基础护理学第五版 第8章 生命体征

2021年2月28日发(作者：304医院)

基础护理学第五版第
8xx
生命体征评估与护理习题及答案

一、选择题
(
一）

1.
适宜采用口腔测量体温的是

A.
昏迷者
B.
患儿
C.
口鼻手术者
D.
呼吸困难者
E.
肛门手术者
2
．可导致脉率减
慢的是

A.
颅内压增高
B.
贫血
C.
冠心病心绞痛
D.
急性左心衰
E.
心源性休克3.
脉搏短
绌常见于

A.
发热者
B.
房室传 导阻滞者
C.
洋地黄中毒者
D.
心房纤颤者
E.
甲状腺功能 亢
进患者
4.
甲状腺功能亢进患者可出现
A.
呼吸过速
B.
呼吸过缓
C.
潮式呼吸
D.
间断
呼吸
E
深 度呼吸

5.
可使血压测量值偏髙的因素是
A
．手臂位置过高
B.
袖带过紧
C.
袖带过宽
D.
袖带过松

E.
眼睛视线高于水银柱弯月面
6.
吸气性呼吸困难机制是
A.
上呼吸道 狭窄
B.
细小支气管狭窄
C.
肺组织弹性减弱
D.
麻醉药抑 制呼吸中枢
E.
呼吸面积减少
7.
电
动吸引器吸痰是利用

A
．正压作用
B.
负压作用
C.
虹吸作用
D.空吸作用
E.
静压作用

8.
减压器可使氧气筒内的压力降至

A.0.1-0.2MPaB.0.2 -0.3MPaC.0.3-0.4MPaD.0.4-0.5MPaE.0.5-0.6MPa(
二）
A2
型
题

9.
患者吴某，女，
27
岁。 肺炎球菌肺炎持续髙热数天
,
给予冰袋降温
,
其原理
是
A.
传导
B
辐射
C.
对流
D.
抑制下丘脑
E.
蒸发

10.
患者李某，男，
35
岁，持续高热。在对患者 的护理措施中不妥的是
A.
密
切况察病情变化
B.
测体温每天二次< br>C.
冰袋冷敷头部
D.
口腔护理
E.
鼓励多饮水


1

/
12



11.< br>患齐姚某，男
,28
岁，持续高热数天，每日体温最高
40.3
℃,
最低
39.0
℃
，此热型符合
A.
稽留热
B .
弛张热
C.
间歇热
D.
不规则热
E.
异常热
12.
患者汪某，男，
34
岁。
8am
体温骤升至< br>39.2
℃
,
持续
6h
后降至
36.9
℃< br>,2
天后体温又升至
39
℃
，此热型可能为
A.
稽留 热
B.
弛张热
C.
间歇热
D.
不规则热
E.
回归热
13.
患儿兵兵，需测量直肠温度时
,
护士应将肛表插人肛门
A.1-2cmB.2-
3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm14.
患者林 某，女
,50
岁。诊断为
“
菌痢
”
。护士测量体
温 时得知其
5min
前饮过开水
,
为此应
A.
嘱其用冷开水漱 口后再测量
B.
参照上次
测量值记录
C.
改测直肠温度
D.
暂停测一次
E.
告知患者
30min
后再测口腔温度
15.
患者张某，男
,70
岁。测口温时不慎将体温计咬碎
,
护士应立即采 取的措施为
A.
催吐
B.
口服蛋淸液
C.
服缓泻剂
D.
洗胃
E.
淸除口腔内玻璃碎屑

16.
患者郑某，男< br>,45
岁，失血性休克。患者的脉搏特征是
A.
强大有力
B.
细
弱无力

C.
动脉管壁变硬
,
失去弹性
D.单位时间内脉率少于心率
E.
每隔一个正常搏动
后出现一次期前收缩
< br>17.
患者韦某
,
女
,48
岁，心包积液。患者可出现
A.
水冲脉
B.
绌脉
C.
奇脉
D.
交
替 脉
E.
细脉

18.
护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸
,
测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部
位是为了
A.
保持患者体位不变
B .
不被察觉
,
以免紧张
C
易于计时
D.
对照呼吸与 脉
搏的频率
E.
观察患者面色

19.
护士小李，为高血压 患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中
不妥的是
A.
更年期前女子略低于男 子
B.
寒冷环境血压上升
C.
睡眠不佳时血压可
稍升高
D.
上肢血压低于下肢血压
E.
坐位血压低于卧位血压

20.
患者力某，男，
34
岁。测量血压，血压值为

属于
A.
收缩压偏高，舒张压偏低
B.
收缩压偏低，舒张压偏高
C.理想血压
D.
正常血压
E.
正常高值

21.
患者女
,60
岁。烦躁不安
,
面色苍白，体检
:
血压脉搏呈 丝状脉
,
可能是
A.
休
克
B.
甲状腺功能亢进C.
缩窄性心包炎
D.
脑血管意外
E.
肺气肿


