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2015
年上半年西藏中医全科主治医生考试题
一、单项选择题(共
25
题,每题
2
分,每题的备选项中 ,只有
1
个事最符合题
意)
1
、以
SOAP
形式进行健康问题描述不包括
A
:主观资料
B
:客观资料
C
:流行病调查
D
:评价
E
:计划
2
、
男性,
30
岁 ,
眼睑水肿一年,
下肢水肿,
伴腹水
2
个月。
体查:
BP180
/
100mmHg
,
无颈静脉怒张,心界无扩大,心率
120
次/分,律齐,腹腔积濒征阳性,肝、脾
未及。检查
Hb 60g
/
L
,
BUN 21mmol
/
L
,尿比重
010
,尿蛋白
(++)
,初步诊断
为
A
:急性肾小球肾炎伴肾功能不全
B
:慢性肾功能不全
C
:慢性心功能不全
D
:缩窄性心包炎
E
:肝硬化
3
、家庭评估的内容主要包括
A
:家庭内外压力源
B
:家庭适应度
C
:家庭凝聚度
D
:家庭相互作用模式
E
:以上全部内容
4
、家庭健康档案包括
A
:家庭基本资料
B
:家系图
C
:家庭生活周期健康维护表
D
:家庭问题目录及家庭问题描述
E
:包括以上全部内容
5
、女,
44
岁,反复发作性头痛
3
年,各项检查均正常, 此患者首选的治疗措施
为
A
:脱水药
B
:抗生素
C
:免疫抑制药
D
:镇痛药
E
:手术治疗
6
、全科医疗中患者管理的原则
A
:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置
B
:向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果
C
:通过有针对性的健康教育,使其承担自己的健康责任
D
:治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式
E
:合并使用非药物疗法
7
、室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是
A
:恐惧感
B
:紧缩感
C
:停跳感
D
:饥饿感
E
:灼热感
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、感染性发热在发热病因中占
A
:
30
%~
40
%
B
:
40
%~
50
%
C
:
50
%~
60
%
D
:
60
%~
70
%
E
:
70
%~
80
%
9
、以下哪一种疾病引起头痛,通常不会引起脑疝
A
:脑肿瘤
B
:脑出血
C
:脑梗死
D
:紧张性头痛
E
:脑膜炎
10
、关于肾性水肿的发生机制,下列哪项是不对的
A
:水肿是肾脏病必备的表现
B
:急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致
C
:水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致
D
:肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症
E
:肾脏病时,可有继发性醛固酮增多,加重水肿
11
、全科医生首诊的任务为
A
:改进患者的求医行为
B
:对连续性问题进行管理
C
:及时诊断和治疗疾病
D
:确认并处理现存问题
E
:提供预防性照顾
12
、慢性支气管炎患者,活动时突感左胸痛,伴气短,不能平卧,体查:心率
120
次/分,律齐,左肺呼吸音相对减弱,考虑最可能的诊断是
A
:心绞痛
B
:肺栓塞
C
:胸膜炎
D
:自发性气胸
E
:肋软骨炎
13
、下列病症中,哪一项不出现心悸伴心前区痛
A
:脚气性心脏病
B
:心脏神经官能症
C
:冠心病心肌梗死
D
:病毒性心肌炎
E
:非特异性心包炎
14
、下列疾病均可出现粘液脓血便但除外
A
:溃疡性结肠炎
B
:细菌性痢疾
C
:结肠癌
D
:阿米巴痢疾
E
:肠易激综合征
15
、关于急性上消化道出血,下述哪项说法是不正确的
A
:出血 量超过
50
~
100ml
,即可出现柏油样便
B
:呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
C
:出血早期血红蛋白可正常
D
:
24
~
48
小时内可作急诊胃镜检查
E
:大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
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、除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断
A
:结肠癌
B
:直肠癌
C
:痔疮
D
:肛裂
E
:坚硬粪块堵塞
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、全科医学以社区为基础的照顾必须做到
A
:对辖区内全体居民进行健康登记
B
:在社区服务机构内设立诊室
C
:以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务
D
:将全体居民健康状况一一录入电脑
E
:组成医
-
护
-
公卫团队,每日巡回于居民区
18
、下列组织和器官参与咳嗽动作,除了
A
:咽肌
B
:声门
C
:膈肌
D
:腹肌
E
:腰大肌
19
、有关家庭咨询的描述不正确的是
A
:家庭咨询的对象是整个家庭
B
:家庭咨询的内容是所有成员的共同问题
C
:咨询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系
D
:咨询者可以代替被咨询者去解决问题
E
:家庭咨询和家庭治疗是一个连续的过程
20
、发热伴寒战最不常见于哪一项
A
:大叶性肺炎
B
:败血症
C
:药物热
D
:淋巴瘤
E
:输血反应
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、以下何种措施不利于改善遵医行为
A
:改善医患关系,加强医患沟通
B
:缩短医生接诊时间
C
:开展患者小组活动
D
:医生对患者的每次行为指导全面而详尽
E
:简化药物处方
22
、
老年男性,
进行性黄疸
2
个月伴中上腹持续性疼痛,
夜间平卧时明显,
消瘦,
查 体:慢性消耗性病容,皮肤巩膜黄染,腹平坦。脐上偏右深压痛,
Cour- voisier
征阳性,未及异常包块,该患者诊断首先考虑
A
:慢性胆囊炎
B
:胆道结石
C
:原发性肝癌
D
:胰头癌
E
:胃癌
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、下列均为引起腹痛的全身性疾病,但除外
A
:肺炎
B
:腹型过敏性紫癜
C
:腹型风湿热
D
:铅中毒
E
:血卟啉病
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、引起中枢性呕吐的病因不包括
A
:抗癌药物
B
:脑膜炎
C
:脑出血
D
:颅内血肿
E
:迷路炎
25
、对于心源性水肿,描述不正确的是
A
:严重时出现胸、腹水
B
:常伴肝大
C
:常伴颈静脉怒张
D
:常伴低蛋白血症
E
:常伴门静脉高压
二、多项选择题(共
25
题,每题< br>2
分,每题的备选项中,有
2
个或
2
个以上符
合题意 ,
至少有
1
个错项。
错选,
本题不得分;
少选,
所 选的每个选项得
0.5
分)
1
、女性,< br>21
岁,无明确诱因,出现新鲜血便,查体:皮肤与粘膜可见成簇的细
小的呈鲜红色的毛 细血管扩张,肝脾未触及,最可能的诊断是
A
:过敏性紫癜
B
:白血病
C
:流行性出血热
D
:血小板减少性紫癜
E
:遗传性毛细血管扩张症
2
、肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重
016< br>,粘蛋白
定性阴性,白细胞计数
100
×
10 6/L
,镜检淋巴细胞占
80
%,少许间皮细胞,最
可能的诊断是
A
:肝硬化腹水
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