脂肪肝的危害与饮食治疗

2021年2月28日发(作者：德胜门医院)
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脂肪肝的危害与饮食治疗

一，

脂肪肝是什么。




常见肝病有四种，
肝 炎、脂肪肝、肝硬化和肝癌，脂肪肝发病
率最高，
危害最广。
肝炎、
脂肪肝都 可以发展成为肝硬化和肝癌。

脂肪肝定义及分类：
脂肪肝，
顾名思义就是肝 脏内有大量脂肪
（肝
内正常脂肪含量
4%
—
7%

二，脂肪肝常见病因。

1
，酒精性脂肪肝。

2
，药物性脂肪肝。

3
，糖尿病性脂肪肝。

4
，肥胖性脂肪肝。


三，脂肪肝的危害。

1
、发生糖尿病

脂肪肝人群是发生糖尿病的最大后备军。每
3
—< br>4
个脂肪肝患者
就有
1
人发生糖尿病，这是由肝脏特定功能所决定。< br>
肝脏最重要的任务之一是储存糖原。
吃饭时肝脏要把食物中的碳
水化合物（糖 ）转化成糖原在肝脏储存起来，饭后根据身体需要
不断把糖原转化成糖供给全身细胞。
脂肪肝患 者，
由于大量的脂
肪充斥在肝细胞内外，
肝细胞被挤压变形，
如同人的手脚被 捆绑
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起来一样，肝细胞不能正常工作，导致合成 糖原、储存糖原的功
能下降，
食物中的糖不能及时转化成糖原储存起来，
而是在血液< br>流动，血糖总处于较高水平，为了降低血糖，胰岛细胞就要不断
分泌胰岛素，结果大量的胰岛细胞 活活累死，发生糖尿病。


脂肪肝与糖尿病是难兄难弟。每
3
—< br>4
个脂肪肝的人，就有一个
人发生糖尿病，
而糖尿病人也更容易发生脂肪肝，< br>每二个糖尿病
人，就有一人患脂肪肝，而糖尿病并发脂肪肝的人，更容易发生
各种糖尿病 并发症。

据史料分析，袁世凯有脂肪肝、糖尿病，死于代谢综合症。袁世
凯小时候家 里很穷，吃不饱饭，总是挨饿，掌权以后，他特别爱
吃红烧肉，天天吃肉，得了“富贵病”。


有二句话很重要，第一：糖尿病是终生疾病，糖尿病不可怕，可
怕的是并发症。第二 ：糖尿病是可以预防的疾病，脂肪肝患者要
积极预防。生老病死是自然规律，
50
岁左 右，每个人都会逐渐
发生胰岛素抵抗，胰岛素抵抗是导致胰岛细胞死亡的最主要原
因，
脂肪肝患者胰岛抵抗严重，
预防糖尿病最有效的措施是运动，
迈开腿。



2
、发生高脂血症

侯跃文在去世前十天刚做体检，血压、血糖 都正常，就是血脂有
一点高，
他还向铁路文工团的同事们夸自己身体如何好。
侯跃文< br>可编辑

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的死亡在医学上有专用名词叫猝死，
指发 病在两小时内死亡，
我
国高脂血症患者每年有
50
多万人猝死。
< br>高脂血症是肝功能异常产生的一种疾病。
高脂血症是血液中脂肪
含量超标。人体内脂肪< br>70%
—
80%
是肝脏合成产生，
20%
—
30%< br>来自于食物。
牛、
羊的脂肪
100%
都是由肝脏合成产生。
合
成脂肪是肝脏的一项重要任务，
当肝脏合成的数量与人体新陈代
谢需要量相等时，血液 中的脂肪含量是稳定的。当肝功能异常，
会合成产生大量的脂肪，
当脂肪从肝内运送到血液里，
就是高脂
血症，如果脂肪留存在肝内就是脂肪肝。应该知道，脂肪肝是引
起肝功能异常 的重要原因。

脂肪肝人群容易发生高脂血症，
而高脂血症患者也更容易发生脂
肪肝。



3
、发生心脑血管疾病

大多数心脑血管疾病患者都有脂肪肝，这是为什么？

不论是心脏出现问题，还是大脑 出现问题，都是血管出了问题，
是心脏和大脑的动脉血管发生粥样硬化的结果，
血管为什么会发
生粥样硬化呢？发生动脉粥样硬化的最主要原因是血液里有很
多脂肪，使血液粘稠，血液流动阻 力加大，就是高脂血症。血液
里的脂肪从什么地方来呢？主要是由肝脏合成产生，
所以说，心
脑血管疾病的病根在肝脏，
要避免心脑血管疾病，
一定要保持肝
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功能正常。
一旦肝功能出现异常，
就会有发生心脑血管疾病的危
险。



4
、肝功能加剧损伤

脂肪肝是由于肝功能异常产生 ，
脂肪肝又会加剧肝损伤。
很多患
脂肪肝患者容易上火，口臭，乏力，性功能下降，此 类人大多数
都有无菌性肝炎，无菌性肝炎不同于甲肝、乙肝等病毒性肝炎，
这是由于肝内大量脂 肪堆积，脂肪细胞不能正常进行新陈代谢，
导致脂肪细胞坏死。我们可以想象，如果把猪肉放在高温36
度
的环境中，猪肉肯定变质发臭。



