肝硬化的治疗

2021年2月28日发(作者：哪种减肥产品比较好)
肝硬化的治疗





肝硬化是临床常见的慢性 进行性肝病，
由一种或多种病因长期或反复作用形
成的弥漫性肝损害。
在我国大多数为 肝炎后肝硬化，
少部分为酒精性肝硬化和血
吸虫性肝硬化。
病理组织学上有广泛的肝细 胞坏死、
残存肝细胞结节性再生、
结
缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和 假小叶形成，肝脏逐渐变形、
变硬而发展为肝硬化。
早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，
后期则以肝功
能损害和门脉高压为主要表现，
并有多系统受累，
晚期常出现上 消化道出血、
肝
性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。



一般治疗





主要在于早期发现 和阻止病程进展，
延长生命和保持劳动力。
静脉输入高渗
葡萄糖液以补充热量，
输液中可加入维生素
C
、
胰岛素、
氯化钾等。
注意维持水、
电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。巨脾伴脾功能亢进、
食管静脉曲张出血高危 患者
,
外科手术包括门－腔静脉分流术，门－奇静脉分流
术和脾切除术等。


特色治疗

干细胞移植是当今世界上前沿、
热门的医疗新技术。
已开展的临床研究显示
干细胞对肝硬化患者肝功能及临床症状具有改善作用。
干细胞具 有长期存活、
不
断地自我繁殖的特性。
刘保池教授设想对骨髓不进行分离，
将 骨髓整体经门静脉
输注到肝内。提出“干细胞好比种子，骨髓的其他成分好比土壤。将种子和土壤
一起移植，可能更有利于干细胞的定植，分化和增殖的假设”
。在先进行动物实
验证实自体骨 髓输注到肝内是安全的基础上，
对用常规治疗方法没有救治希望的
艾滋病合并失代偿期肝硬化的 患者作脾切除，
手术中经网膜右静脉插管，
埋置植
入式骨髓输注系统，
建立可 以将骨髓输注到门静脉的通道。
手术后将患者的自体
骨髓经门静脉输注到肝内。
结果发 现患者的肝功能逐渐恢复正常，
影像学检查发
现肝脏体积增大，弹性
B
超检查 提示原来的肝硬化发生了逆转。

刘保池教授将这项发现用于没有艾滋病的一般肝硬化患者的治 疗，
4
年来经
过对
70
多例肝硬化的治疗，临床结果验证了“将整体 骨髓比作种子和土壤，经
门静脉肝内输注可以促进肝功能重建的学说”
。刘保池教授创新性的方 法，将复
杂的干细胞分离及体外培养增殖的程序简单化。
一般作自体骨髓干细胞移植需要
用骨穿针多点穿刺，抽取
100
～
200
毫升骨髓，在体外分离出干细胞， 然后输注
到肝内。刘保池教授发明的骨髓采集器
(
专利号：
ZL2014
2
0472330.6)
比用普通
骨穿针抽取同样容积骨髓的干细胞增加多 倍。
只需要局麻下在一个部位穿刺抽取
20
毫升骨髓，就可以抽取达到治疗效果的干细 胞数量。

对于肝硬化患者的另一个福音是
2015
年经检查符合应用自体骨 髓经门静脉
输注治疗的患者，
中国科学院的先导类专项研究经费可以支付患者的手术和治疗费用。
上海市公共卫生临床中心普外一科的全体医护人员，
竭诚为所有患者提供
最 优质服务。



典型病例：