第二章 口腔颌面外科临床检查概要

2021年2月28日发(作者：宝丰县人民医院)

第二章

口腔颌面外科临床检查

一、教学内容和目的要求


(1
口腔检查

包括口腔前庭、固有口腔、口咽部以及牙、颌骨的检查。

(2
颜面部检查

颜面外形检查包括唇腭裂先天畸形、颌骨发育畸形以及后天 畸
形等
;
面瘫的检查
,
表情与意识状态的检查。

(3
颈部检查

颈部包块的检查

(4
颞下颌关节检查

关节区、颌周咀嚼肌以及下颌运动、牙

合

关

系的检查

(5
唾液腺

三大唾液腺腺体及其分泌功能的检查

(6
常用的辅助检查

活体组织检查
,
穿刺检查以及
X
线片
,
数字减影血管造影等
特殊检查。


掌握 口腔颌面外科常用的检查手段
,
做到规范化、系统化
,
不漏体征
,< br>准确无误
,
客
观有序。

二、重点和难点


(1
对颌面部各组织的外形和功能的检查。

(2
颈部包块的检查
,
对包块客观、准确、完整地描述。




(1
对包块的部位、大小、质地、边界、活动度的客观判断要依靠规范的 手法
,
必要时还需借助一些特殊的辅助检查手段
,
要求检查

者有较丰富的临床经验和较强
的综合分析能力。

(2
对常用的辅助 检查手段的选择
,
应根据各项检查的目的和意义来选择相关的
检查
,
以便更准确地作出诊断
,
并指导临床治疗。同


时也要避免不必要的检查
,
以免增加病员负担。

【
A
型题】

1
、

颌面外科医生检查牙齿时
,
最重要的是了解
:
A
牙有无松动及松动原因

B
上下牙咬合关系是否正常

C
牙列有无缺失

D
牙齿有无叩痛

E
牙龈瘘管及其走行方向

2
、

颌骨肿瘤、颌骨骨折最容易出现的牙问题是

A
颌骨上的牙齿松动、脱落

B
牙龈撕脱或坏死

C
咬合关系错乱

D
牙齿自发痛

E
慢性牙髓炎



3
、

张口度的测量是指
:
A
上、下唇之间的距离

B
上、下前牙的切缘间之距

C
上、下中切牙的切缘间之距

D
上、下切牙之间的距离

E
上、下颌骨之间的距离

4
、

正常张口度的简易测量
:
A
检查者食、中、无名指三指末节的宽度

B
检查者食、中、无名指三指中节的宽度

C
被检查者食、中、无名指三指末节的宽度

D
被检查者食、中、无名指三指中节的宽度

E
被检查者除拇指外的任意三指宽度

5
、

临床上张口受限可分为
:
A 1
度

B 2
度
C 3
度

D 4
度

E 5
度

6
、

上、下中切牙切缘间距在
1cm
以内
,
称为
:
A
轻度张口受限



B
中度张口受限

C
中重度张口受限

D
重度张口受限

E
完全性张口受限

7
、

上、下中切牙间距在
1~2cm
左右
,
称为
:
A
轻度张口受限

B
中度张口受限

C
中重度张口受限

D
重度张口受限

E
完全性张口受限

8
、

对舌肌内病损临床检查通常选用
:
A
双手双合诊法

B
双指双合诊法

C B
超

D CT
或核磁共振

E
穿刺检查

9
、

对口底深在病损的临床检查通常采用
:
A B
超

B CT
或核磁共振



C
穿刺检查

D
双指双合诊法

E
双手双合诊法

10
、对腮腺的扪诊检查应选用
:
A
双手双合诊法

B
双指双合诊法

C
三指平触诊

D
双指提拉式扪诊

E
单指扪诊

11
、对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用
:
A
双手双合诊法

B
双指双合诊法

C
三指平触诊

D
单指扪诊

E
双指提拉式扪诊

12
、穿刺检查最适用于
:
A
深部实体包块的诊断

B
深部囊性包块的诊断

C
表面实体包块的诊断



D
表面新生物的诊断

E
浆液期炎症的诊断和鉴别诊断

13
、冰冻活检的标本切取后
,
应
:
A
立即放入
10%
甲醛固定液中

B
立即放入
3%
戊二醛固定液中

C
立即放入
75%
酒精中脱水

D
立即放入
0.9%
生理盐水中

E
不作任何处理
,
尽快送病理科

14
、对颞下区深部包块的早期诊断
,
最佳的手段是
:
A
切取活检

B
穿刺活检

C CT
D B
超

E
放射性核素检查

15
、要判断口腔癌晚期有无全身转移
,
最佳的检查手段是
:
A
全身
CT
B MRI
C ECT
D D.S.A


E B
超

【
B
型题】

A
张口度
2.5~3.7cm
左右

B
张口度
2~2.5cm
左右

C
张口度
1~2cm
左右

D
张口度
1cm
以下

E
牙关紧闭、完全不能张口

16
、轻度张口受限

17
、中度张口受限

18
、重度张口受限

【
C
型题】

A 99m Tc
B 125I
C
两者均可

D
两者均不可
19
、口腔内异位甲状腺

20
、颌骨恶性肿瘤

A CT
检查

B
磁共振检查

C
两者均可



D
两者均不可

21
、确定颞下区深部恶性肿瘤的侵犯边界

22
、明确腮腺恶性肿瘤是否侵及面神经

【
X
型题】

23
、数字减影血管造影适用于
:
A
颈动脉体瘤

B
颈鞘浅面的转移性淋巴结

C
颜面部血管瘤

D
腮腺浅叶肿瘤

E
血运丰富的恶性肿瘤

24
、口腔检查应遵循
:
A
由前至后

B
由外及内

C
由浅入深

D
健、患两侧对比

E
上、下部位对比

25
、口腔前庭检查应警惕艾滋病的早期口腔表现
,
常见体征有
:
A
牙龈线性红斑

B
口炎