[三基三严试题含答案]心律失常

2021年2月28日发(作者：肺癌晚期能治好吗)
..



























..
































..
【
心律失常
】


一
、
选择题

1
、
终止房扑最有效的方法是

A.
直流电复律

B.
药物治疗

C.
射频导管消融

D.
食管心房调搏超速抑制

E.
刺激颈动脉窦

答案
：
A
2
、
室速最常见于下列哪种器质性心脏病

A.
冠心病心肌梗死

B.
心力衰竭

C.
心瓣膜病

D.
二尖瓣脱垂

E.
心肌病

答案
：
A
3
、
预激合并房颤可使用下列哪种药物

A.
洋地黄

B.
维拉帕米

C.
利多卡因

D.
胺碘酮

参考材料













































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..
































..
E.
以上均不是

答案
：
D
4
、
极短联律间期室速应首选哪种药物

A. ATP
B.
维拉帕米

C.
胺碘酮

D.
普罗帕酮

E.
利多卡因

答案
：
B
5
、
以下不属于洋地黄中毒的表现是

A.
房颤

B.
室性期前收缩

C.
非阵发性交界区心动过速

D.
房室传导阻滞

E.
心电图鱼钩样改变

答案
：
E
6
、
急性下壁心梗最易发生

A.
急性左心衰

B.
室性心动过速

C.
心脏破裂

D.
房室传导阻滞

E.
室壁瘤

参考材料













































..



























..
































..
答案
：
D
7
、
急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是

A.
静注利多卡因

B.
同步直流电复律

C.
高流量吸氧

D.
非同步电除颤

E.
静注尼可刹米

答案
：
D
8
、
PP
间期差异大于多少称为窦性心律不齐

A. 0.04s
B. 0.10s
C. 0.12s
D. 0.20s
E. 0.32s
答案
：
C
9
、
房颤最常见于下面哪种心血管疾病

A.
心肌病

B.
高血压性心脏病

C.
心包炎

D.
风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.
急性心肌梗死

答案
：
D
参考材料













































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..
10
、
初次发作的房颤在多少小时内称为急性房颤

A. 24
B. 48
C. 24
～
48
D. 48
～
72
E. 12
答案
：
C
11
、
房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值
(INR)
维持在多少
能安全有效的预防脑卒中发生

A. 1
～
1.5
B. 1.5
～
2.0
C. 2.0
～
3.0
D. 3.0
～
4.0
E. >3.0
答案
：
C
12
、
阵发性室上性心动过速急性发作期首选

A.
腺苷快速静注

B.
毛花苷
C
静推

C.
直流电复律

D.
射频导管消融

E.
刺激迷走神经

答案
：
A
参考材料













































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..
13
、窦性心动过缓
，
心率不低于
50
次
/
分
，常采用的措施是

A.
不需特殊治疗

B.
口服麻黄碱

C.
静滴去甲肾上腺素

D.
皮下注射麻黄碱

E.
含服异丙肾上腺素

答案
：
A
14
、
房颤时
f
波的频率为

A. 300
～
600
次
/
分

B. 250
～
350
次
/
分

C. 350
～
600
次
/
分

D. 100
～
160
次
/
分

E. 250
～
600
次
/
分

答案
：
C
15
、
诊断室性心动过速最重要的依据是

A. R-R
间期规整

B. QRS
波群宽大畸形

C.
频率
100
～
250
次
/
分

D.
心室夺获与室性融合波

E. T
波与
QRS
波主波方向相反

答案
：
D
16
、
不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是

参考材料













































..



























..
































..
A.
突发突止

B.
心率
>150
次
/
分

C.
心率绝对规则

D.
第一心音强弱不等

E.
大部分由折返机制引起

答案
：
D
17
、
合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速最佳的治疗是

A.
静脉注射维拉帕米

B. Valsalva
动作

C.
直流电复律

D.
置入心脏起搏器

E.
射频导管消融

答案
：
C
18
、
35< br>岁男性患者
，
反复发作性心慌
6
月入院
，
每次发作数 分钟
，
突发突
止
，
憋气后可自行缓解
。
体格检查< br>：
T36.2
℃；
P80
次
/
分
；
R16
次
/
分
；
BP100/60mmHg
，
神清
，
精神可
，
心肺听诊
(-)
。
来院时
EC G
未见明显异常
，
患
者最有可能的诊断是

A.
房颤

B.
阵发性室上性心动过速

C.
室速

D.
窦性心动过速

E.
房扑

参考材料













































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..
































..
答案
：
B
19
、
54
岁男性患者
，
因
“
黑矇
3
个月
”
入院
，无明显诱因发作性黑矇
，
与体
位无关
，
无视物旋转
，< br>无晕厥
。
来院查心电图提示
：
窦性心动过缓
，
心率< br>32
次
，
分
，
患者既往未用过任何减慢心率的药物
，
那么患者目前最有效地治疗措施为

A.
加快心率的药物

B.
临时起搏器置入

C.
永久起搏器置入

D.
外科手术

E.
心脏移植

答案
：
C
20
、
42
岁女性患者
，近来偶有心慌不适
，
听诊心率
90
次
/
分
，< br>律不齐
，
第
一心音强弱不等
。
该患者最有可能的诊断是

A.
房性期前收缩

B.
室性期前收缩

C.
窦性心律不齐

D.
房颤

E.
房扑

答案
：
D
21
、
55
岁 男性患者
，
因
“
腹泻一周
，
意识模糊半小时
”入院
，
来院时即意识
不清
，
心率
210
次/
分
，
血压
60/40mmHg
，
心电图提示宽
QRS
波
、
心动过速
，
急查血钾
2.21mmol/L< br>，
患者目前诊断主要考虑

A.
室上速

参考材料













































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..
