2

/
12



22.< br>莫护士长提问护土小梅
:
下列有关呼吸的描述正确的是
A.
呼吸与脉搏 的比
例为
1:4B.
小儿、男性呼吸较快
.
C.
男性及儿 童以胸式呼吸为主
,
女性以腹式呼吸为主
D.
情绪激动
,
低 温环境可
使呼吸增快
E.
呼吸不受意识控制

23.
患者金 某
,
女，
76
岁
,
糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为
A.
费力呼
吸
B.
深而规则的大呼吸
C.
吸息样呼 吸
D.
蝉鸣样呼吸
E.
鼾声呼吸

24.
患者林某 ，男
65
岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮式呼
吸，特点是
A .
呼吸暂停
,
呼吸减弱
,
呼吸增强反复出现
B.
呼 吸减弱
,
呼吸增强
,
呼吸
暂停反复出现
C.
呼吸浅 慢
,
逐渐加快加深再变浅慢
,
呼吸暂停后，周而复始
D.
呼 吸
深快
,
呼吸暂停
,
呼吸浅慢
,
三者交替出现E.
呼吸深快
,
逐步浅慢
,
以至暂停
,
反复出 现

25.
患者许某
,
女
,52
岁，安眠药中毒< br>,
意识模糊不淸
,
呼吸微弱，浅而慢，不易
观察，护士应采取的测量方 法是
A.
以的脉率计数

B.
测脉率后观察胸部起伏次数
C.
听呼吸音计数

D.
用手感觉呼吸气流计数

E.
用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花 飘动次数计数
26.
患者柯某，女
,36
岁，
支气管扩张。护士指导 患者作体位引流时应避免
A.
在饭后
0.5h
进行
1B.
行 超声
雾化吸人提高疗效
C.
引流同时作胸部叩击
D.
引流体位是患肺 处于高位
E.
每次引
流
15~30min
27.
患者史某 ，女
,50
岁。持续昏迷
,
护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，下
列 处理不妥的是
A.
氧气吸入
B.
用力叩击胸壁脊柱，以利排痰
C.< br>必要时用吸引器
吸痰
D.
帮助患者多翻身
E.
超声雾化吸人< br>
28.
患者程某，女，
79
岁，脑卒中。患者意识不清，为其吸痰时 应注意的内
容不妥的是
A.
贮液瓶内吸出液应及时倾倒
B.
检查管道 连接和吸引器性能
.C
吸痰
管每次吸痰后更换
D.
每次插人吸痰时间 超过
15sE.
痰液黏稠
,
可配合叩击


3

/
12



29.
患者 黄某，男，
82
岁。因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗
,
有关氧疗的作
用不妥的是
A.
增加动脉血氧含量
B.
提髙动脉血氧分压
C.供给能量
D.
改善缺氧状
态
E.
维持机体生命活动
< br>30.
患者范某，男，
60
岁，因肺源性心脏病收住院治疗
,
护士巡视病房时，发
现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：
PaO25.2kPa, Sa0270%
。请判
断其缺氧程度
A.
极轻度
B.
轻度< br>C.
中度
D.
重度
E.
极重度

31.患者任某，男
,52
岁，急性肺水肿。给予
20%-30%
乙醇湿化给氧 其目的是
A.
刺激呼吸中枢
B.
促使氧气快速湿润
C.
吸收 水分
,
减轻肺水肿
D.
降低肺泡内泡沫
的表面张力
E.刺激血管收缩，减少渗出

32.
患者胡某
,
女
,75
岁。呼吸困难，给予氧气吸人，吸入的氧浓度为
33%
，
每分钟的氧流量是< br>A.2LB.3LC.4LD.5LE.6L(
三）
A3/A4
型题

(33-35
题共用题干）

患者江某
,
男
,35
岁。持续高热
5
天
,
精神萎靡
,
每晨
9a m
测得口腔温度
39.2
℃
左右，下午
4pm
测得口腔温度
39.8
℃
左右
33.
此热型称为

A.
稽留热
B.
弛张热
C.
间歇热
D.
不规则热
E.< br>异常热
34.
发热程度属

A.
低热
B.
中 等热
C.
高热
D.
超高热
E.
极高热
35.
对该患者的护理措施
,
不妥的是

A.
测体温
Q4hB.
卧床休息
C.
保持病室安静
D.
鼓励患者多饮水
E.
禁忌开门窗
(36-37
题共用题干）

患者郭某，男
,23岁。因上呼吸道感染
,
剧烈咳嗽
,
持续发热而就诊。
36.测体
温
104.2°
F,
相当于摄氏温度

A.38. 1
℃
B.38.6
℃
C.39.1
℃
D.39.6
℃
E.40.1
℃
37.
此时最好的降温方法是

A.头部置于冰槽
B.50%
乙醇全身拭浴
C.
冰袋头部冷敷
D.< br>化学冰袋头部冷敷
E.32°
温水全身拭浴
(38-40
题共用题干< br>)
患者包某，男，
24
岁。因
“
风心病、房颤
”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不
规则，同
-< br>单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心
音强弱不等。
38< br>．此脉搏称


