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一、
常用
20
种异常心电图及其特点
正常窦性心律
二
.
窦性心动过缓
心电图特点：
1
）
.P
波的方向：呈直立型，
P
Ⅱ直立，
P
ａ
VR
倒置，
P
Ⅲ、ａV
Ｆ一般也是直立的。
2
）
.PR
间期：在每个P
波之后都继有
QRS
波群，
PR
间期
0.12
～
20
秒，而且在每个心搏是恒定的。
小儿
PR
间期随心率和年龄 的不同而不同。
3
）
.P
波频率
<60
次
/
分，但很少
<40
次
/
分。小儿心率低于下列范围：
1
岁以内不超过
100
次
/
分，
1
～
6岁不超过
80
次
/
分，
6
岁以上不超过
60< br>次
/
分。
4
）
.
可能伴有窦性心律不齐，结性逸搏等；
19
三
.
窦性心动过速
心电图特点：
1
）
.P
波的方向：呈直立型，
P
Ⅱ直立，
P
ａVR
倒置，
P
Ⅲ、ａ
V
Ｆ一般也是直立的。
2
）
.PR
间期：在每个
P
波之后都继有
QRS
波 群，
PR
间期
0.12
～
20
秒，而且在每个心搏是恒定的 。
小儿
PR
间期随心率和年龄的不同而不同。
3
）
.P
波频率
100
～
160
次
/
分，但甲亢的成 人患者，
P
波频率可大于
180
次
/
分。小儿心率超过下列 范
围：
1
岁以内超过
140
次
/
分，
1< br>～
6
岁超过
120
次
/
分，
6
岁以 上超过
100
次
/
分。
4
）
.
心动过速时由于
P
电轴下移，
P
波的形态可发生某种程度的改变，心率过快时 可与
T
波重叠，
PR
段及
ST
段可下降，
T
波平坦甚至倒置。
四
.
窦性停搏
心电图特点：
1
）
.
窦性心律中出现较长的间歇，其间无
P
波；
2
）
.
长间歇不是基本心律
PP
间期的整数倍。
3
）
.
间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏，但很少出现房性逸搏，因 为心房与窦房结可以同
时受到同一种病变的抑制。
20
五、
房早：
心电图特点：
′
1
）有一提前出现的
P
波，形态与窦性
P
波不同
′
2
）
P
-R
间期≥
0.12s
3
）不完全代偿间歇
六
.
心房颤动：
(Af)
心电图特点：
1
）
P
波
消
失
代
之
以
大
小
不
等
、
形
状
各
异
的
f
波
，
f
波
的
频
率
为
350
～
600
次< br>/
分
2
）心室率绝对不规则
R-R
间期不等。
七
.
心房扑动：
（
AF
）
心电图特点：
1
）正常
P
波消失
代之以锯齿状
F
波
2
）
F
波频率多为
250
～
350
次
/
分，以
2
：
1
或
4
：
1
比例下传
3
）心室率规则
R-R
间期相等
八
.
室早
心电图特点：
21
1
）
QRS
波群提早出现
形态异常
（宽大畸形）
时限≥
0.12s
2
）提早出现的
QRS
波群前无相关的
P
波
3
）
T
波与
QRS
波群的主波方向相反
4
）代偿间歇完全
九
.
阵发性室上性心动过速
心电图特点：
1
）
.
当
QRS
波群时间、形态正常，心室率
160
～
220
次
/
分，看 不清明显的心房活动时，统称之为阵
发性室上性心动过速。
2
）
.
突发突止
3
）
.
压迫颈动脉窦可能使发作停止。
十、室性早搏二联律
心电图特点：
1
）
.
早搏的激动避开了心房直接来自于心室内的一个异位起搏点。
2
）
.
每次早搏的
P
波都消失，
QRS
波宽大、畸形，
T
波与
QRS
主波方向相反。
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