..
B.
房颤

C.
尖端扭转性室速

D.
房扑

E.
完全性左束支传导阻滞

答案
：
C
22
、
女性
，
55
岁
，
诊断为
“
风心病
、
二尖瓣狭窄
、
快速房 颤
”，
院外服用地
高辛
0.25mg/d
已一个月
，
心室率突然转为规则
，
50
次
/
分
，
提示

A.
已转为窦性心动过缓

B.
已达到洋地黄化

C.
仍应用洋地黄
，
给予维持剂量

D.
可能为洋地黄中毒

E.
转为心房扑动伴房室传导阻滞

答案
：
D
23
、
女性
，
75
岁
，
患急性前壁心肌梗死
，
溶栓后
1
小时突然心悸
，
晕厥伴
抽搐
。
心电图示宽大畸形
QRS
波
，
频率
166
次
/
分
，
可见心室夺获
，
治 疗首选

A.
利多卡因静注

B.
体外同步直流电复律

C.
毛花苷
C
静注

D.
维拉帕米静注

E.
硝酸甘油静点

答案
：
B
24
、
男性
，
30
岁
，
阵发性心悸
2
年
，
每次突然发生
，
持续
30
分钟到
1
小
参考材料













































..



























..
































..
时不等
。
查体
，
心率
200
次
/
分
，
律齐
，
心电 图示
QRS
波形正常
，
P
波显示不清
，
诊断为
A.
房颤

B.
窦性心动过速

C.
房扑

D.
阵发性窦性心动过速

E.
阵发性室上性心动过速

答案
：
E
25
、
女性
，
18
岁
，
腹泻
2
周后出现心悸
，
ECG
示频发室性期前收缩
。
下述
哪项不符合室性期前收缩心电图< br>
A.
提前出现宽大畸形的
QRS
波

B.
室性融合波

C.
代偿间歇完全

D. T
波方向与
QRS
主波方向相反

E. QRS
波群前出现倒置
P
波

答案
：
E
26
、
女性
，
65
岁
，
急性下壁正后壁心肌梗死< br>，
当晚意识丧失
，
抽搐
，
心电
图发现有三度房室传导 阻滞
，
此时应首先考虑哪项措施

A.
扩血管药物

B.
异丙肾上腺素

C.
阿托品

D.
抗凝治疗

参考材料













































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..
































..
E.
安装临时起搏器

答案
：
E
串
5
选
1 (
每组
>2
题共用题干
,
每题仅一个最佳答案
)
女性
，
38
岁
，
诊断为
“
风心病
、
二尖瓣狭窄
(
中度
)
”，
突发心悸
2
天
，
伴呼吸
困难
，
不能平卧
。
查体
，
BP9 5/75mmHg
，
口唇发绀
，
双肺较多湿啰音
，
心率150
次
/
分
，
第一心音强弱不等
，
节律绝对 不规则
，
心尖部舒张期隆隆样杂音
，
肝不大
，
下肢无水肿< br>。

27
、
触诊桡动脉搏动最可能有

A.
短绌脉

B.
交替脉

C.
水冲脉

D.
奇脉

E.
以上都不是

答案
：
A
28
、
首选何种治疗措施

A.
利多卡因静注

B.
多巴胺静滴

C.
电复律

D.
静注毛花苷
C
E.
静注普罗帕酮

答案
：
D
25
岁女性患者
，
阵发性心悸
2
年就诊
，
发作时间数分钟到数小时不等
，
发
参考材料













































..



























..
































..
作时心电图提示室上性心动过速
。
入院体格检查
：
神清
，
精神可
，
双肺无干湿
啰音
，
心率< br>70
次
/
分
，
律齐
，
心音可
，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音
，
双下肢无水肿
。
心电图为窦性心律
，
心电图正常范围
。

29
、
为进一步检查心律失常性质应首选

A.
心脏彩超

B. X
胸片

C.
食管心房调搏

D.
长程心电图

E.
心内电生理检查

答案
：
C
30
、
若行心脏彩超未见明显异常
，
最有效的根治方法

A.
直流电复律

B.
射频导管消融

C.
毛花苷丙静推

D.
腺苷推注

E.
心律平推注

答案
：
B
男性
，
60岁
，
急性下壁心肌梗死
，
突发意识丧失
，
抽搐
，
心率
40
次
/
分
，
心音强弱有变化
，< br>律规则
。
既往糖尿病
、
高血压多年
，
BP85/60 mmHg
。

31
、
晕厥最有可能的原因

A.
心源性休克

B.
三度房室传导阻滞

参考材料













































..



























..
































..
C.
窦性心动过缓

D.
糖尿病酮症

E.
肺梗死

答案
：
B
32
、
如心电图示三 度房室传导阻滞
，
阵发性室上性心动过速
，
首选

A.
利多卡因

B.
阿托品

C.
电复律

D.
心室起搏

E.
心房起搏

答案
：
D
男性
，
30
岁
，
因< br>“
反复心慌两年余
”
入院
，
患者两年前无明显诱因出现心慌< br>，
有漏搏感
，
持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解
。
无胸 闷
、
胸痛
，
无黑矇
、
晕厥等
。
其后反复发 作
。
查体
，
心界不扩大
，
律不齐
。

33
、
病史采集中
，
与本病关联不太密切的是

A.
服用奎尼丁史

B.
过量烟酒史
、
咖啡史

C.
有无反复扁桃体发炎史

D.
甲亢史

E.
家族史

答案
：
E
34
、
目前应考虑以下哪种疾病可能性大

参考材料