4

/
12



A.
缓脉
B.
间歇脉
C.
细脉
D.洪脉
E.
丝脉
39.
此脉搏属于
A.
频率异常
B.
次数异常
C.
节律异常
D.
强弱异常
E.
动脉 壁异常
40.
正确测量脉搏的方法是

B.
护士测脉率
,< br>医生测心率
D.
—
人听心率
.
一人测脉率
.
同时测
1minE.
一人测脉
率
,
一人计时二、填空题
< br>1
．生命体征是（）、（）、呼吸及血压的总称。
2.
人体以（）方式产热,
以
（）方式散热。

3.
发热过程包括体温（）期、高热（） 期、退热期三个时期。
4.
体温上升期
的特点是（），退热期的特点是（）。
5.
退热方式有（）和（）两种类型。

6.
间歇热指（）和（）交替出现
,
常见于疟疾等。

7< br>．发热患者应给予高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的（）或（）食
物。
8
． 口腔测温时
,
将口表水银端斜放于（），闭紧
□
唇，用鼻呼吸，时间
（
)min.9
．在使用（）体温计前或（）体温计后，应对体温计进行检查，保证其
正确性。
10.
将全部体温计的水银柱甩至
35
℃
以下，同时放入已 测好的
40
℃
以下
的水中，（）
min
后检视，若误差在（ ）
℃
以上则不能使用。

11.
心动过速指成人脉率超过（）次/
分
,
心动过缓指成人脉率少于（）次
/
分。
12脉搏短绌的特点是心律（）
,
心率（）、心音强弱不等。
13.
洪脉的特 点是
脉搏（），细脉的特点是脉搏（）。

14
．吸气时脉搏明显（）或（） 称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包
炎。

15.
浅表、靠近（）的大动 脉均可作为测量脉搏的部位，临床上最常选择的
诊脉部位是（）。
16.
在心室收缩时 ，动脉血压上升达到的最高值称为（），在
心室舒张末期
,
动脉血压下降达到的最低值 称（
)
。

17.
足够量的血液允盈是形成血压的前提
,< br>心脏（
)
与外周
()
是形成血压的基本
因素。
18.
影响血压的因素有每搏输出量、（
)
、（
)
、主动脉和大动脉管壁的 弹
性、循环血量与血管容量。

19.
寒冷环境血压可略（）；髙温环境血压可略（）


5

/
12



20.
正常 血压为收缩压（）
mmHg
、舒张压（）
mmHg
、脉压（）
mmH g
21
．高血压指在未使用降压药物的情况下，
18
岁以上成年人收缩压< br>≥
（
)mmHg
和
(
或）舒张压
≥()mmHg
22.
中国高血压分类标准中，正常血压指收缩压小于
120mmHg
和舒张压小
于
80mmHg.
正常高值指收缩压（）
mmHg
和（或 ）舒张压（）
mmHg
。
23.
低血
压指收缩压低于（），舒张压低 于（）
mmHg
。
24.
血压计由（）和（）、袖
带、血压计三部分 组成。

25.
水银血压计玻璃管面上刻度的最小分度值分别为（）
mmHg
或（
)kPa
26.
测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（
)cm
，松紧以能插
入
()
指为宜。
27.
密切观 察血压者
,
应做到四定，即定（）、定（）、定体位和定
血压计。
28.机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取（），并把
自身产生的
()
排出体外，机体与环境之间所进行的气体交换过程称为呼吸。
29.
呼吸系统由（）和（）两部 分组成。
30
．呼吸过程包括外呼吸、（）、（）三
过程。
31.
呼 吸运动调节过程中，（）和（）是产生基本呼吸节律性的部位
,
大脑
皮质可随意控制呼 吸运动。

32.
呼吸的反射性调节包括肺牵张反射、（）、（）。
33.< br>防御性呼吸反射，
包括（）反射和（）反射。

34.
深度呼吸是一种 （）而（）的大呼吸
,
见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸
中毒。
35.
女性以（）呼吸为主
;
男性和儿童以（）呼吸为主。

36.
叩击 时操作者将手固定成背隆掌空状，自下而上
,
由（）向（）轻轻叩
打。
37.
注意用氧安全
,
切实做好防震、防火、防（）、防（）。

38.< br>使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先（），再（）。
39.
当氧浓度高 于（）％、持续时间超过（）
h
，可出现氧疗副作用。

型呼
吸衰竭患 者应给予（）、（）持续吸氧。三、名词解释
1.
稽留热
2.
弛张热
3.
脉
搏短绌
4.
奇脉
5.
高血压
6.
低 血压
7.
深度呼吸
8.
潮式呼吸
9.
叩击

10.
体位引流
11.
吸痰法
12.
氧气气疗法
13.< br>发热


6

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