口腔颌面外科的治疗范围有哪些颌面外科主要包括牙及牙槽外科

2021年2月28日发(作者：牛皮癣的初期图片)

1.

口腔颌面外科的治疗范围有哪些？

颌面外科主要 包括牙及牙槽外科、修复前外科、颞下颌关节病、颌面
损伤、唾液腺疾病、颌面整复外科、显微外科、头 颈部肿瘤外科，以及心
电监护拔牙、口腔颌面部外伤、感染、肿瘤、颞下颌关节病、正颌外科、
唇腭裂修复等。

2.

一般拔牙使用哪些麻醉方法？

局 部麻醉的方法有三种：表面麻醉、浸润麻醉和阻滞麻醉。目前口腔
科拔牙临床使用较多的是浸润麻醉和阻 滞麻醉
.
3.
拔牙有哪些禁忌症和适应症？

拔牙禁忌症是相对 的。主要有严重心脏病、高血压、造血系统疾病、
糖尿病、甲状腺功能亢进、肾脏疾病、肝炎、妊娠、月 经期、急性炎症期、
恶性肿瘤、长期抗凝药物治疗、长期肾上腺皮质激素治疗、神经精神疾患
等 。病人在拔牙前应向医生仔细说明以往的病情。

拔牙适应症也是相对的。主要有严重龋坏、根 尖周病、牙周病经保守
治疗无效的、某些隐裂牙、外伤牙、牙髓内吸收、埋伏牙、阻生牙、额外
牙、融合牙及双生牙、滞留乳牙、错位牙、治疗需要、骨折累及的牙。

4.
牙齿拔出后应该注意些什么？

拔牙后口内的纱布应该在一小时后吐掉；拔牙当日不要 漱口或刷牙，以
避免出血过多；拔牙后勿用手或其它物品触动伤口，不宜反复吸吮，以保
护拔牙 创内已凝结的血块；拔牙当日可进软食，食物不宜过热或有刺激性，
避免用拔牙侧咀嚼；拔牙后如果有轻 度出血或疼痛时，可在拔牙侧脸部冷
敷；拔牙后如出血过多或其它意外，可随时到医院检查。

5.
人类为什么会发生智齿阻生？

形成牙阻生的原因很多，主要为颌骨发 育不足，缺乏足够的间隙以容
纳全部萌出牙。人类种系发生和演化过程中，随着食物种类的变化，带来< br>咀嚼器官的退化，造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调，导致智齿阻生。


6.
为什么会发生干槽症？

干槽症的病因是综合性的因素。目前主要有感 染、创伤、解剖及纤维
蛋白溶解等学说。此外，全身慢性消耗性疾病、营养不良等，由于抗感染
力低，也相应增加干槽症的发生几率
.
7.
舌不能伸出口唇之外怎么治疗？

舌不能伸出口唇之外主要是因为舌系带过短，表现为 舌不能自由前伸，
伸舌时舌尖部呈
“
W
”形。婴儿因哺乳吸吮，系带与下切牙 间磨擦可形成褥
疮性溃疡，成人则影响发出舌腭音及卷舌音。系带过短需手术治疗，手术
矫正最 好在
1
～
2
岁，幼儿学说话之前进行，但婴儿期因发育原因舌系带常
附着较高，随发音会逐步降低，不必急于手术。成人也可见因牙槽骨吸收
而造成的舌系带相对附着过高， 影响义齿修复应予手术矫正。

8.
拔牙后出血怎样处理？

拔牙 后出血可分为原发性和继发性。原发性出血为拔牙后当时出血即
未停止；继发性出血为拔牙当时已经止血 ，以后因其它原因而发生的出血。
一般拔牙后伤口都会出现少量渗血，由于与大量唾液混合
(< br>此时唾液分泌量
会因反射性因素而增加
)
，患者常误以为出血过多而紧张、恐惧 ，此属正常
现象，不必慌张。



拔牙后如出现流血过多时，则须 及时到医院检查，医生可将两侧牙龈
作水平褥式缝合，有助于止血。缝合后压迫
5
～< br>10
分钟，如仍不能止血，
可试用碘仿海绵置入牙槽窝上部，再以纱卷压迫。仍不能止血 时，应在局
部麻醉下，清除牙槽窝内血凝块及炎性肉芽组织，再用一碘仿纱条，由窝
底开始，紧 密填入后，咬纱卷加压，纱条在
1
周时取出。换一较短者松松
放置，如此更换数次，窝 内即逐渐有肉芽组织生长而愈合。



继发性出血多因牙槽窝内血凝块遭受 损伤所致，患者应避免反复吸吮
拔牙区、过热饮食、反复漱口等。

出血可形成血肿或淤斑，应予抗生素预防感染。


9.

