
C
、急性心包炎
D
、急性前间壁心肌梗死
E
、急性下壁心肌梗死
4
、患者男性,42
岁,高脂血症,因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图所示,应
诊断为
A
、右心室肥厚
B
、左心室肥厚
C
、不完全性左束支阻滞
D
、急性前间壁心肌梗死
E
、预激综合征
5
、
男性,
59
岁。因急性下壁心肌梗死入院。
检查
BP
90/65mmHg
,
心率
41
次
/
分,
律齐。
最可能的心律,常是
A
、心房纤颤
B
、房性期前收缩
C
、室性心动过速
D
、三度房室传导阻滞
E
、完全右束支传导阻滞
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6
、急性广泛前壁心肌梗死患者,
胸闷憋气明显,心率
140
次
/
分 ,
双肺可闻弥漫性小水
泡音,首选最佳处理应为
A
、给予洋地黄制剂,以增加心肌收缩力
B
、给予
β
受体阻滞剂,以降低心室率
C
、给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷
D
、给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛
E
、给予补液,以补充循环血容量
7
、女性 ,
55
岁。急性前壁心肌梗死,溶栓后
1
小时突然心悸、晕厥伴抽搐,宽大畸 形
QRS
波,频率
170
次
/
分,可见心室夺获,治疗首选
A
、利多卡因静注
B
、体外同步直流电复律
C
、毛花苷丙静注
D
、胺碘酮静注
E
、硝酸甘油静点
8
、
患者女,
55
岁,
是个搬运工,
搬运物体时经常发生胸骨后压榨样 疼痛,
持续数分钟,
一般通知搬运休息后缓解,有时左肩背部也有疼痛,首先考虑的诊断是
A
、稳定型心绞痛
B
、反流性食管炎
C
、食管裂孔疝
D
、弥漫性食管痉挛
E
、胆绞痛
9
、患者男,
60岁。肥胖,血压
170/90mmHg
,已经
7
年,近
1
周,在早晨跑步时,出现
胸骨后疼痛,伴有窒息感,疼痛持续
5
分钟。首先考虑诊断 为
A
、反流性食管炎
B
、食管裂孔疝
C
、弥漫性食管痉挛
D
、肺栓塞
E
、稳定型心绞痛
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10
、患者男,
55
岁。肥胖,血压
160/90mmHg
,已经
10
年,近
1
周,在早晨跑步时,出
现胸骨后疼痛,伴有窒息感,疼 痛持续
5
分钟。急送医院,应首先考虑诊断
A
、隐匿性冠心病
B
、高血压危象
C
、心肌梗死
D
、心力衰竭
E
、稳定型心绞痛
11
、患者女性,
55
岁。搬运物品时发生胸骨后疼痛 ,休息后缓解,考虑是心绞痛。对
诊断最有价值的检查方法是
A
、冠状动脉造影
B
、心电图运动负荷试验
C
、心脏
X
线摄片
D
、放射性核素检查
E
、动静脉核素心肌灌注显像
12
、患者女 性,
45
岁。劳动后常发生胸骨后疼痛,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑
冠心病心绞 痛。对诊断最有价值且无创的检查方法是
A
、心电图运动负荷试验
B
、心脏
X
线摄片
C
、冠状动脉造影
D
、放射性核素检查
E
、动态心电图
13
、
某患者在体 力劳动后出现心绞痛,
诊断为稳定性心绞痛,
此种心绞痛发生的机制是
A
、心脏跳动过快
B
、冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加
C
、心脏跳动过慢
D
、心肌细胞全部死亡
E
、心脏血流量较少
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14、患者女性,
65
岁。心前区阵发性疼痛
1
个月,多在夜间发作。与活动 无关。每次
发作
15
分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、
aVF
导联
ST
段抬高。首选下列哪种药物治疗
A
、洋地黄类
B
、钙离子拮抗剂
C
、乙胺碘呋酮
D
、硝酸酯类
E
、
β
受体阻滞剂
15
、 男性,
57
岁,血压
180/105mmHg
,胸骨后反复疼痛
3< br>周,心率
128
次
/
分,伴房性
早搏
8
次< br>/
分及短暂心房颤动,选哪项治疗效果最佳
A
、口服尼群地平
B
、口服美多洛尔
C
、含服硝苯吡啶
D
、口服巯甲丙脯酸
E
、口服硝酸甘油
16
、女性,
4 8
岁,间发心前区闷痛
1
个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、
aVF< br>导联
ST
段上抬考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用哪种药物
A
、长效硝酸甘油
B
、心得安
C
、潘生丁
D
、消心痛
E
、地尔硫卓
17
、男性,
58< br>岁。
3
小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱。
PCWP
与左 室舒
张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选哪种方法
A
、链激酶溶栓治疗
B
、急诊冠脉旁路移植术
C
、经皮腔内冠状动脉成形术
D
、大量输液补充血容量
E
、主动脉内气囊反搏
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