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颌面部外伤
口腔颌面部是人体暴露部分,易受外界致伤因素损伤,由于口腔颌面部血
运丰富,窦腔多与颅脑相邻,损伤后易出血,感染。当骨折碎片、异物、血块
等阻塞呼吸道时可 导致窒息,同时容易合并面神经损伤,组织器官移位,颅脑
损伤。
一、治疗原则
1
、挫裂、撕脱伤:清洗创面、除去异物、防止感染。及时清 创复位缝合,
如有较大组织缺损需行皮瓣修复。
2
、中医药内服、面部理疗活血、止痛、消肿,促进组织修复。
二、心理指 导:颌面部外伤后,需避免情绪激动,导致损伤部位的出血增
加。要勇敢地面对损伤,树立战胜疾病的信 心,积极配合医疗护理工作,以达
到早日康复的目的。
三、饮食指导
1
、颌面部骨折,咀嚼困难时给予高热量,高蛋白的流质饮食
2
、颌面部肿胀严重,吞咽困难时给予鼻饲流质。
四、口腔清洁:每日用香 薷漱口液漱口,以清热解毒芳香化湿清除口腔内
食物残渣、异物、血凝块等,避免继发口腔感染。
五、体位指导:取半坐卧位以利于伤口渗出物引流,减轻颌面部损伤后充
血、肿胀。
六、并发症的预防指导
1
、尽量将口腔内分泌物、血凝块吐出,勿咽下,避 免引起窒息和吸入性
肺炎。
2
、出现剧烈的头痛、恶心、喷射性呕吐、神志 不清、躁动不安等情况,
说明可能合并有颅脑损伤,应立即告诉医护人员进行急救处理。
八、出院指导
1
、增强安全意识,防止再次受伤。
2
、保持口腔清洁。
3
、出院
3
个月后来门诊复查,不适随诊。
咨询电话:
83626120
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腮腺囊肿
腮腺囊肿分为先天性和潴留性 两大类。
先天性囊种又分皮样囊肿和腮裂囊肿两
类,
皮样囊肿可位于深部或浅表部位,
腮腺部位的腮腺囊肿来自第一腮弓发育异常。
一、治疗原则
1
、手术切除。
2
、有感染的病人需先行抗感染治疗,待急性炎症消退后再进行手术。
二、心理指导:需正确面对手术后暂时的面部表情、功能障碍,配合护理,完
成治疗。
三、术前指导
1
、进营养丰富的饮食,保证组织供给,促进伤口的愈合。
2
、手术区皮肤的准备。
3
、术前
8
小时开始禁食,
6
小时开始禁饮。
4
、有活动性假牙要取下,贵重物品及现金交家属保管。
四、术后指导
1
、手术返回病房后,
6
小时内不要吃任何 东西,头偏向一侧,仰卧以防呕吐引
起窒息及误吸。
2
、抬高上半身,呈半 卧位,这样做是为了减少头面部的出血及肿胀,增加血
液的回流。
3
、麻醉 清醒后
6
小时可先喝水和牛奶,第二天就可以吃半流质饮食,但要避
免辛辣、太冷太热 及酸的东西,以免刺激残余唾液腺分泌过多的口水,引起涎液潴
留。
4
、术 后用药:术后常规用唾液分泌抑制剂,及促进神经功能恢复合剂,为了
预防感染应用些抗生素等。
五、出院指导
1
、注意饮食,出院
1
个月内避免进食辛辣饮食。
2
、保持口腔清洁。
3
、定期复查,复查的时间一般为出院后1
个月、
3
个月、
6
个月逐渐延长。
4
、如果您是恶性肿瘤,可能要配合抗肿瘤治疗。
5
、不适随诊。
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先天性唇裂
唇裂是颌面部最常见的一种先开性畸形,除常与腭 裂伴发外,其中少数病人还
有身体其他部位的畸形。唇裂可造成唇部外型缺陷以及吸吮、咀嚼、吞咽、语 言、
表情等功能障碍,唇裂通过手术治疗可恢复接近正常的外形和功能。
一、治疗原则:
手术修复:为唇裂治疗的主要手段。
二、心理指 导:患者及家属正确认识和对待疾病,消除自悲感和心理创伤,了
解唇裂治愈的情况,增强治疗的信心。
三、术前指导
1
、
婴幼儿入院起停止母乳和奶瓶喂养,
改用汤匙或滴管喂食,
术前
4-6
个小时
禁食禁水。
2
、避免受凉,防止上呼吸道感染,以免延误手术。
3
、保持口周皮肤清洁干燥,成人应剃胡须。
四、术后指导
1
、头偏向一侧仰卧,保持呼吸道通畅。
2
、
全麻清醒后
4-6
小时,
用汤匙或滴管喂食少量白开水。若无呕吐呛咳,
可喂
流 质饮食。
3
、保持伤口清洁干燥,防止鼻涕或食物污染伤口。当日可用四环素眼膏涂 抹
伤口局部,预防伤口感染。
4
、防止伤口裂开,避免啼哭、吵闹、嬉笑, 勿使患儿搔抓及碰撞上唇,幼儿
必要时用约束带限制双臂活动。
5
、注意观察体温,注意保暖,如有异常,及时报告医师
五、健康教育
1
、单侧唇裂修复术最合适的年龄在出生后
3-6< br>个月,体重达
6-7
公斤以上;双
侧唇裂宜选择出生后
6-12
个月实施手术。
2
、入院后开始训练用汤匙喂养,以适用术后进食需要。
3
、术后
5-7
天拆除唇部创口缝线。
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口疮
口疮是指口腔黏膜出现 小溃疡,灼热疼痛为特征的口腔黏膜病。西医
常见于复发性口疮和口腔溃疡,
一、给 药护理:服用中药汤剂,实证者宜稍凉服;虚证者温服,缓缓
含服,达到局部治疗作用,服用后要观察效 果和反应,作好记录。
二、饮食护理:
(
1
)饮食宜甘淡流质和软食。
(
2
)实证口疮 饮食宜清淡,勿食咸及偏热性食物,不宜吃鱼腥类,忌
辛辣、煎炸、膏粱厚味。
(
3
)阳虚者忌生冷,多发性口疮进绿豆汤效果较好。戒烟酒。
三、情志护理:情志不遂,心火上炎,加重口疮病情。要开导患者忌
忧思 、恼怒,以免加重病情。
七、对久治不愈、反复发作者要及时送病理切片检查。
四、健康指导:
(
1
)溃疡面大疼痛较甚者,宜卧床休息。
(
2
)实证患者室温宜偏低,虚证者室内宜偏暖,头面部防风、寒邪直
袭。
(
3
)保持口腔清洁,定时漱口和口腔溃疡面吹涂药物。
(
4
)注意身心健康,增强体质。
(
5
)生活起居有常,避免过劳。
(
6
)注意口腔清洁,经常用淡盐水漱口。
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本文更新与2021-02-28 03:03,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/461040.html
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