5
、降低生活质量，影响事业的发展

脂肪肝患者大多有职、有权、有钱，白领、企业 老板和公务员比
例最大。中重度脂肪肝患者经常感觉头晕、气短、精力不支、体
力下降、
厌食、
乏力、
性功能减低、
胸闷、
肝区痛、
记忆力下降、
烦躁不安、常发无明火等症状，不仅影响工作，一旦发生病变，
所有努力都付之东流。
同仁堂股 份董事长张生瑜
39
岁撒手而去，
怎不让人痛心。
最不能理解的是一个大型制 药企业的领导，
专业
出身，有医学知识，只要对身体有起码的重视，都可以避免悲剧
发 生。


四，脂肪肝高脂血症人群饮食。

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饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法，
也是 预防和控
制脂肪肝病情进展的重要措施。
众所周知，
热能的来源为食物中
的蛋 白质、脂肪和糖类，其需要量与年龄、性别和工种等因素有
关。过高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪 合成增多，从而加
速肝脏细胞脂肪变性。因此，应该制定并坚持合理的饮食制度，
瘦肉、鱼类、 蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于
促进肝内脂肪消退，
高纤维类的食物有助于增 加饱腹感及控制血
糖和血脂，这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。


在饮食方面，由于病因不同，调养原则应不同。如肥胖、高血
脂症、
Ⅱ型糖尿病所致营养过剩性 脂肪肝患者，
应严格控制总热
量和脂肪的摄入；酒精性脂肪肝，戒酒、限酒是最重要的；营养< br>不良、药物、毒物等所致的脂肪肝，则应增加食欲，改善胃肠功
能，合理增加营养，应给予高蛋白 、高维生素饮食等。因此，合
理控制每日能量的摄入量，对治疗脂肪肝十分重要。

（一）坚决改掉不良饮食习惯，实行有规律的一日三餐。

饮食无规律，过量的摄食、 吃零食、夜食、间食以及过分追求高
品位高热量的调味浓的食物会引起身体内脂肪过度蓄积，
因 此应
尽量避免。


1
、饮食要有规律，如经常不吃早餐，或者三餐 饱饥不均会扰乱
身体的代谢动态，
为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。
在一天能量
摄取量相同的情况下，
习惯于晚间过多进食的方式比有规律的分
3
次进食更容易发胖 。




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2
、
要控制进食速度，
每餐
8
成饱。
进食过快者不易产生饱 腹感，
吃的过快，一旦感觉饱了，其实就是多了，容易因能量摄入过多
促发肥胖症。

3
、要适当限制脂肪和碳水化合物摄入量
,
以便肝细胞内多余的
脂 肪氧化消耗。特别提醒，适当控制碳水化合物的摄入，非常有
利于减轻体重，
使肥胖者逐步减肥
,
使体重降至标准体重范围内。
以标准体重计算
,
每公斤体重可给热 能
84
～
105
千焦（
20
～
25
千卡） ，标准体重（公斤）
=
身长（厘米）
-105
（或
100
）
,
男
性
165
厘米以上减
105,
而女性和男性< br>165
厘米以下者减
100
。
有些人不习惯控制碳水化合物，因此，在 吃饭时，可以按照先吃
蔬菜、喝汤、吃肉类，再吃主食的原则和顺序进行。如果是肥胖
性脂肪肝 的人，饭前
20
分钟饮水，使胃有一定的饱胀感，可减
少进食量，有助于减肥。

（二）饮食以清淡平和、营养丰富均衡为宜。

脂肪肝病人应以低脂饮食为宜，
并且要以植物性脂肪为主，
尽可
能多吃一些单不饱和脂肪酸（如橄榄油、菜籽油、茶油 等），尽
量少吃一些饱和脂肪酸
（如猪油、
牛油、
羊油、
黄油、奶油等）
，
同时应限制胆固醇的摄入量，
如动物内脏、
脑髓、
蛋 黄、
鱼卵等。
少吃无磷鱼类，如鱿鱼、带鱼等。少吃浓汤食物，如鲍鱼、鱼翅
及鲍汁类 。多吃白肉，如鸡、鸭、鱼；少吃猪、牛、羊等红肉。

（三）多吃新鲜时令蔬菜瓜果。

可以多吃一些具有泄肝作用的食物，以满足机体对维生素的需
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要，
但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。
有肝源性糖尿 病患者
吃水果应注意血糖水平。
西瓜可以多吃，
有清热解毒、
除烦止渴、利尿降压之用，富含大量糖、维生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不
溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。如 果，多吃了水果和蔬菜，就
要相应减少其它的食量，
吃水果后要减少主食的食量，
日吃 一个
大苹果，就应该减少主食
50
克。

（四）“挑食”可帮您远离脂肪肝。

饮食不宜过分精细，
主食应粗细杂粮搭配，
可多摄入高纤维的食
物。

如：玉米麸、粗麦粉、糙米、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、
魔芋等。

1
、少吃：避免食用高胆固醇食物，如动物内脏、鸡皮等，少吃
辛辣食物，如辣椒、胡椒、咖喱；

2
、少喝：肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物要尽量避免。
炖鸡汤可 以放凉后除去表面浮油后再食用。

3
、限制：饮食不要太咸，少吃盐，每日控制食盐以
6
克为宜，
< br>4
、选用：不吃动物油，植物油用量也要限制。尽可能用玉米油，
山茶油，橄榄油，每日
30-50
克。

（五）控制高糖类摄入。

应吃一些低 糖类饮食，
不能吃富含单糖和双糖的食品，
如高糖糕
点、冰淇淋、干枣、蜂蜜、果汁、 果酱、蜜饯、水果罐头等。少
吃含糖量高的蔬菜、水果及甜食
,
如：土豆、芋头、山药 、巧克
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