唇腭裂患者心理问题,行为表现

2021年2月28日发(作者：风湿性二尖瓣狭窄)
1
唇腭裂患者产生心理问题的因素




1.1
遗传因素

主要是身体特征、
多基因或多因素遗传和智 商，
唇腭裂患者的智力水平总
体来说在正常范围内［
2
］
。




1.2
环境因素




1.2.1
家庭方面

家庭结构
(
联合型家庭儿童心理问题检出率最低、
核心型家庭次之、
单亲
型家庭最高< br>)
，父母对儿童关注、母
-
婴关系是影响婴幼儿情绪、社会性行为以及性格特征 发
展的重要因素
［
3
］
。
父母潜在或明显的消极态度，会造成患儿的心理缺陷，
如损害患儿的自
尊、使患儿自我评定差、易产生消极人生观等［< br>4
］
。




1.2.2
学校方面

教师因素、周围同伴因素［
5
］
。唇腭裂患者 进入学校后，常受到同学的
歧视及部分老师的不公正对待，
从外界获得的信息中，
看出 自己是一个不受欢迎的人，
有这
种自我意识的患者很容易产生自卑心理。




1.3
社会和文化因素

唇腭裂患者由于 受面容及语音的影响。在学业、婚姻、择业、社交
及家庭生活等方面会遭受挫折，
从而严重影响 他们的心理活动
［
6
］
。
患者除遭受身体缺陷的
不幸外，< br>承受的最大痛苦来自于伦理道德观念和社会压力，
他们在日常生活中常常会遭到不
良的精 神心理刺激［
7
］
。




1.4
医源性因素

婴幼儿时期首次接受
全麻手术带来的痛苦 和刺激可直接造成患者的精
神心理负担
，术后未能达到其期望效果则表现为情绪低落。
Sachs
等［
8
］指出，在对患儿
进行治疗的
20
年中， 口腔颌面外科医生起着关键的作用，患者基本的咀嚼、呼吸和交流功
能以及患者的自尊、形象均与口腔颌 面外科密切相关。




2
唇腭裂患者心理问题的表现



在不同的年龄阶段唇 腭裂患者心理问题有着不同的关联因素，
年龄小的与语言有关，
年
龄大的更倾向行为退 缩［
9
］
。
2
岁之前，患儿只有认定自我，在心理上还不会造成可见 的创
伤，
随着年龄的增长，
患者逐渐具备自尊和比较的能力，
加之与社会环境 交流面的扩大他们
会在比较中认为自己是
“
不正常的我
”
、
“
不如他人的我
”
，人格的发育不断被歪曲，语言的交
流不断受到阻碍，心理 问题开始产生，还会随着年龄的增长逐渐加重。




2.1
学龄前期表现




2.1.1
选择性缄默症

主要表现为交流行为的明显选择性，
在社交场合拒绝言语交流或与
人交往，在家可与家人正常交流，
Bemstein
等 ［
10
］研究表明，这些儿童有较高的
社交恐
怖
。
畸形形成 的长期心理压力使唇腭裂患者容易形成自卑心理，
在公共场合为了不让他人发
现其生理缺陷，< br>怕被别人嘲笑，
尽最压抑自己，
避免言谈，
表现出较强的不自在感和自卑感。< br>他们往往少言寡语，
与世无争，
少数患者变得十分害羞，
有的甚至在与同类患者 的交往中也
觉得困难。




2.1.2
儿童孤独症

主要表现为社会交往障碍、语言交流障碍、重复刻板的有限行为、兴< br>趣和活动及感觉和动作障碍［
11
］
。他们沉默寡言，变得孤僻、胆小和社会退 缩。




2.2
学龄期表现

随着年龄增长，
心理、
行为障碍主要集中在
情绪障碍
。
当儿 童进入学龄
期后，对自我已经有了一定的评价，但主要来自他人
(
同伴、老师和家长< br>)
对他的评价，还缺
乏独立自我评价能力。
唇腭裂患者有先天性面部畸形、手术后畸形、
疤痕都会严重影响容貌。
由于畸形往往形成腭性语音，
甚至中耳炎症 ，
导致听力障碍。
这些使患者在语言学习、
口头
交流、
理解和回答问 题等方面的能力全面下降，
以至于学习成绩差。
此外，
反复在医院治疗
也使孩 子经常缺课，这些都会对孩子造成不良影响。在日常生活、学习中，不被大众接受，
还会受到他人的非议 、嘲讽，甚至排斥和欺负。
Broder
等［
12
］报道，唇腭裂患者比正常 儿
童有更多的学习困难。




2.2.1
情感性障碍


儿童抑郁症、心境恶劣障碍和儿童躁狂症等
［
13
］
。自尊和自我形象
取决于社会反馈，
父母和亲戚等人的焦虑在早期便 可诱发出先天畸形孩子的不安全感、
生气
以及最终会引起压抑。
唇腭裂患者因面部畸形 需要接受多次手术治疗，
以及从外界获得的消
极信息，这些容易使他们产生恐惧及紧张。