怎样区分正常的拔牙后疼痛和异常的拔牙后疼痛？

正常的拔牙后疼痛开始于拔牙后即 日，疼痛多不严重，
3
～
5
天消失。
异常的拔牙后疼痛多是发生了干 槽症，常在
3
—
5
天后出现，其疼痛剧烈，
并可向耳颞部放散，拔牙 创内有腐败极臭之分解物，疼痛可持续十余日。

10.

先天性唇裂患者的最小手术年龄是多少？

一般认为，进行单侧唇裂整复术最合适年龄 为
3
～
6
个月，双侧唇裂整
复术最合适年龄为
6
～
12
个月
.
11.
先天性唇裂手术后与正常人有区别吗？

先天性唇裂手术后与正常人是有区别的，主要 有畸形本身严重，第一
次手术不可能将畸形完全整复
;
患儿年龄太小，唇部解剖标志 不明显，影响手术效果
;
手术方法本身存
在缺点。因此，唇裂常需进行二次整复，以达 较满意效果，其时间以发育
基本完成为宜。通常患者期望值较高，而纤维性瘢痕是无法完全消失的
.
12.
先天性唇腭裂患儿的正确喂养方式？

患儿最好采半坐姿，不 要平躺。奶嘴要朝向正常腭部，不要朝向腭裂
的部位，以避免乳汁返流、空气的吞噬及鼻腔粘膜受伤。喂 奶要分几次喂
完，中简要展厅，轻拍患儿的肩背，等空气溢出后再继续喂，否则吞噬大
量空气后 容易吐奶，及造成喂食量不够的情形。在喂奶时，乳汁会从鼻部
返流出，这是正常现象，不必太过惊慌— —暂停喂食，等患儿咳嗽或打喷
嚏后再继续。

13.

先天性唇裂是否遗传？

先天性唇裂与遗传有一定关系，患者直系或旁系亲属中可发现类似的
畸形发生。

14.

先天性腭裂是怎么回事？

腭裂是口腔腭部自腭垂、软腭、 硬腭至牙槽突部分或全部裂开，与鼻
腔相通。这是因为在胚胎时期中，腭突未能在一侧或两侧与侧腭突融 合。


15.

先天性腭裂患者的最小手术年龄是多少？

目前关于先天性腭裂患者的手术年龄在国际范围内还存在争议，理论
上认为早期手术效果好。国 内认为宜在
2
～
3
岁进行。

16.

先天性腭裂手术后与正常人有区别吗？

先天性腭裂手术后与正常人有一定区别。患者 的腭裂语音难以完全消
除。腭裂语音表现为：发元音时气流进入鼻腔，产生鼻腔共鸣，发出的元
音很不响亮而带有浓重的鼻音
(
过度鼻音
);
发辅音时，
气流从鼻腔 漏出，
口腔
内无法形成一定强度的气压，发出的辅音很不清晰而且软弱
(
鼻漏 音
)
。

17.

先天性腭裂是否遗传？

先天性腭裂与遗传有一定关系，患者直系或旁系亲属中可发现类似的
畸形发生。

18.
先天性腭裂手术后怎样训练发音？

先天性腭裂手术后应在医生的指 导下，逐步进行训练发音。首先，纠正
发音器官的异常运动
;
之后，引导患者练习辅、 元音节，使其掌握辅音向元
音的滑动及舌体在发音过程中的准确运动
;
当
2< br>/
3
音节能正确发音后可逐渐
增加句子、短文练习，适宜儿童的诗歌、儿歌、绕 口令，对成年患者可采
取对话形式。根据患者语音障碍的特点，必须一对一的训练，一般每周训
练一次，每次
20~30
分钟，家长配合时间每天不少于
60~160
分钟， 以正确
掌握和巩固训练内容。根据患儿的年龄，接受能力等不同情况也可作适当
调整。

19.
先天性腭裂手术后家长怎样护理？

第一，严密观察患儿术后的呼吸 、脉搏、体温及出血情况，发现异常
及时通知医生。第二，患儿完全清醒
4
小时后，可 喂少量糖水，观察
0.5
小时，
没有呕吐时可进流质饮食。
流质饮食应维持至 术后
2~3
周，
半流质
1
周，
1
个月后可进普食。 第三，每日应清洗口腔，鼓励患儿饮食后多饮水，
保持口腔卫生和创口清洁。严禁患儿大声哭叫和将收支 、玩具等物纳入口